У вас завжди болять п'яти? Причиною може бути проблема з жировою подушкою на п'яті («синдром жирової подушки на п'яті»)!

Ви коли-небудь відчували гострий біль у п'яті під час ходьби чи бігу? Це може бути відчуття, ніби вас уколола голка, або хтось сильно стискає вас, або навіть синець. Цей надокучливий біль може дуже ускладнити виконання ваших повсякденних справ. Однією з головних причин цього є проблема, яка виникає в жировій подушечці п'яти, про яку ми сьогодні поговоримо, стан, який називається «(синдром жирової подушечки п'яти)».

Що таке «синдром жирової тканини п'яти»?

Простіше кажучи, витончення жирової подушки на п'яті, або втрата її еластичності, – це те, що ми називаємо «синдромом жирової подушки на п'яті». Уявіть, що під нашими п'ятами, поверх кістки, є товстий шар жирової тканини, схожий на натуральний матрац . Це те, що захищає нашу п'яткову кістку («п'яткову кістку» або «п'яткову кістку») від ударів об землю, коли ми ходимо, бігаємо та стрибаємо. Вона працює як «амортизатор» в автомобілі. З часом, з різних причин, ця жирова подушка зношується, а її амортизаційні властивості зменшуються, і тоді починає виникати біль.

Ви могли чути цей стан під назвою «атрофія жирової подушки», «синдром жирової подушки» або «атрофія жирової подушки п'яти».

Наскільки поширений цей стан?

Фактично, синдром жирової тканини п'яти є другою найпоширенішою причиною болю в п'яті після плантарного фасціїту. Однак його часто плутають з плантарним фасціїтом, оскільки симптоми можуть бути досить схожими. Тому важливо визначити точну причину.

Які симптоми «синдрому жирових подушечок на п'ятах»?

Перевірте, чи є у вас якісь із цих симптомів:

• Різкий, глибокий, схожий на синець біль, що виникає з середини п'яти під час ходьби, стояння або бігу.
• Коли ви сильно натискаєте пальцем на середину п'яти, той самий біль, про який я згадував раніше, знову з'являється.
• Біль помітно посилюється при тривалому стоянні, виконанні вправ з високою інтенсивністю (наприклад, стрибки, спринт, гімнастика, баскетбол) або при ходьбі по твердих поверхнях (таких як дерево, бетон, керамічна плитка) без взуття .

Якщо стан не є важким, ви можете не відчувати жодних серйозних симптомів. Або ви можете відчувати невеликий біль лише зрідка під час ходьби босоніж, бігу чи притискання пальців ніг до п’яти.

Які основні причини цього?

Цей стан, який називається «синдромом жирової тканини п’яти», не розвивається за одну ніч. Основною причиною цього є «зношування», яке відбувається з часом. Існує кілька факторів, які сприяють цьому:

• Старіння: З віком у нашому тілі багато змінюється. Так само жировий шар на п'ятах поступово стоншується, кількість жиру в ньому зменшується, а його еластичність може зменшуватися.
• Збільшення ваги: ​​Зі збільшенням ваги тиск на жировий шар на п'ятах збільшується. Це призводить до його швидкого зношування, втрати гнучкості та амортизаційних властивостей.
• Сімейний анамнез: Якщо хтось у вашій родині мав це захворювання, або якщо у вас є захворювання, яке вражає сполучну тканину організму (наприклад, вовчак або ревматоїдний артрит), у вас підвищений ризик розвитку цього захворювання.
• Травма п'яти: Різкий удар по п'яті, наприклад, раптовий стрибок з висоти, також може бути причиною цього.
• Дисбаланс ходи: Якщо є якийсь дисбаланс у способі нашої ходьби (ході) – тобто в тому, як наші ноги торкаються землі, як розподіляється вага тіла по стопах – з часом жировий шар на п’ятах може неприродно стиратися.
• Будова стопи: у деяких людей спостерігаються зміни в положенні склепіння стопи (наприклад, плоскостопість або високий склепіння) та проблеми з ходою, що може створювати додатковий тиск на п'яту.
• Неправильне взуття: однією з головних причин цього є постійне носіння взуття або сандалій, які не забезпечують підтримки або амортизації для стопи . Тоді весь тиск передається на п'яту, і жировий шар швидко стирається.
• Ходьба по твердих поверхнях: Часта ходьба або біг по твердих поверхнях, таких як бетон або плитка, без сандалій, суттєво впливає на жировий шар п'яти.
• Певні види діяльності, які ви часто виконуєте: види діяльності, які часто призводять до того, що ваші п'яти торкаються землі (наприклад, біг, баскетбол, теніс, волейбол, гімнастика), та тривале стояння можуть спричинити цей стан.
• Попередні ін’єкції кортикостероїдів: Іноді ін’єкції стероїдів, які використовуються для лікування болю та набряків у стопі, можуть спричинити стоншення та зменшення жирового шару п’яти як побічний ефект. Часті ін’єкції стероїдів у п’яту можуть збільшити цей ризик.

