Небезпечний серцевий ритм: Давайте просто дізнаємося про torsades de pointes

Чи раптово ви відчуваєте запаморочення, пульсацію в грудях, блакитний колір очей і відчуття, що ось-ось знепритомнієте? Іноді це може бути ознакою небезпечного серцевого ритму. Сьогодні ми поговоримо про один такий рідкісний, але потенційно небезпечний стан. Він називається Torsades de Pointes (французьке слово, що вимовляється як «torsades de pointes»). Назва може звучати трохи дивно, але важливо знати, що вона означає і до чого може призвести.

Простіше кажучи, що таке Torsades de Pointes?

Це дуже швидкий, аномальний та небезпечний серцевий ритм, який починається у двох нижніх камерах серця (шлуночках). Якщо бути точним, це особливий тип прискореного серцевого ритму (шлуночкова тахікардія). Зазвичай частота серцевих скорочень здорової людини становить від 60 до 100 ударів на хвилину. Однак, коли виникає цей стан, частота серцевих скорочень може збільшитися до 150-300 ударів на хвилину .

Це небезпечно, оскільки існує ймовірність раптової серцевої смерті без будь-якого попередження .

Якщо ви подивитеся на свою ЕКГ (електрокардіограму), лікарі побачать специфічний візерунок при цьому стані. Це візерунок хвиль, які скручуються туди-сюди, як котушка. Французьке слово «Torsades de Pointes» означає «скручування точок». Свою назву воно отримало від скручуваної природи ЕКГ.

Цей стан зазвичай виникає на тлі іншої проблеми в електричній активності серця. Він називається подовженим інтервалом QT. Простіше кажучи, інтервал QT – це час, необхідний нижнім камерам вашого серця для одного скорочення, а потім для підготовки до наступного. Якщо цей час аномально довгий (подовжений інтервал QT), може виникнути додаткове скорочення, що спричиняє torsades de pointes.

Які симптоми цього стану?

Найстрашніше те , що рівно половина людей з цим захворюванням не відчувають жодних симптомів . Ті, хто відчуває симптоми, можуть відчувати наступне. Вам слід бути дуже обережними з цим.

Чому це відбувається? Які причини?

Для цього є дві основні категорії причин.

1. Вроджені причини: Деякі люди народжуються з генетичним захворюванням, яке називається «синдромом подовженого інтервалу QT». Це означає, що це захворювання є у їхній родині. Ці люди мають підвищений ризик розвитку torsades de pointes.

2. Пізніші причини: це найпоширеніша. «Інтервал QT» може бути подовжений вживанням певних ліків та зниженням рівня електролітів в організмі. Це збільшує ризик розвитку torsades de pointes.

Ліки, що підвищують ризик:

• Деякі ліки, що контролюють серцевий ритм (антиаритмічні засоби)
• Деякі антибіотики
• Деякі ліки від блювоти (протиблювотні засоби)
• Протигрибкові засоби
• Антипсихотики – це препарати, що використовуються для лікування певних психічних захворювань.
• Деякі ліки від раку

Які фактори ризику цього?

Деякі люди більш схильні до розвитку цього стану. Ці фактори ризику:

• Наявність стану, який називається «синдромом подовженого інтервалу QT».
• Наявність інших серцевих захворювань.
• Бути жінкою (жінки мають підвищений ризик)
• Бути старше 65 років .
• Гіпофункція щитовидної залози.
• Перенесений інсульт.
• Застосування сечогінних засобів.
• Уповільнення серцевого ритму (брадикардія).
• Низький рівень кальцію, магнію або калію в організмі.
• Надмірна діарея або блювота.

Чи можна зменшити ризик?

Так, ви точно можете. Є кілька речей, які ви можете зробити:

• Якщо у когось у вашій родині є «синдром подовженого інтервалу QT», пройдіть обстеження на нього. Якщо він у вас є, зверніться до кардіолога, перш ніж розпочинати програму фізичних вправ.
• Будьте обережні з ліками, які ви приймаєте: якщо ви приймаєте ліки, які можуть подовжувати інтервал QT, запитайте у свого лікаря, чи можна вам приймати інші ліки. Починаючи приймати нові ліки, попросіть лікаря переконатися, що вони не спричинять проблем із тими, які ви приймаєте зараз.
• Подумайте про харчування: якщо ваш лікар рекомендує це, збільште рівень кальцію, магнію та калію.
• Приймайте ліки вчасно: щоб запобігти повторному виникненню цього стану, використовуйте ліки точно так, як призначив лікар.
• Пийте багато води: підтримуйте належний рівень води та солі в організмі.
• Знайте свій пульс: Дізнайтеся, що таке нормальний пульс і як його виміряти.
• Якщо вам призначили кардіомонітор: Якщо ваш лікар призначив вам кардіомонітор для носіння вдома, обов’язково носіть його.

Як ставиться діагноз?

Основний спосіб діагностики – ЕКГ (електрокардіограма) . Лікарі можуть розпізнати це, спостерігаючи за характерним «скрученим» візерунком та довгим інтервалом QT, що спостерігаються на ЕКГ.

Крім того, можна також провести такі тести:

• Аналізи крові: Перевірте рівень електролітів в організмі, таких як магній та калій.
• Ехокардіограма: сканування для вивчення структури та функції серця.
• Кардіомонітор: пристрій, який носять протягом кількох днів і який безперервно контролює ритм серця.

Як це лікується?

Лікування залежить від причини захворювання. Людині з вродженим синдромом подовженого інтервалу QT знадобиться триваліше лікування, ніж людині з лікарсько-індукованим захворюванням.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо вам доводиться залишатися в лікарні через torsades de pointes, вам обов’язково слід повернутися додому для подальшого обстеження через два тижні. Оскільки це стан із ризиком раптової смерті, важливо, щоб ви постійно перебували під наглядом кардіолога.

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чи вроджений у мене синдром подовженого інтервалу QT, чи він викликаний ліками?
• Яка ймовірність того, що цей стан також виникне в інших членів моєї родини?
• Чи є інші ліки, які я можу приймати замість тих, що спричинили цей ризик?

За допомогою лікування цей стан можна контролювати, і ви можете жити повноцінним життям. Однак, якщо його не лікувати, це може призвести до летального результату. Тому дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря та відвідувати клініки у призначені терміни.