Чи є щось нове у вашому звіті про аналіз сечі? Давайте поговоримо про цитологію сечі!

Ви коли-небудь чули про « цитологічний аналіз сечі »? Можливо, ви трохи злякалися, коли лікар попросив вас пройти цей аналіз. Але не хвилюйтеся, зазвичай це робиться для підтвердження чогось. Простіше кажучи, цей аналіз передбачає взяття зразка вашої сечі та дослідження її спеціалістом, щоб перевірити, чи містить вона ракові клітини або клітини, які потенційно можуть перетворитися на рак.

Що ж таке цитологія сечі?

Добре, спочатку давайте розглянемо, що таке «цитологія» . Цитологія – це вивчення окремих клітин, взятих з тканин або рідин нашого організму. У ній спеціально навчений лікар, якого називають «цитопатологом», розглядає ці клітини під мікроскопом, щоб побачити, чи є в них якісь аномалії або зміни.

Отже, цитологія сечі – це тест, під час якого з вашого зразка сечі беруть клітини, досліджують їх під мікроскопом та перевіряють на наявність будь-яких аномалій, особливо ракових клітин.

Коли проводиться цей аналіз (цитологія сечі)?

Цей тест (цитологія сечі) в основному використовується для діагностики раку сечовивідної системи . А саме:

• Рак сечового міхура
• Рак сечоводу, тонкої трубки, яка переносить сечу з нирки до сечового міхура
• Рак уретри, тонкої трубки, яка переносить сечу з сечового міхура назовні тіла
• Такі стани, як рак нирки .

Але пам’ятайте, що лікарі зазвичай не просто проводять цей аналіз (цитологію сечі) і одразу вирішують, що є рак. Часто вони також проводять кілька інших тестів.

Крім того, цей цитологічний аналіз сечі також може виявити вірусні захворювання, такі як цитомегаловірус (який належить до родини вірусів герпесу).

Чи є цитологія сечі та загальний аналіз сечі одним і тим самим?

Так, хоча обидва ці тести проводяться з використанням сечі, між ними є велика різниця.

Цитологія сечі – це дуже спеціалізований тест. Він передбачає вивчення клітин у зразку сечі під мікроскопом. Патологоанатом в основному шукає ракові клітини.

З іншого боку, аналіз сечі – це базовий аналіз сечі, який лікарі використовують для діагностики та лікування різних захворювань і станів, таких як інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) , захворювання нирок та цукровий діабет .

Звичайний аналіз сечі досліджує зовнішній вигляд, концентрацію та склад сечі. Він може виявити наявність клітин, фрагментів клітин або кристалів, білка та глюкози (цукру) в сечі.

Лікар може призначити аналіз сечі з певної причини, але здебільшого це плановий аналіз, можливо, раз на рік. Цитологічні аналізи сечі проводяться не так часто і лише за наявності дуже конкретних причин.

Коли лікар скаже вам зробити цей аналіз (цитологію сечі)?

Якщо ваш лікар підозрює у вас симптоми раку сечовивідних шляхів, він або вона може призначити цитологічний аналіз сечі. Симптоми включають:

• Кров у сечі (гематурія) .
• Постійне відчуття болю під час сечовипускання.
• Відчуття печіння при сечовипусканні.

Хоча цитологічні аналізи сечі можуть допомогти виявити деякі види раку, вони також мають обмеження. Те, що цитологічний аналіз сечі не виявляє ракових клітин, не завжди означає, що у людини немає раку. Саме тому лікарі часто проводять кілька інших аналізів разом із цим тестом і можуть навіть повторно провести цитологічний аналіз сечі через деякий час.

Лікар може попросити вас здати зразок сечі для цитологічного аналізу з інших причин. Наприклад:

• Якщо у вас раніше був рак сечового міхура та ви проходили лікування, перевірте, чи не відбувся його рецидив.
• Якщо у вас рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, слідкуйте за кількістю бактерій у сечі.
• Перевірте наявність деяких вірусних захворювань.

Хто проводить цей аналіз (цитологію сечі)? Як береться зразок?

