Ви хвилюєтеся щодо росту вашої дитини? Чи може це бути дефіцит гормону росту (ДГР)?

Ваша дитина росте повільніше за інших дітей його віку? Чи, можливо, ви вважаєте, що вона виглядає нижчою за свій вік? Для батьків це нормально іноді хвилюватися з цього приводу. Однак, це не завжди може бути просто. Сьогодні ми поговоримо про стан, який може спасти на думку в такі моменти, але зустрічається не дуже часто. Це «дефіцит гормону росту», також скорочено «ДГР».

Що таке цей «дефіцит гормону росту (ДГР)»? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, ДГР – це стан, при якому маленька залоза в нашому мозку, гіпофіз, не виробляє необхідну кількість гормону росту (ГР), який необхідний для росту організму. Деякі люди також називають це «гіпофізарним нанізмом». Цей стан може вражати немовлят, дітей та дорослих. Діти з ДГР зазвичай нижчі за свій вік, але інші пропорції їхнього тіла можуть бути нормальними.

Знаєте, гормони — це як хімічні посланці в нашому організмі. Вони подорожують кров’ю та повідомляють нашим органам, м’язам та іншим тканинам, що і коли робити.

Наш «гіпофіз» — це невелика, але дуже важлива «ендокринна залоза». Вона розташована біля основи нашого мозку, під «гіпоталамусом». Вона має дві основні частини: «передню частку» та «задню частку». Саме «передня частка» виробляє «гормон росту (ГР)» та близько 8 інших гормонів.

Іноді у людей з порушенням росту гормону (ДГР) також може бути стан, який називається гіпопітуїтаризмом, що є дефіцитом інших гормонів, що виробляються гіпофізом. Ці гормони включають:

• Антидіуретичний гормон (АДГ або вазопресин)
• «Фолікулостимулюючий гормон»
• Лютеїнізуючий гормон
• Тиреотропний гормон (ТТГ)
• Адренокортикотропний гормон (АКТГ)

То що ж робить цей «гормон росту»?

Гормон росту (ГР) дуже важливий для росту дітей. Він впливає на багато частин тіла. Він необхідний для нормального росту, міцності м'язів і кісток, а також розподілу жиру в організмі .

Після того, як зони росту (епіфізи) у наших кістках закриваються, а це означає, що ми перестаємо рости, гормон росту більше не допомагає нам рости. Однак нашому організму все ще потрібен гормон росту. З віком гормон росту допомагає підтримувати нормальну структуру тіла, забезпечує безперебійний обмін речовин і рівень глюкози в крові .

Отже, ви можете бачити, що незалежно від того, чи ви дитина, підліток чи дорослий, якщо у вашому організмі недостатньо гормону росту, це може вплинути на вас по-різному залежно від вашого віку. У дітей та молоді ДГР може призвести до затримки нормального росту. У дорослих це може спричинити такі проблеми, як збільшення жиру в організмі та високий рівень цукру в крові.

Чи існують різні типи «дефіциту гормону росту (ДГР)»?

Так, існує три основні типи «GHD»:

• Вроджений ДГР: це стан, який присутній при народженні. Він може бути спричинений генетичною мутацією або проблемою зі структурою мозку дитини.
• Набутий синдром росту гормону (СГД): це спричинено пошкодженням гіпофіза в подальшому житті. Діти та дорослі можуть розвинути СГД таким чином.
• Ідіопатичний синдром росту гормону (СГД): У медицині «ідіопатичний» означає, що причина невідома . У деяких випадках СГД конкретну причину знайти не вдається.

ХГД також класифікується за віком початку, оскільки симптоми та методи діагностики відрізняються залежно від того, у дитини чи дорослого він починається.

Наскільки поширений цей стан під назвою «GHD»?

Дефіцит гормону росту (ДГР) – це дуже рідкісне захворювання . Грубо кажучи, ДГР вражає приблизно одну з 4000 або одну з 10 000 дітей. ДГР, що виникає у дорослому віці, також є рідкісним захворюванням, яке вражає приблизно одну з 10 000 людей.

Які симптоми «дефіциту гормону росту (ДГР)»?

Симптоми ГРХ варіюються залежно від віку, в якому розвивається цей стан.

Симптоми ГРД у немовлят та дітей

Коли у немовлят та дітей спостерігається синдром росту гормону росту (СДГ), їхній ріст уповільнений. Основним симптомом є повільний темп збільшення зросту щороку після третього дня народження дитини . Це означає, що зазвичай вони набирають менше 1,4 дюйма на рік.

