У вас проблеми із серцевим ритмом? Давайте поговоримо про блокаду серця!

Чи відчували ви коли-небудь біль у грудях, задишку або відчуття, що ваше серце б'ється ненормально? Можливо, ви відчували запаморочення або непритомність. Іноді це можуть бути симптоми стану, який називається «блокада серця», що виникає, коли електричні сигнали в серці не передаються належним чином. Сьогодні ми поговоримо про це детально, але просто, так, ніби ви розмовляєте з другом.

Що таке блокада серця? Простіше кажучи...

Уявіть собі це як маленький двигун, якому для роботи потрібна електрика. Так само і наше серце має систему електричних сигналів для роботи. Ці сигнали починаються з двох верхніх камер серця (які ми називаємо «(передсердя)») і йдуть до двох нижніх камер серця («(шлуночків)»). Між цими верхніми та нижніми камерами, як світлофор, є місце, яке контролює сигнали. Воно називається «(АВ-вузлом)» (атріовентрикулярним вузлом).

Блокада серця — це коли є якась перешкода для передачі електричних сигналів від верхньої до нижньої частини серця. Можливо, сигнали поширюються повільно, або деякі сигнали не доходять до нижніх камер, або сигнали повністю припиняють поширюватися.

Що ж тоді відбувається? Серце може працювати неправильно. Серце може битися повільно, а деякі удари можуть пропускатися. У важких випадках це може перешкоджати перекачуванню крові по всьому тілу, спричиняючи серйозні проблеми. Цей стан часто виникає пізніше в житті, а не є присутнім при народженні. Це також називається «атріовентрикулярною (АВ) блокадою» та іноді «порушенням провідності».

Чи існують типи блокади серця?

Так, ці блокади серця можуть мати різні форми та бути різного рівня. Тобто вони класифікуються залежно від того, наскільки блокується електричний сигнал і як часто це відбувається.

• Блокада серця першого ступеня: у цьому випадку електричний сигнал поширюється до нижніх камер серця (шлуночків), але трохи повільніше. Під час проходження через АВ-вузол відбувається невелика затримка. Це найлегший тип блокади. Більшість людей навіть не знають, що у них вона є.
• Блокада серця другого ступеня (неповна): при ній лише деякі електричні сигнали серця досягають нижніх камер, а не всі. Існує також два типи цього стану:
• Тип I, «(Мобітц тип I)» або «(АВ-блокада Венкебаха)»: це дещо менш серйозний тип. Електричний сигнал поступово сповільнюється, зрештою пропускаючи одне серцебиття.
• Тип II (Тип II), «(Мобіц Тип II)»: У цьому випадку, хоча більшість сигналів надходять до камер, іноді деякі сигнали раптово зупиняються. Тоді серцебиття стає нерегулярним, повільніше, ніж зазвичай. Це дещо серйозніше захворювання , і вам може знадобитися «(Кардіостимулятор)» (невеликий пристрій, який допомагає підтримувати регулярний ритм серцебиття).
• Блокада серця третього ступеня: це повна блокада.Електричні сигнали з верхніх камер серця (передсердь) до нижніх камер (шлуночків) не проходять. Це значно впливає на те, як серце перекачує кров по організму. Це дуже серйозний стан , і лікування майже завжди вимагає встановлення кардіостимулятора.

Які симптоми цього?

Симптоми блокади серця можуть відрізнятися від людини до людини, залежно від тяжкості блокади та того, як вона впливає на функціонування серця.

Часто спостерігаються такі симптоми:

• Біль у грудях
• Втома, виснаження
• Утруднене дихання
• Відчуття прискореного серцебиття (серцебиття)
• Збільшення частоти дихання
• Нудота
• Запаморочення, відчуття, ніби ви обертаєтесь.
• Втрата свідомості (непритомність)

Однак, у людей із блокадою серця першого ступеня можуть не бути жодних симптомів. Іноді її виявляють, коли лікар проводить електрокардіограму (ЕКГ) під час планового огляду.

При блокаді серця третього ступеня симптоми можуть бути дуже важкими, оскільки частота серцевих скорочень значно сповільнюється. Якщо у вас виникли важкі симптоми, важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Які причини блокади серця?

Існує низка факторів, які можуть сприяти блокаді серця. Деякі з основних причин:

• Інфаркт
• Ішемічна хвороба серця (ІХС)
• Захворювання серцевого м'яза (кардіоміопатія)
• Захворювання серцевих клапанів
• Незрозуміле пошкодження електричної сигнальної системи серця
• Вроджені структурні проблеми серця
• Пошкодження серця під час операції на відкритому серці
• Побічні ефекти деяких ліків (наприклад, таких ліків, як «(бета-блокатори)», «(наперстигліцериди)», «(блокатори кальцієвих каналів)»)
• Вплив токсинів
• Обструктивне апное сну (ОАС)
• Захворювання щитовидної залози
• Деякі інфекції, наприклад, «(хвороба Лайма)»
• Аутоімунні захворювання
• Генетичні аномалії

Хто найбільше ризикує цим?