У більшості випадків людина, яка проводить цитологічний аналіз сечі, збирає сечу в стерильну чашку у приватній ванній кімнаті. Це називається «чистий зразок сечі». Іноді для збору зразка сечі пацієнту або медичному працівнику потрібно ввести тонку трубку, яка називається катетером, через уретру в сечовий міхур.

Лікар також може взяти зразок сечі для цитологічного аналізу під час цистоскопії – процедури, під час якої лікар використовує тонкий інструмент, оснащений камерою, для дослідження внутрішньої частини сечового міхура та уретри.

Потім медичний працівник надсилає зразок сечі до лабораторії. Патологоанатом або цитопатолог досліджує клітини у зразку сечі під мікроскопом і готує звіт.

Як слід підготуватися перед тестом?

Здавати сечу для цитологічного аналізу слід після ранкового сечовипускання.Причина полягає в тому, що клітини сечі, які перебували в сечовому міхурі протягом тривалого часу, тобто всю ніч, можуть поступово руйнуватися. В іншому випадку патологоанатомові буде важко чітко дослідити клітини під мікроскопом. Тому зразок сечі, який ви здаєте для аналізу (цитології сечі), не повинен бути першим, що ви здаєте вранці.

Вам, найімовірніше, потрібно буде записатися на прийом до лікарні або лабораторії, щоб здати зразок сечі.

Які етапи проведення цитологічного аналізу сечі?

Зазвичай існує чотири основні етапи цитологічного аналізу сечі:

1. Збір зразка сечі.

2. Підготовка клітин у зразку сечі.

3. Перевірка клітин у зразку сечі.

4. Повідомлення про результати.

Добре, давайте тепер розглянемо ці кроки трохи детальніше.

Збір зразка сечі

У більшості випадків зразок сечі для цитологічного аналізу збирає людина, яка проводить тест.

Перш ніж збирати зразок сечі, ваш лікар може надати вам спеціальний набір. Він може містити розчин та гігієнічні серветки для очищення геніталій. Це потрібно для того, щоб запобігти потраплянню мікробів ззовні уретри, таких як шкіра на вульві або пенісі, у зразок сечі. Дуже важливо точно дотримуватися інструкцій щодо використання цих очищувальних серветок. Потім вам потрібно буде випустити частину сечі в унітаз, а решту зібрати в стерильну чашку. Ваш лікар скаже вам, скільки сечі вам потрібно для тесту.

У деяких випадках вам або лікарю може знадобитися вставити катетер і взяти зразок сечі.

Лікар також може взяти зразок сечі під час цистоскопії .

Потім ваш лікар відправить цей зразок сечі до лабораторії.

Підготовка клітин зі зразка сечі

Після збору зразка сечі патологоанатом або лаборант може використати машину, яка називається центрифугою , щоб відокремити клітини, які вони хочуть дослідити, від сечі. Центрифуга дуже швидко обертає зразок, відокремлюючи клітини від рідини. Потім патологоанатом поміщає клітини на предметне скло мікроскопа та забарвлює їх спеціальними барвниками. Це забарвлення дозволяє патологоанатомові чітко побачити деякі характеристики клітин, коли їх розглядають під мікроскопом.

Дослідження клітин у зразку

Після того, як патологоанатом або лаборант підготує та забарвить зразок клітин сечі, він досліджує клітини під мікроскопом, щоб побачити, чи є якісь аномальні клітини. Якщо вони знаходять будь-які аномальні клітини, вони позначають ділянки на предметному склі, де були клітини, спеціальною ручкою. Потім патологоанатом створює звіт.

Повідомлення про результати

Після того, як патологоанатом підготує звіт, його буде надіслано вашому лікарю.Його буде надіслано. Ваш лікар обговорить з вами результати та вирішить, що робити далі.

Що відбувається після тесту?

Результати вашого аналізів можуть бути готові до отримання певного часу. Оскільки аналізи сечі мають обмеження, ваш лікар, ймовірно, призначить ще кілька аналізів для виявлення раку сечовивідних шляхів. З цієї причини ваш лікар може захотіти повідомити вас про кожен результат аналізів, щойно він надійде. Ваш лікар розповість вам, як проходитиме процес, включаючи визначення результатів та повідомлення вас.

Чи є якісь ризики, пов'язані з цим тестом?