Це також може бути спричинено певними захворюваннями.

• Підошовний фасціїт: це запалення товстої зв'язки, яка називається підошовною фасцією, що проходить від п'яти до пальців ніг. Це також викликає біль у п'яті.
• П'яткові шпори: Коли на п'ятковій кістці утворюються невеликі шипоподібні виступи («п'яткові шпори»), вони можуть тиснути на зв'язки стопи та зменшувати гнучкість жирового шару п'яти.
• Високий звід стопи: У деяких людей спостерігається аномально високий звід стопи. Це може назавжди змінити структуру стопи та вплинути на зв'язки стопи.
• (Цукровий діабет 2 типу): У людей з діабетом 2 типу може спостерігатися розщеплення жиру та важливого білка, який називається колагеном, у жировому шарі.
• Вовчак та ревматоїдний артрит: ці аутоімунні захворювання вражають сполучну тканину організму, включаючи сполучну тканину стоп.

Як лікарі розпізнають цей стан?

Коли ви звертаєтеся до лікаря з болем у п'яті, він або вона спочатку запитає вас про вашу історію хвороби та поточні симптоми.

Ви можете чути подібні речі, особливо про біль у п'яті:

• Як відчувається біль? (наприклад, чи він стискаючий, колючий чи пульсуючий?)
• О котрій годині доби ви відчуваєте біль?
• Які речі посилюють біль?
• Як довго триває цей біль?
• Чи зменшується біль після відпочинку?

Далі лікар проведе фізичний огляд вашої стопи. Він шукатиме будь-які структурні проблеми стопи та чи відчуваєте ви біль, коли натискаєте на середину п'яти. Він також може порівняти товщину жирової подушечки на п'яті, коли ви стоїте, і коли ви не стоїте. Здорова жирова подушечка на п'яті повинна бути завтовшки від 1 до 2 сантиметрів (від 0,4 до 0,8 дюйма). Якщо жирова подушечка на п'яті тверда або пружна на дотик, це означає, що вона менш гнучка. Це також може бути ознакою цього синдрому.

Іноді, щоб підтвердити точний стан та виключити інші причини болю в п'яті (наприклад, перелом, п'яткову шпору), може бути рекомендовано рентген, ультразвукове дослідження або, можливо, МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Які методи лікування цього існують?

Гарна новина полягає в тому, що цей стан часто можна лікувати за допомогою простих домашніх процедур («консервативні методи лікування»). Основні цілі цих методів лікування:

• Зменшення болю та набряку.
• Для захисту існуючого жирового шару.
• Запобігання подальшому пошкодженню жирового шару.

У деяких важких випадках можуть знадобитися складніші методи лікування («передові методи»). Вони передбачають додавання додаткових матеріалів для збільшення товщини жирового шару в п’яті.

Прості (консервативні) методи лікування:

• Відпочинок: Давайте ногам якомога більше відпочинку. Обмежте навантаження (наприклад, енергійні стрибки та біг), які можуть спричинити біль у п’яті.
• Прикладіть лід: Після дії, яка викликає біль, прикладіть пакет з льодом до п’яти приблизно на 20 хвилин. Ви можете робити це кілька разів на день.
• Ліки: Для зменшення болю та набряку можна використовувати безрецептурні ліки. Прикладами є ібупрофен (Advil®, Motrin®) та напроксен (Aleve®). Однак завжди краще проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки.
• Ортопедичне взуття: Носіть ортопедичне взуття, яке забезпечує хорошу підтримку та амортизацію, особливо для п'яти. Ви можете отримати консультацію у ортопеда або спеціалізованого магазину, який продає таке взуття.
• Тейпування п’яти: це метод розміщення п’яткової кістки під п’ятковою кісткою та нанесення спеціальної стрічки на п’яту для забезпечення підтримки та амортизації. Ваш лікар або фізіотерапевт покаже вам, як саме це робити.
• Накладки на п'яти, вкладки для взуття та м'які шкарпетки: Накладки на п'яти, вкладки для взуття та м'які шкарпетки, які можна придбати в аптеках або онлайн, забезпечують додаткову амортизацію та підтримку для ваших п'ят.
• Програма вправ: Під керівництвом лікаря або фізіотерапевта ви можете навчитися розтяжкам, які розтягують литкові м’язи, та реабілітаційним вправам, які допоможуть вам підтримувати правильне положення стопи, коліна та стегна та виправляти дисбаланс.

