Ви коли-небудь чули слова «високий очний тиск» або «глаукома»? Можливо, хтось у вашій родині має цей стан. Насправді це трохи лякає, адже високий очний тиск може спричинити незворотне пошкодження зору. Але не хвилюйтеся, сучасна медицина дуже просунута. Одним із найефективніших та найбезпечніших методів лікування цього захворювання є операція під назвою гоніотомія. Давайте розглянемо, що це таке, як її роблять і які її переваги.

Простіше кажучи, що таке гоніотомія?

Гоніотомія – це спеціальна операція, що проводиться для зниження внутрішньоочного тиску . Вона належить до категорії під назвою мікроінвазивна хірургія глаукоми (МІГХ) . «Мікроінвазивний» означає операцію, що виконується за допомогою дуже маленьких, делікатних інструментів і не завдає значної шкоди оку.

Водяниста волога постійно виробляється та відводиться з наших очей. Якщо ця рідина не відводиться належним чином, тиск всередині ока підвищується. Це те, що ми називаємо глаукомою. Гоніотомія відкриває шлях, через який ця рідина тече, та знижує тиск. Це запобігає пошкодженню зорового нерва, спричиненому глаукомою, та захищає наш зір.

Хто найімовірніше піде на цю операцію?

У минулому гоніотомію здебільшого проводили маленьким дітям із вродженою глаукомою . Однак, завдяки розвитку технологій, зараз вона дуже успішно використовується для лікування різних захворювань глаукоми у дорослих.

Ваш офтальмолог огляне вас і вирішить, чи підходить ця операція для вашого типу та стану глаукоми.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Ваш хірург-окуліст все вам пояснить перед операцією. Зазвичай він розповість про таке:

• Ліки, які ви приймаєте: Вам слід повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (включаючи вітаміни та рослинні засоби). Деякі ліки (особливо препарати для розрідження крові) може знадобитися припинити за кілька днів до операції.
• Анестезія: Анестезія використовується для запобігання болю під час операції. Вам може бути знеболено лише око, або вам може бути введена повна анестезія. Анестезіолог пояснить вам це.
• Піст:Вас попросять утриматися від їжі та пиття приблизно за 8 годин до операції. Вам також доведеться припинити пити рідини, такі як вода, за 2 години до операції. Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря.

Як проводиться операція

Ця операція не така велика, як ви можете подумати. Зазвичай вона триває близько 15 хвилин.

1. Анестезія: Спочатку вам дадуть ліки, щоб ви не відчували болю.

2. Невеликий розріз: Потім хірург-окуліст робить дуже маленький розріз, приблизно міліметр завдовжки, на рогівці вашого ока.

3. Спеціальні інструменти: Через розріз в око вводиться дуже тонкий інструмент. Поряд з ним на око встановлюється спеціальна лінза (гоніоскопічна лінза) . Ця лінза дозволяє лікарю чітко та у збільшеному вигляді бачити дрібні структури всередині ока.

4. Основне завдання: Тепер найважливіше. Всередині ока є сітчаста частина, яка фільтрує рідину, називається трабекулярною сіткою . При глаукомі ця сітка не працює належним чином. Лікар за допомогою делікатного інструменту робить кілька невеликих надрізів у цій сітці. Це створює новий шлях для потоку рідини, і тиск в оці знижується.

5. Кінець: Після завершення роботи обладнання знімають і одягають невеликий захисний щиток для очей.

Післяопераційний та відновлювальний період

Після операції за вами деякий час спостерігатимуть, а потім дозволять повернутися додому. Оскільки ви не можете керувати автомобілем, вам знадобиться хтось, хто вас відвезе додому.

Лікар призначить вам кілька очних крапель для закапування. Вам потрібно буде використовувати антибіотики протягом кількох днів і протизапальні препарати протягом кількох тижнів.

Сльозотеча, затуманений зір та відчуття піску в очах протягом перших кількох днів – це нормально. Вони зникнуть через кілька днів.

Пам’ятайте про це під час одужання

Чи є ризики та ускладнення?

Серйозні ускладнення від гоніотомії трапляються рідко . Як і при будь-якій операції на очах, існує невеликий ризик інфекції або болю.

Інші специфічні, але незначні ускладнення можуть включати:

• Незначна кровотеча всередині ока (зазвичай вона проходить самостійно протягом тижня або двох).
• Тимчасове підвищення внутрішньоочного тиску.
• Незначні зміни зору, наприклад , астигматизм .
• Дуже рідко можуть виникати такі стани, як занадто низький очний тиск (гіпотонія) або відшарування сітківки .

Ваш лікар пояснить вам ці ризики більш детально.

Коли потрібно звернутися за невідкладною медичною допомогою?

Після операції, якщо у вас виникнуть такі симптоми, негайно зверніться до офтальмолога:

• Нестерпний біль в очах .
• Раптова втрата зору або дуже розмитий зір.
• Бачення ореолів навколо вогнів.
• Сильне почервоніння очей або виділення гнійної рідини з очей.

У такій надзвичайній ситуації негайно зверніться до відділення невідкладної медичної допомоги лікарні.