Інші особливості:

• Обличчя, яке виглядає молодшим за свій вік.
• Слабкий ріст волосся та нігтів.
• Затримка прорізування зубів.
• Затримка статевого дозрівання .
• Низький рівень цукру в крові («гіпоглікемія») у немовлят та дітей раннього віку.
• Пеніс новонароджених хлопчиків дуже маленький («мікропеніс»).

Симптоми ГРД, що починаються у дорослому віці

Симптоми ДГР, що починаються в дорослому віці, може бути трохи важче помітити. Ці симптоми включають:

• Відчуття браку щастя та благополуччя.
• Тривога та/або депресія.
• Зниження фізичної сили.
• Підвищене відкладення жиру, особливо навколо живота .
• Знижений м'язовий тонус.
• Зниження щільності кісткової тканини може призвести до таких захворювань, як остеопороз.
• Інсулінорезистентність може призвести до діабету 2 типу.
• Підвищений рівень холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів збільшує ризик серцевих захворювань.

Які причини цього стану, який називається «ДГР»?

Причини розвитку дефіциту гормону росту (ДГР) можуть відрізнятися залежно від віку, в якому починається цей стан. Іноді бувають випадки, коли причину неможливо знайти (ідіопатичний).

Причини вродженого порушення росту плода

Вроджений синдром росту людини (ДГР) спричинений генетичною мутацією . Іноді це може бути пов'язано з проблемами структури мозку або аномаліями середньої лінії обличчя (наприклад, розщеплення піднебіння, єдиний центральний різець).

Вчені виявили кілька генетичних змін, що викликають порушення росту гормону росту. Деякі з них:

• Ізольований дефіцит гормону росту типу IA: ця генетична мутація призводить до уповільнення росту на стадії внутрішньоутробного розвитку, і дитина набагато менша, ніж очікувалося при народженні. Ці люди спочатку добре реагують на лікування синтетичним гормоном росту (ГР), але пізніше розвиваються антитіла проти гормону. Це призводить до затримки росту та дуже низького зросту в дорослому віці.
• Ізольований дефіцит гормону росту типу IB: Цей тип подібний до типу IA, але ці діти мають певну кількість природного гормону росту в організмі при народженні. Вони також реагують на лікування штучним гормоном росту протягом усього життя.
• Ізольований дефіцит гормону росту II типу: у цих людей дуже низький рівень гормону росту, і може спостерігатися втрата зросту різного ступеня. Затримка росту зазвичай проявляється в ранньому або середньому дитинстві. Приблизно у половини цих людей спостерігається недорозвинений гіпофіз (гіпоплазія гіпофіза).
• Ізольований дефіцит гормону росту III типу: Як і при II типі, ці люди мають дуже низький рівень гормону росту та можуть відчувати різний ступінь затримки росту. Затримка росту зазвичай проявляється в ранньому або середньому дитинстві. Вони також можуть мати ослаблену імунну систему та часті інфекції.

Моделі успадкування цього ізольованого типу дефіциту гормону росту можуть змінюватися від покоління до покоління.

Причини набутого синдрому росту плода

ДГР, який виникає пізніше в житті, спричинений пошкодженням гіпофіза. Це пошкодження призводить до втрати здатності залози виробляти та секретувати гормон росту. ДГР може розвинутися як у дітей, так і у дорослих.

Гіпофіз може бути пошкоджений такими станами або подіями, як:

• Аденома гіпофіза (неракова пухлина).
• Променева терапія гіпофіза або навколишньої області.
• Важка черепно-мозкова травма або «черепно-мозкова травма (ЧМТ)».
• Порушення кровотоку до гіпофіза.
• Випадкове або неминуче пошкодження під час операції на мозку або операції з видалення аденоми гіпофіза.
• «Інфекція центральної нервової системи».
• Захворювання, що поширюються всередині організму, такі як гістіоцитоз клітин Лангерганса, саркоїдоз та туберкульоз.
• Пухлини в гіпоталамусі можуть тиснути на гіпофіз.

Як наші лікарі діагностують цей стан «GHD»?

ДГР часто діагностується у дітей у двох вікових групах. Перший – приблизно у 5 років, коли діти починають ходити до школи . Це пояснюється тим, що батьки можуть легко порівняти зріст своєї дитини зі зростом інших дітей у класі. Другий віковий діапазон – від 10 до 13 років для дівчаток та від 12 до 16 років для хлопчиків . Це вік, коли зазвичай починається статеве дозрівання. Затримка статевого дозрівання може викликати підозри на ДГР.

