Що таке серцевий напад? Давайте дізнаємося про цей небезпечний стан.

Чи відчуваєте ви іноді легкий біль або стиснення в грудях? Багато хто з нас думає: «Це, мабуть, гастрит». Але не завжди біль у грудях є гастритом. Це може бути початком більш серйозного, небезпечного для життя серцевого нападу, або того, що ми називаємо інфарктом. Якщо його вчасно розпізнати, він може врятувати життя. Тож давайте поговоримо про це сьогодні точно та просто.

Простіше кажучи, що таке серцевий напад?

Серцевий напад, медично відомий як «інфаркт міокарда», – це дуже небезпечний стан, який виникає, коли серцевий м’яз не отримує необхідної кількості крові. Уявіть, що труба, яка подає воду до нашого будинку, засмічена брудом. Тоді вода не тече з крана, чи не так? Саме так воно і є: коли одна або декілька кровоносних судин (артерій), що несуть кров до серця, заблоковані, кров не надходить до певної частини серця.

Коли кровотік припиняється, серцевий м’яз, який втратив кров, починає відмирати. Якщо кровотік швидко не відновити, це може призвести до постійного пошкодження серця або навіть смерті.

Що насправді відбувається, коли трапляється серцевий напад?

Коли у вас серцевий напад, кровотік до частини вашого серця або повністю зупиняється, або значно зменшується. Це призводить до пошкодження або відмирання серцевого м'яза. Коли частина серця гине без крові, вона більше не може перекачувати кров. Це може порушити насосну функцію всього серця. Це може зменшити або зупинити кровотік до всього тіла. Це може бути смертельним, якщо не почати швидко лікувати.

Які можуть бути симптоми цього?

Симптомів серцевого нападу може бути багато. Деякі з них дуже поширені, деякі трохи рідше. Але дуже важливо добре знати ці симптоми.

Основні симптоми, які відчувають більшість людей:

Чи є відмінності в симптомах між чоловіками та жінками?

Так, це дуже важливий момент. Симптоми, які відчувають жінки під час серцевого нападу, можуть відрізнятися від симптомів чоловіків.

• Жінки рідше відчувають сильний біль у грудях, ніж чоловіки. Натомість вони можуть відчувати такі симптоми, як задишка, сильна втома, безсоння, нудота та блювота . Вони також можуть відчувати біль у спині, плечах, шиї, руках або животі.
• Чоловіки , як правило, частіше відчувають «класичний» біль у грудях, який ми всі знаємо.

Тому жінкам, зокрема, дуже важливо знати про ці різні симптоми.

Які причини серцевого нападу?

Більшість серцевих нападів спричинені закупоркою кровоносної судини, яка постачає кров до серця. Основною причиною цього є відкладення холестерину (бляшка) . Так само, як коли ви виливаєте олію в кухонну раковину, олія застрягає всередині труб, холестерин та інші речовини застрягають всередині наших кровоносних судин і утворюють шар. Ми називаємо це «(атеросклерозом)». Коли ці відкладення холестерину збільшуються, а кровоносні судини звужуються, ми називаємо цей стан «(ішемічною хворобою серця)».

Іноді поверхня цих холестеринових відкладень розривається. У місці розриву може утворитися тромб, який застрягне. Якщо цей тромб повністю блокує кровоносну судину, він може перекрити кровотік до серцевого м’яза, спричинивши серцевий напад.

Окрім цієї основної причини, інфаркти можуть траплятися також з інших причин дуже рідко (близько 5% усіх інфарктів).

• Спазм коронарної артерії.
• Рідкісні захворювання, що викликають аномальне звуження кровоносних судин.
• Пошкодження кровоносних судин серця внаслідок нещасного випадку.
• Емболія – це коли щось на зразок тромбу, що утворився в іншому місці тіла, подорожує та застрягає в кровоносній судині серця.
• Розлади харчової поведінки можуть призвести до довгострокової шкоди серцю.

Хто найбільше ризикує?

Існує кілька факторів ризику, які можуть вплинути на ризик серцевого нападу. Деякі з них ми не можемо змінити, але деякі ми можемо контролювати.

Як лікарі розпізнають, чи у вас серцевий напад?

Серцевий напад зазвичай діагностується у відділенні невідкладної допомоги лікарні. Коли ви звернетеся до відділення невідкладної допомоги зі своїми симптомами, вас огляне лікар. Він перевірить ваш пульс, артеріальний тиск, прослухає ваше серце та легені, а також запитає про будь-які симптоми, які ви відчували.

Потім проводиться кілька тестів для підтвердження цієї ситуації.

• Аналізи крові: Це найнадійніший спосіб діагностики серцевого нападу. Коли серцевий м’яз пошкоджений, з цих клітин у кров виділяється хімічна речовина під назвою «серцевий тропонін». Це вимірюється за допомогою аналізу крові.
• ЕКГ (електрокардіограма): це перше обстеження, яке вам призначать, коли ви звернетеся до відділення хірургії. Воно вивчає електричні сигнали вашого серця, щоб визначити, чи є якесь пошкодження вашого серця або чи є порушення серцевого ритму.
• Ехокардіограма: це схоже на ультразвукове дослідження. Воно робить знімки внутрішньої та зовнішньої частини серця, щоб побачити, наскільки добре воно перекачує кров і чи правильно працюють клапани.
• Коронарна ангіографія: цей тест використовує спеціальний барвник і рентгенівські промені для отримання знімків кровоносних судин у серці. Це може допомогти визначити, чи є якісь кровоносні судини заблоковані.