Багато людей проводять аналізи сечі, поміщаючи сечу у стерильну чашку, тому немає жодних ризиків чи побічних ефектів.

Однак, якщо ваш лікар використовує катетер (тонку трубку, введену в уретру) для збору сечі, у вас є невеликий ризик розвитку інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) . Однак ІСШ є поширеними захворюваннями, які піддаються лікуванню.

Як виглядають результати цитологічного аналізу сечі? Що вони означають?

Патологоанатоми можуть використовувати різні терміни у звіті про цитологію сечі. Ваш лікар пояснить вам результати. Не бійтеся ставити запитання.

Зазвичай результати показують, чи є клітини у зразку сечі негативними чи позитивними на наявність аномальних клітин, передракових клітин та/або ракових клітин.

Ваш звіт про результати може містити такі слова, як:

• Незадовільний зразок: це означає, що у вашому зразку сечі може бути недостатньо клітин, щоб їх побачив патологоанатом. У такому разі вам потрібно буде здати ще один зразок сечі.
• Негативний результат на високодиференційовану уротеліальну карциному: це означає, що патологоанатом не виявив жодних ракових клітин або аномальних клітин у вашому зразку сечі.
• Атипові уротеліальні клітини: це означає, що патологоанатом виявив деякі аномалії у вашому зразку сечі, але клітини недостатньо аномальні, щоб вважатися раком.
• Підозра на високозлоякісну уротеліальну карциному: це означає, що патологоанатом виявив у вашому зразку сечі аномальні клітини, які можуть бути раковими.
• Позитивний результат на високодиференційовану уротеліальну карциному: це означає, що патологоанатом виявив ракові клітини у вашій сечі.

Аномальні клітини у вашій сечі також можуть бути ознакою запалення сечовивідних шляхів. Якщо ви проходили променеву терапію поблизу сечового міхура, у вашій сечі також можуть бути аномальні клітини.

Цитологічне дослідження сечі може допомогти лише діагностувати рак. Лікарі не використовують лише це, щоб визначити, чи є у вас рак сечовивідних шляхів. Якщо ваша сеча містить аномальні, підозрілі або ракові клітини, ваш лікар, ймовірно, призначить додаткові дослідження, такі як цистоскопія або комп'ютерна томографія, для обстеження вашого сечового міхура та уретри.

Скільки часу мені знадобиться, щоб дізнатися результати?

Час, необхідний для отримання результатів цитологічного аналізу сечі, залежить від кількох факторів:

• Запитання у патологоанатома, чи потрібно йому побачити більше зразків.
• Чи вимагає тест спеціальних забарвлень або процедур.
• Чи потрібна вам друга думка вашого лікаря чи патологоанатома.
• Ви провели ще якісь тести?
• Час обробки зразка.

Оскільки ситуація у кожного різна, ваш лікар дасть вам чітке уявлення про те, коли можна очікувати результатів.

Наскільки точний цитологічний аналіз сечі?

Цитологічне дослідження сечі найбільш корисне для виявлення інвазивних високозлоякісних пухлин ( ракових клітин, які швидко ростуть і поширюються) та карциноми in situ (групи аномальних клітин, які залишаються лише там, де вони спочатку утворилися). Його точність у виявленні цих двох станів становить 95% .

Однак цитологія сечі не дуже ефективна у виявленні низькодиференційованої карциноми (ракових клітин, які ростуть і поширюються). Її точність для таких видів раку становить від 10% до 50% . Вона також має значний рівень хибнонегативних результатів для цього стану. Тобто, результати цитології сечі можуть показати, що у людини немає низькодиференційованої карциноми, але інші тести можуть показати, що у людини є низькодиференційована карцинома.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Цитологічне дослідження сечі може бути корисним інструментом у діагностиці раку сечовивідних шляхів. Найважливіше пам’ятати, що якщо ваш лікар підозрює у вас рак сечовивідних шляхів, вам знадобиться більше, ніж просто цитологічне дослідження сечі. Хоча очікування результатів діагностичного тесту може бути стресовим, знайте, що ваша медична команда готова підтримати вас незалежно від результатів. Не бійтеся ставити лікарю запитання протягом усього цього процесу.

Цитологія сечі , аналіз сечі, рак, рак сечового міхура, рак нирок, клітинний аналіз