Найважливішим фактором у діагностиці ДГР у дітей є приріст зросту . Це те, наскільки виростає дитина. Ріст зазвичай відбувається за певною закономірністю. Якщо ріст спостерігається протягом періоду від 6 до 12 місяців і знаходиться в межах норми протягом цього періоду, ймовірність проблем із ростом мала.

Синдром гормону росту, який починається в дорослому віці, може бути важко діагностувати, оскільки його симптоми нечіткі та здаються звичайними. Це може ускладнити постановку діагнозу.

Які тести проводяться дітям для виявлення «ДГР»?

Лікар вашої дитини ретельно перегляне її історію хвороби та діаграми росту , щоб виявити ознаки затримки росту, фактори ризику розвитку ДГР та інші стани, які можуть впливати на ріст.

Інші стани здоров'я, які можуть впливати на ріст:

• Гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози).
• Затримка статевого дозрівання.
• Целіакія.
• Недоїдання.

Оскільки рівень гормону росту в крові значно коливається протягом дня, сам по собі аналіз крові не може визначити дефіцит гормону росту. Тому лікар вашої дитини може призначити такі аналізи, щоб підтвердити наявність гормону росту та/або виключити інші стани, які можуть впливати на ріст:

• Рентген: Рентген кисті може бути виконаний для оцінки розвитку кісток (кісткового віку) та потенціалу росту.
• Аналізи крові та інші лабораторні дослідження:Деякі аналізи крові можуть допомогти виключити інші стани, що впливають на ріст, або допомогти діагностувати діабет росту гормону росту (ДГР). Специфічні аналізи крові - це інсуліноподібний фактор росту-1 (IGF-1) та білок, що зв'язує інсуліноподібний фактор росту-3 (IGFBP-3).
• Тест на стимуляцію гормону росту: це основний тест, який лікарі використовують для діагностики гормону росту (ГРР). Під час цього тесту вашій дитині дають препарат, який стимулює гіпофіз до вивільнення ГР. Потім лікар бере зразок крові та вимірює рівень ГР. Якщо результати аналізу крові не показують, що рівень ГР підвищений до очікуваного рівня, це означає, що гіпофіз виробляє недостатньо ГР.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Лікар вашої дитини може призначити МРТ голови. Це може допомогти визначити причину порушення росту мозку, шукаючи проблеми з гіпофізом або головним мозком.

Які тести проводяться дорослим для виявлення «ДГР»?

Найпоширенішим тестом, який використовується для діагностики синдрому росту гормону (СДГ) у дорослих, є тест на толерантність до інсуліну . Інсулін – це гормон, який природним чином виробляється нашою підшлунковою залозою.

Під час цього тесту лікар зробить вам ін'єкцію штучного інсуліну для зниження рівня цукру в крові. Потім він візьме зразок крові та виміряє кількість гормону росту у вашій крові.

Коли рівень цукру в крові низький (гіпоглікемія), зазвичай вивільняється гормон росту. Якщо аналізи крові показують, що рівень гормону росту нижчий за очікуваний у тесті на толерантність до інсуліну, це підтверджує стан, пов'язаний з гіпоглікемією.

Можуть бути й інші тести:

• «Тест стимуляції глюкагоном»
• «Тест стимуляції макимореліну»
• «Тест на стимуляцію аргініну»
• «Клонідиновий стимуляційний тест»

Як лікується «дефіцит гормону росту (ДГР)»?

Лікування ДГР як у дітей, так і у дорослих полягає в ін'єкціях синтетичного гормону росту (рекомбінантного гормону росту людини) . Їх можна робити вдома. Людям з ДГР часто доводиться робити ін'єкції щодня .

Лікування синтетичним гормоном росту є тривалим , іноді триває кілька років. Дуже важливо регулярно відвідувати лікаря , щоб перевірити, чи лікування діє належним чином і чи потрібно коригувати дозування.

Якщо у вас або вашої дитини є дефіцит інших гормонів гіпофіза, вам також знадобиться лікування для усунення цього дефіциту.

