Чи є блювання кров’ю серйозним? Давайте дізнаємося про гемолітико-уремічний синдром (ГУС)!

У вашої дитини вже кілька днів діарея? Кожна мама й тато злякалися б, якби побачили трохи крові у своєму калі. Найчастіше це вважається простим болем у шлунку, але іноді це може бути першою ознакою серйознішого захворювання. Саме про це ми сьогодні й поговоримо – про гемолітично-уремічний синдром, або скорочено ГУС, серйозний стан, який може виникнути, особливо після інфекції, спричиненої бактерією E. coli. Давайте дізнаємося про це просто та точно.

Простіше кажучи, що таке ГУС?

Уявіть собі кровоносні судини в нашому тілі як мережу доріг. Ці дороги – це те, як наші еритроцити переносять кисень по всьому тілу. При стані, який називається ГУС, утворюються тромби, які блокуються в крихітних кровоносних судинах (капілярах), особливо в нирках . Це як водопровідна труба, що засмічується брудом і водою.

Коли кровоносні судини блокуються таким чином, відбуваються три основні речі:

1. Гемолітична анемія: еритроцити, які намагаються пройти через закупорені кровоносні судини, застрягають, роздавлюються та ламаються. Це призводить до зменшення об’єму крові в організмі, що означає анемію.

2. Зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія): Ці маленькі клітини, які допомагають згортанню крові, використовуються в утворенні тромбів, що утворюються всередині кровоносних судин. В результаті нормальна кількість тромбоцитів у крові зменшується.

3. Ниркова недостатність: Оскільки нирки не отримують достатнього кровопостачання, а кровоносні судини пошкоджуються, нирки не можуть належним чином фільтрувати продукти життєдіяльності з нашого організму та виводити їх із сечею. Це може призвести до раптової ниркової недостатності.

Яка основна причина ГУС?

У більшості випадків, приблизно в 90% випадків, ГУС викликається бактерією під назвою кишкова паличка (Escherichia coli), яка виробляє токсин під назвою Шига-токсин . Ця бактерія потрапляє в наш організм через брудну, недостатньо термічно оброблену їжу або забруднену воду.

Уявіть собі такий сценарій. Ви обідаєте в ресторані з родиною. Якщо ви їсте недоварену яловичину (особливо яловичий фарш), непастеризоване молоко чи сир, або немитий салат чи овочі, вони можуть містити бактерії кишкової палички.

Коли ця бактерія потрапляє в організм, вона викликає біль у шлунку та водянисту діарею протягом кількох днів. Протягом одного-двох днів це переходить у криваву діарею.Шига-токсини, що виробляються бактеріями, пошкоджують стінки нашого кишечника та викликають кровотечу. Потім ці токсини потрапляють у кров і поширюються по всьому організму, пошкоджуючи дрібні кровоносні судини в нирках. Так починається ГУС.

Чи існують основні типи ГУС?

Так, ГУС можна розділити на кілька основних типів.

• «Типовий» ГУС: це той тип, про який ми говорили досі, найчастіше спричинений бактеріальною інфекцією, такою як кишкова паличка.
• Атиповий ГУС (аГУС): це рідкісний тип. Він спричинений генетичним дефектом. Це означає, що може передаватися у спадок від батьків до дітей. У цих людей ГУС може розвинутися раптово, навіть якщо у них щось на зразок звичайної застуди чи грипу.
• Вторинний ГУС: виникає як побічний ефект іншого захворювання (наприклад, раку) або певних ліків (наприклад, протипухлинних препаратів, імунодепресантів).

Які симптоми ГУС? Як його діагностувати?

Симптоми ГУС зазвичай проявляються у два етапи. Спочатку з'являються симптоми, пов'язані з кишковою інфекцією. Потім з'являються більш серйозні симптоми, пов'язані з ГУС.

Коли слід негайно звернутися до лікаря?

Якщо у вас або вашої дитини є ці симптоми, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні .

• Діарея, яка триває більше трьох днів.
• Діарея з кров’ю.
• Якщо кількість сечі, яку ви виділяєте, значно зменшується.
• Якщо дитина бліда та надмірно втомилася.
• Якщо тіло набрякле.

Як лікарі підтверджують статус ГУС?

Лікар, який вас оглядає, уважно вислухає ваші симптоми, а потім призначить кілька аналізів для підтвердження діагнозу ГУС.

• Аналізи крові: вони можуть перевірити низький рівень еритроцитів і тромбоцитів, а також функцію нирок (креатинін, сечовина тощо).
• Аналіз сечі: Перевірка наявності крові або білка в сечі.
• Аналіз калу: Перевіряє наявність бактерій, таких як кишкова паличка O157, у калі.
• Біопсія нирки: Іноді для підтвердження діагнозу може знадобитися взяти та дослідити дуже маленький шматочок нирки.

Які методи лікування ГУС?

ГУС – це стан, що вимагає госпіталізації . Його не можна лікувати вдома. Це основні методи лікування, що проводяться в лікарні.

1. Дайте фізіологічний розчин та харчування: діарея та блювота можуть спричинити зневоднення, виводячи воду та солі з організму. Щоб запобігти цьому, фізіологічний розчин (внутрішньовенні рідини) вводять через вену. Якщо ви не можете їсти, харчування дається через зонд.

2. Переливання крові та тромбоцитів:Кров здають, якщо кількість еритроцитів занадто низька (анемія). Тромбоцити також здають, якщо кількість тромбоцитів занадто низька і існує ризик кровотечі.

3. Діаліз: Якщо нирки занадто слабкі, щоб видаляти продукти життєдіяльності з організму, необхідний діаліз – апарат, який очищає кров. Часто це тимчасова процедура. Діаліз можна припинити, коли нирки знову почнуть працювати.

4. Спеціалізовані препарати: для рідкісних типів, таких як атиповий ГУС (аГУС), використовуються спеціалізовані препарати, такі як екулізумаб або равулізумаб .

Що нам слід робити, щоб уникнути ГУС?

Найкращий спосіб запобігти ГУС – це піклуватися про дрібниці в нашому повсякденному житті.

• Обов’язково ретельно мийте руки з милом перед приготуванням їжі та після відвідування туалету.
• Добре прогрійте м’ясо, рибу та яйця. Готуйте фарш, особливо до повної готовності всередині.
• Ретельно мийте сирі овочі, фрукти та салат чистою водою.
• Уникайте вживання непастеризованого/сирого молока, молочних продуктів та фруктових напоїв.
• Не використовуйте обробні дошки, ножі чи інші предмети, що використовуються для сирого м’яса чи риби, для приготування їжі. Ретельно мийте та очищуйте їх після використання.
• Уникайте купання в брудних водоймах, річках та струмках.
• Якщо у вас діарея, уникайте відвідування басейнів.

ГУС – це страшний стан. Але якщо його діагностувати на ранній стадії, лікувати та лікувати негайно, понад 85% людей повністю одужують . Пошкодження нирок часто тимчасове. Тому найважливіше – знати про симптоми та якомога швидше звернутися за медичною допомогою.