Розширені (комплексні) методи лікування:

• Ін'єкції: За цим методом різні натуральні, синтетичні або рідкі наповнювачі вводяться в жировий шар п'яти для збільшення його товщини. Наприклад, існують дермальні наповнювачі, що містять такі речовини, як полі-L-молочна кислота та гіалуронова кислота. Також іноді використовується силікон, але щодо його використання є суперечки, оскільки він може потрапляти в інші частини тіла та викликати реакції від легких до важких. Ефект цих дермальних наповнювачів зазвичай триває від 6 до 12 місяців. Це залежить від таких факторів, як ваш спосіб життя, рівень активності, вага тіла та вік.
• Жирова трансплантація (або аутологічна трансплантація жиру): це передбачає взяття невеликої кількості жиру з іншої частини вашого тіла (наприклад, стегна або живота), його очищення та пересадку в жирову подушку на п'яті (трансплантація). Зазвичай це амбулаторна процедура. Результати є більш тривалими, ніж при використанні дермальних філерів.
• Алотрансплантація: цей метод використовує жирову тканину, взяту в іншої людини (донора). Оскільки використовуються лише жирові клітини, існує дуже мала ймовірність відторгнення організмом. Це також хірургічна процедура. Загоєння займає трохи більше часу, ніж інші методи (зрощення нової тканини з існуючою може зайняти близько 6-8 тижнів). Повідомляється, що цей метод лікування може забезпечити полегшення болю приблизно на 5 років.

Іноді, якщо вроджені або набуті фізичні деформації пальців ніг, стоп, щиколоток, ніг, колін або стегон змінюють розподіл ваги під час ходьби, і якщо це суттєво впливає на ваше життя, унеможливлюючи виконання повсякденних дій, лікарі можуть розглянути можливість хірургічного втручання для виправлення деформації.

Що станеться, якщо не лікувати?

Якщо ігнорувати стан «синдрому жирової тканини п’яти» без лікування, це може призвести до таких проблем, як:

• Біль продовжуватиметься. Він може знизити якість вашого життя.
• Стає важко ходити, займатися спортом та виконувати повсякденні завдання.
• Ви можете несвідомо змінити спосіб ходьби, щоб зменшити біль, що може створювати зайвий тиск на інші суглоби в тілі, збільшуючи ризик падінь та інших травм.

Як можна запобігти цій ситуації?

Хоча ми не можемо повністю зупинити речі, які відбуваються з віком або генетичною схильністю, що передається у спадок, ми можемо зменшити ризик розвитку цього стану (синдрому жирових подушечок на п'ятах), змінивши деякі звички способу життя та вживши профілактичних заходів:

• Завжди носіть взуття, яке добре підходить вашим ногам, має гарну підтримку п'яти та амортизацію. Одягайте відповідне спортивне взуття під час виконання інтенсивних вправ.
• Уникайте частого носіння взуття на високих підборах. Воно не розподіляє вагу тіла рівномірно по стопах, натомість чинячи більше тиску на одну конкретну ділянку стопи (часто передню).
• Обмежте заняття, які створюють велике навантаження на п'яти, такі як біг, баскетбол та гімнастика. Дайте жировій подушечці на п'ятах час відновитися після таких занять.
• Підтримуйте здорову вагу тіла. Надмірна вага збільшує навантаження на п'яти.
• Уникайте ходьби босоніж, наскільки це можливо, особливо по нерівних, твердих поверхнях (таких як плитка, дерево, цемент).
• Регулярно перевіряйте все своє взуття. Якщо підошва вашого взуття зношена тим чи іншим чином (наприклад, одна сторона зношена більше), або якщо амортизація всередині взуття більше не забезпечує належної підтримки, замініть взуття.

Чи можна повністю вилікувати цей «синдром жирової тканини п'яти»?

Чесно кажучи, не існує такого поняття, як «абсолютне довгострокове лікування» від «синдрому жирової подушки на п’яті». Тому що з віком, коли ми ходимо, бігаємо та стрибаємо нормально («природний знос»), жирова подушка на п’яті певною мірою зменшується та стоншується. Однак, як згадувалося раніше, якщо ви вживете необхідних заходів для зменшення болю в п’яті, набряку та запобігання подальшому пошкодженню жирової подушки, ви точно зможете покращити якість свого життя та продовжувати займатися тим, що вам подобається.