Побічні ефекти лікування «GHD»

Легкі або помірні побічні ефекти від ін'єкцій гормону росту для лікування ГРД трапляються рідко. Однак вони можуть включати:

• Головний біль.
• Біль у м'язах або біль у суглобах.
• Легкий гіпотиреоз.
• Набряк рук і ніг.
• Збільшення викривлення хребта у людей зі сколіозом.

Також можуть виникати рідкісні, але серйозні побічні ефекти:

• Сильні головні болі, що супроводжуються проблемами із зором.
• Дисплазія кульшового суглоба (неправильне прикріплення стегнової кістки до тазостегнової кістки).
• Панкреатит (запалення підшлункової залози).

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, важливо негайно звернутися до лікаря . Можливо, знадобиться скоригувати дозування ваших ліків.

Які фактори ризику розвитку «синдрому росту людини»?

На жаль, більшості випадків ДГР неможливо запобігти. Однак певні фактори ризику можуть збільшити ймовірність розвитку у вас або вашої дитини набутого ДГР. До них належать:

• Отримання лікування раку до досягнення дорослого зросту.
• Отримання променевої терапії голови або мозку.
• Загальне опромінення тіла.
• Хірургічне втручання на головному мозку, зокрема на центральній частині мозку, де розташований гіпофіз.

Якщо будь-який із цих факторів ризику стосується вас або вашої дитини, важливо знати про симптоми синдрому росту людини та поговорити про це зі своїм лікарем.

Який прогноз при ГХД?

Для дітей з ДГР, чим раніше розпочнеться лікування, тим більша ймовірність того, що дитина виросте ближче до нормального зросту дорослої людини . Більшість дітей набирають 10 сантиметрів або більше протягом першого року лікування. Вони набирають 7,5 сантиметра або більше протягом наступних двох років. Після цього темпи зростання сповільнюються.

Люди з діабетом гормону росту, що почався у дорослому віці, за умови правильного лікування зазвичай мають хороший прогноз і можуть жити здоровим життям.

Які можливі ускладнення ГХД?

Якщо не лікувати ДГР у дітей, це може призвести до низького зросту та затримки статевого дозрівання .

Навіть за належного лікування люди з діабетом гормону росту, що почався у дорослому віці , мають підвищений ризик серцевих захворювань та інсульту . Цей ризик можна зменшити за допомогою здорових звичок, таких як збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи.

Люди з порушенням росту кісток (ДГК), які починають це робити у дорослому віці, також мають підвищений ризик розвитку остеопорозу. Це означає, що вони більш схильні до переломів кісток внаслідок незначних травм або падінь. Щоб зменшити ці ризики, важливо дотримуватися дієти, багатої на кальцій, і приймати добавки вітаміну D за рекомендацією лікаря.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу ГРД?

Існує багато причин, чому діти можуть рости повільно та бути нижчими за норму. Іноді повільний ріст може бути нормальним і тимчасовим. Наприклад, коли наближається статеве дозрівання. Якщо вас турбує швидкість росту вашої дитини, зверніться до дитячого ендокринолога або іншого лікаря . Вони можуть допомогти вам визначити, чи варто турбуватися про швидкість росту вашої дитини.

Якщо ви дорослий і у вас є симптоми синдрому росту людини (ДГС), зверніться до лікаря.

Якщо у вас або вашої дитини діагностовано синдром росту людини (ДГС), вам слід регулярно відвідувати лікаря, щоб переконатися, що лікування діє належним чином .

Якщо ви помітили будь-які затримки росту у вашої дитини, важливо якомога швидше звернутися до лікаря. Хоча малоймовірно, що причиною є ДГР, варто звернути увагу на будь-які тривожні зміни. Якщо людей із ДГР виявити на ранній стадії, у них кращі перспективи, і вони загалом можуть жити здоровим життям. Якщо у вас є будь-які питання щодо росту вашої дитини, не бійтеся звернутися до лікаря. Він тут, щоб допомогти.

Заключне послання

Отже, ви, мабуть, розумієте, що таке «дефіцит гормону росту (ДГР)» і як він може впливати як на дітей, так і на дорослих. Найголовніше — не панікувати з цього приводу та якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які занепокоєння . Завдяки ранній діагностиці та належному лікуванню більшість людей з «ДГР» можуть жити успішним і здоровим життям. Якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо розвитку вашої дитини або власного здоров’я, ніколи не пізно поговорити з лікарем про це.

Дефіцит гормону росту , ДГР, дефіцит гормону росту, гіпофіз, ріст дитини, низький зріст, гормональні проблеми, ГР