У вас може бути підвищений ризик серцевого нападу, якщо:

• Якщо у вас є інші захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця або захворювання клапанів серця.
• Якщо ви народилися з аномалією серця.
• Якщо у вас є захворювання, що вражає серце, таке як «(ревматична хвороба серця)» або «(саркоїдоз)».
• Якщо ваш «блукаючий нерв» (нерв, який допомагає контролювати частоту серцевих скорочень) стає надмірно активним і уповільнює серцевий ритм.
• Якщо ви приймаєте ліки, що уповільнюють електричні сигнали серця. Це можуть бути ліки від серцевих захворювань та високого кров'яного тиску (наприклад, бета-блокатори, сечогінні, блокатори кальцієвих каналів, дигоксин), ліки від нерегулярного серцебиття (антиаритмічні препарати), міорелаксанти, снодійні та ліки від депресії та психічних захворювань.

Які ускладнення це може спричинити?

Якщо блокади серця не лікувати належним чином, вони можуть призвести до ускладнень, які можуть бути небезпечними для життя. До них належать:

• Серцева недостатність (нездатність серця перекачувати достатню кількість крові по організму)
• Нерегулярне серцебиття («аритмія»)
• Інфаркт
• Раптова зупинка серця (серце раптово зупиняється)

Як діагностувати блокаду серця?

Щоб з'ясувати, чи є у вас серцева недостатність, ваш лікар зробить наступне:

• Вашу історію хвороби буде переглянуто.
• Запитайте про історію хвороби вашої родини.
• Вони зададуть вам запитання про загальний стан здоров'я, харчові звички, фізичні вправи та симптоми.
• Вони запитують про ліки, які ви приймаєте (як ті, що виписав вам лікар, так і ті, що ви купуєте в аптеці).
• Вони запитують, чи курите ви або вживаєте інші наркотики.
• Вони прослухають ваше серце та перевірять серцебиття.
• Перевірте наявність ознак серцевого нападу (наприклад, набряки ніг і щиколоток).

Ваш кардіолог також може направити вас до електрофізіолога (спеціаліста з електричної активності серця).

Які тести будуть проведені?

Щоб точно діагностувати цей стан, можна провести такі тести:

• Аналізи крові
• Генетичні тести
• Електрокардіограма (ЕКГ)
• Амбулаторний монітор (невеликий пристрій, який записує частоту серцевих скорочень протягом кількох днів)
• Цифровий рекордер (пристрій, який відстежує серцебиття протягом тривалого часу)
• Електрофізіологічне дослідження (спеціальний метод, який досліджує електричну систему серця)
• Тест на фізичне навантаження («тест на фізичне навантаження» – дослідження роботи серця під час фізичних навантажень)

Як це лікується?

Лікування блокади серця варіюється від людини до людини. Вас можуть госпіталізувати для спостереження за станом серця. Щоб контролювати ваш стан, кардіолог врахує наступне:

• Який тип блокади серця у вас?
• Наскільки це серйозно?
• Як це впливає на роботу вашого серця?
• Які у вас симптоми?

Іноді блокада серця зникає після зміни ліків, які ви приймаєте, або лікування іншого захворювання серця. Але іншим може знадобитися кардіостимулятор, тимчасово або постійно, для надсилання електричних сигналів до серця.

• Обструкція першого ступеня: вам, найімовірніше, не знадобиться лікування.
• Блокада другого ступеня: Якщо у вас I тип, вам, ймовірно, не знадобиться лікування. Але якщо у вас є симптоми, вам може знадобитися тимчасовий або постійний кардіостимулятор, щоб ваше серце билося належним чином.
• Блокада третього ступеня: людям з цим типом майже завжди потрібен кардіостимулятор.

Якщо вам потрібен кардіостимулятор, ваш лікар розповість вам про нього, про тип, який вам найкраще підходить, і про те, чого очікувати до, під час та після встановлення кардіостимулятора.

Які ускладнення/побічні ефекти лікування?

Якщо у вас тимчасовий або постійний кардіостимулятор, у вас можуть виникнути такі побічні ефекти, як:

• Проблеми з програмуванням пристрою
• Несправності обладнання
• Інфекція
• Згустки крові
• Пошкодження серця

Скільки часу потрібно, щоб одужати після цього лікування?

Після встановлення кардіостимулятора вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно одну ніч. Ви зможете повернутися до своєї звичайної діяльності протягом кількох днів або тижнів. Запитайте свого лікаря про те, чого не можна робити після операції.

Чи можна запобігти серцевим нападам?

Ви можете запобігти деяким причинам серцевої недостатності, таким як хвороби серця.