Як це лікується?

Головна мета лікування серцевого нападу — якомога швидше відновити кровотік до пошкодженого серцевого м’яза. Цього можна досягти за допомогою різних методів, від медикаментів до хірургічного втручання.

Негайне лікування

• Кисень: Кисень дають тим, хто має труднощі з диханням, через носову трубку або маску для рота.
• Види ліків:
• Антикоагулянти: препарати для розрідження крові, такі як аспірин.
• Нітрогліцерин: зменшує біль у грудях і розширює кровоносні судини, полегшуючи кровотік.
• Знеболювальні: для зменшення болю в грудях призначають такі ліки, як морфін.
• Тромболітики: їх призначають протягом перших 12 годин після серцевого нападу.
• Бета-блокатори: вони контролюють частоту серцевих скорочень, даючи серцю відпочинок і допомагаючи йому відновитися.
• Статини: вони контролюють рівень холестерину, стабілізують відкладення холестерину в кровоносних судинах і запобігають повторному інфаркту.

Специфічні методи лікування

• Перкутанне коронарне втручання (ЧКВ) / Ангіопластика: це найпоширеніший метод лікування. Простіше кажучи, тонка трубка (катетер) вводиться через ногу або руку в кровоносну судину в серці, і надувається пристрій, схожий на повітряну кульку, щоб відкрити заблоковану ділянку. Потім у цю ділянку встановлюється стент , сітчастий пристрій, щоб запобігти повторному закриттю судини.Те, наскільки швидко це буде зроблено, має величезний вплив на життя пацієнта.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ): це зазвичай називають шунтуванням . Ця операція проводиться, коли кровоносні судини серця сильно заблоковані в багатьох місцях. Це передбачає взяття шматочка кровоносної судини з іншої частини тіла (зазвичай грудної клітки, руки або ноги) та створення нового шляху для кровотоку навколо заблокованої ділянки.

Скільки часу потрібно для одужання після лікування?

Час, необхідний для покращення самопочуття після лікування, залежить від тяжкості серцевого нападу, початку лікування та будь-яких інших захворювань, які у вас були.

Середній термін перебування в лікарні становить:

• Якщо лікування проводиться лише медикаментозно: близько 6 днів.
• Якщо було проведено ЧКВ/стентування: близько 4 днів.
• Якщо вам було проведено операцію шунтування (АКШ): це серйозна операція, і відновлення потребуватиме часу. Вам може знадобитися залишатися в стаціонарі від 8 до 12 днів.

Повне одужання після лікарні та повернення до роботи та звичайної діяльності може зайняти від двох тижнів до трьох місяців. Ваш лікар надасть вам конкретні вказівки щодо цього.

Що потрібно робити, щоб пережити серцевий напад і запобігти його повторенню?

Існує багато речей, які ми можемо зробити, щоб запобігти серцевому нападу. Якщо у вас вже був один, важливо робити це, щоб запобігти повторному.

• Отримайте належну медичну консультацію: відвідуйте свого сімейного лікаря (PCP) для обстеження принаймні раз на рік. Перевіряйте такі показники, як артеріальний тиск, рівень цукру та рівень холестерину.
• Повністю кинь палити: слід припинити вживання сигарет, сигар та електронних сигарет (вейпінгу).
• Регулярно займайтеся спортом: приділяйте фізичним вправам помірної інтенсивності щонайменше 30 хвилин, принаймні 5 днів на тиждень. Навіть швидка ходьба корисна.
• Дотримуйтесь здорового харчування: максимально зменште споживання продуктів з високим вмістом олії, солі, цукру, фастфуду та упакованих продуктів. Включіть у свій раціон більше овочів, фруктів, зелені, а також нежирного м’яса та риби.
• Підтримуйте здорову вагу: Дуже важливо підтримувати здорову вагу для вашого зросту.
• Контролюйте інші захворювання: якщо у вас діабет, високий кров'яний тиск або рівень холестерину, приймайте ліки, призначені лікарем, точно та вчасно.
• Зменште стрес: розслабте свій розум за допомогою таких речей, як йога та медитація.

Чому ви кажете «1990», а не «самостійно йти до лікарні»?

Якщо у вас є симптоми серцевого нападу, дзвінок за номером 1990 та виклик швидкої допомоги може бути рятівним заходом, замість того, щоб шукати транспортний засіб та самостійно їхати до лікарні. Для цього є кілька причин:

1. Лікування можна розпочати в машині швидкої допомоги: кваліфікований медичний персонал у машині швидкої допомоги може розпочати основні аналізи (наприклад, ЕКГ) та лікування (кисень, аспірин), необхідні вам дорогою до лікарні. Це економить дорогоцінний час.

2. Вам негайно нададуть допомогу в лікарні: Коли ви прибудете на машині швидкої допомоги, вас заздалегідь повідомлять, що ви є пацієнтом невідкладної допомоги, тому ви отримаєте негайну допомогу та лікування в ETU.

3. Якщо ви втратите свідомість у дорозі: Серцевий напад може призвести до нерегулярного серцебиття або зупинки, що призведе до втрати свідомості. Це може бути серйозною аварією, якщо ви керуєте транспортним засобом. Якщо це станеться в машині швидкої допомоги, вам можуть негайно надати медичну допомогу та врятувати вас.

Пам’ятайте: «Кожна зекономлена секунда — це шматок м’яса у вашому серці». Це означає, що ви отримуєте кращий шанс у житті.