Яка різниця між «(синдромом жирової підкладки на п'яті)» та «(підошовним фасціїтом)»?

Це момент, коли багато людей плутаються, тому важливо знати деякі ключові відмінності між цими двома станами.

Подумайте про це: «Плантарний фасціїт» – це ослаблення, набряк або запалення «підошовної фасції», товстої смужки сполучної тканини, яка проходить уздовж нижньої частини стопи від п’яти до пальців. Ця «підошовна фасція» забезпечує підтримку «склепіння» вашої стопи.

• Основним симптомом плантарного фасціїту є пульсуючий біль у п'яті. Цей біль зазвичай локалізується на внутрішній стороні п'яти, біля підошви стопи. Іноді біль також може поширюватися вздовж склепіння стопи.
• Коли ви розтягуєте ногу, ви відчуваєте напруження та відчуття розтягування в підошві.
• Найголовніше, що біль найсильніший, коли ви вперше встаєте з ліжка вранці та робите перші кілька кроків. Навіть якщо біль, здається, вщухає після невеликої ходьби, якщо ви продовжуєте навантажувати ногу, біль знову посилюється до кінця дня.
• Під час медичного огляду, якщо натиснути на «плантарну фасцію», виникає різкий і колючий біль, ніби її вколюють голкою.

Однак у випадку з «(синдромом жирової тканини п'яти)»:

• Біль відчувається посередині п'яти, як глибокий синець крупним планом.
• Біль найчастіше виникає під час ходьби, стояння або виконання важких видів діяльності протягом тривалого часу. Біль ще сильніший під час ходьби по твердих поверхнях без сандалій.
• Цей біль може виникати в будь-який час дня, вночі або навіть під час відпочинку.
• Синдром жирової тканини п'яти частіше виникає на обох стопах одночасно, ніж плантарний фасціїт.

Важливо: Іноді обидва ці стани можуть виникати разом. Також у людини з «(підошовним фасціїтом)» згодом може розвинутися «(синдром жирової подушечки п’яти)». Чи знаєте ви, як це відбувається? Коли «підошовна фасція» пошкоджена, вага стопи не розподіляється належним чином під час ходьби або бігу. Тоді на жирову подушечку п’яти чиниться більший тиск, який намагається швидко його полегшити.

Давайте трохи дізнаємося про стресовий перелом п'яткової кістки.

Ще дещо, що вам слід знати. Кістка у вашій п'яті називається п'ятковою кісткою. Повторювані рухи, такі як біг, можуть спричинити невелику тріщину або перелом п'яткової кістки. Це називається стресовим переломом. Якщо у вас стресовий перелом п'яткової кістки, ви відчуватимете біль у п'яті та задній частині п'яти. Цей біль у п'яті поступово посилюватиметься з часом. Спочатку він буде присутній лише під час активності, але пізніше почне боліти навіть тоді, коли ваша нога у спокої. Вам може знадобитися сканування кісток, КТ або МРТ, щоб визначити, чи спричинений біль у п'яті стресовим переломом.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Отже, простими словами, синдром жирової подушки на п'яті – це втрата товстого, подушкоподібного шару жиру в області п'яти наших ніг, який допомагає підтримувати вагу нашого тіла та захищає нас від ударів. Це може бути спричинено багатьма факторами, включаючи вік, діяльність, яка чинить тиск на п'яту, збільшення ваги та нерівномірний розподіл ваги під час ходьби. Основним симптомом є різкий, глибокий біль посередині п'яти.

Найкраще те, що прості методи лікування, такі як відпочинок, знеболювальні, лід, правильне взуття та фізичні вправи за призначенням лікаря, часто можуть допомогти впоратися з цим станом. У деяких важких випадках доступні більш складні методи лікування.

Якщо у вас постійний біль у п'яті, не ігноруйте його. Обов'язково зверніться до лікаря за порадою. Чим раніше ви визначите, у чому проблема, тим швидше зможете розпочати правильне лікування. Тоді ви зможете запобігти погіршенню стану, швидко одужати та з радістю займатися своїми повсякденними справами!

Біль у п'яті , синдром жирової подушечки на п'яті, плантарний фасціїт, жирова подушечка на п'яті, біль у стопі, захворювання п'яти, п'ятковий валик