Що ви можете зробити, щоб зберегти своє серце та тіло якомога здоровішими:

• Ведіть здоровий спосіб життя для серця. Це означає вживання корисної для серця їжі, регулярні фізичні вправи, достатній сон щоночі, зменшення стресу, обмеження алкоголю та уникнення куріння й вживання наркотиків.
• Поговоріть зі своїм лікарем про ліки та добавки, які ви приймаєте. Він або вона може перевірити, чи щось із того, що ви приймаєте, змінює нормальний рівень певних речовин у вашому організмі (таких як калій, кальцій та магній, які важливі для електричної системи серця). За потреби ваш лікар може скоригувати ваші ліки.

Що станеться, якщо у мене блокада серця?

Якщо у вас блокада серця першого ступеня, зверніться до кардіолога або електрофізіолога, чи потрібно вам внести якісь зміни у свій спосіб життя або приймати ліки. Цей тип блокади серця часто не заважає вашій звичайній діяльності.

Зазвичай наявність кардіостимулятора суттєво не обмежує вашу здатність займатися спортом та хобі. Однак дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря, щоб переконатися, що ваш кардіостимулятор працює належним чином.

Як довго триває блокада серця?

Тривалість блокади серця залежить від причини. Заміна ліків, що викликають блокаду серця, іншими препаратами може вирішити проблему. Але якщо блокада серця викликана чимось іншим, вона, ймовірно, залишиться на все життя.

Які перспективи щодо блокади серця?

Блокада серця – це потенційно серйозний стан. Якщо не лікувати, важка блокада серця може призвести до раптової зупинки серця. Але частіше нелікована блокада серця може викликати запаморочення або непритомність.

Щодо лікування, ваша ситуація залежить від вашого віку та інших захворювань, які у вас є.

Як мені слід піклуватися про себе? (Особливо якщо у вас є кардіостимулятор)

Якщо у вас є кардіостимулятор, пам’ятайте про таке:

• Тримайтеся подалі від магнітних пристроїв та будь-яких пристроїв, що випромінюють електричне поле. Це означає, що слід триматися на відстані щонайменше 15 сантиметрів від мобільних телефонів. Наприклад, не тримайте мобільний телефон у кишені сорочки.
• Під час проходження контрольно-пропускних пунктів (наприклад, аеропортів, судів) повідомте працівникам, що у вас є кардіостимулятор і що вам слід уникати використання ручних зондів. Завжди носіть із собою картку із зазначенням типу вашого кардіостимулятора.
• Повідомте всіх своїх медичних працівників (лікарів, стоматологів), що у вас є кардіостимулятор. Деякі медичні процедури, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ), можуть перешкоджати роботі вашого кардіостимулятора. Після деяких видів хірургічних втручань лікарю може знадобитися перепрограмувати ваш кардіостимулятор.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо у вас є кардіостимулятор, ваш кардіолог періодично перевірятиме його, щоб переконатися, що він продовжує добре працювати. Він може контролювати вас дистанційно, але вам все одно знадобляться щорічні особисті візити, де лікар зможе перевірити ваш кардіостимулятор і внести необхідні корективи.

Зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• Запаморочення або непритомність
• Біль у грудях
• Серцебиття або пропуски ударів
• Слабкість
• Утруднене дихання
• Набряк ніг, щиколоток або ніг

Коли потрібно звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас стався серцевий напад або зупинка серця, вам потрібна негайна медична допомога. Повідомте свою родину та колег про цей ризик (і симптоми). Тоді вони можуть зателефонувати за номером 1990 (або за місцевим номером екстреної допомоги).

Які питання мені слід поставити лікарю?

Деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Який тип блокади серця у мене?
• Чи потрібне мені лікування?
• Яке лікування найкраще підійде для мене?
• Якщо в моєї дитини вроджена вада серця, чи може вона бути і в моїх майбутніх дітей?

Відчувати страх, коли у вас біль у грудях або проблеми з диханням, – це нормально. Але коли вам діагностують блокаду серця, ви можете зрозуміти, чому у вас виникають ці симптоми. Гарна новина полягає в тому, що тим, хто потребує лікування, ліки або кардіостимулятор можуть допомогти підтримувати нормальне серцебиття. Обговорюючи план лікування, обов’язково запитайте свого лікаря про все, що вам незрозуміло.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Блокада серця – це проблема з електричною системою серця. Вона може варіюватися від легкої до тяжкої. Якщо у вас виникнуть симптоми, особливо біль у грудях, задишка або непритомність, негайно зверніться до лікаря.

На щастя, для цього існують методи лікування. Деяким людям допомагає зміна ліків, тоді як інші можуть жити нормальним життям з кардіостимулятором. Найголовніше — піклуватися про своє серце, дотримуватися вказівок лікаря та звертатися до нього, якщо у вас є якісь питання. Ви не самотні, і є лікарі, які можуть допомогти вам у цьому.

Блокада серця , серцебиття, кардіостимулятор, симптоми серцевих захворювань, захворювання серця, здоров'я серця