У вас таке відчуття скутості та болю в стегні? Давайте дізнаємося про (імпінжмент стегна / фемороацетабулярний імпінжмент)!

Чи відчуваєте ви іноді дивне стиснення або біль у стегні? Чи важко вам ходити, згинати стегно або вставати з положення сидячи? Ви можете подумати, що це просто розтягнення зв'язок або щось, що трапляється з віком. Але це стан, про який ми поговоримо сьогодні, і який називається імпінджментом стегна . Давайте дізнаємося про це більше, оскільки ця проблема може зустрічатися у багатьох людей.

Що таке імпінджмент стегна?

Простіше кажучи, цей стан виникає, коли кістки у вашому кульшовому суглобі неправильно з'єднуються, труться одна об одну та застрягають. Уявіть собі це так: ваш кульшовий суглоб — це куляста частина вашої стегнової кістки (стегнової кістки, довгої кістки у верхній частині ноги), яка входить у чашоподібну западину (вертлюжну западину, кісткову западину у вашій кульшовій западині). Коли ця куля та западина правильно з'єднуються, ми можемо легко згинати, розгинати та обертати наші стегна.

Отже, лікарі називають це «фемороацетабулярним імпінгементом» або скорочено «ФАІ». «Фемороацетабулярний» означає ділянку, де зустрічаються стегнова кістка («фемур») та кульшова западина («вертлюжна западина»). «Імпінгемент» – це медичний термін, що означає щось, що застрягає, тертя або тертя одне об одне всередині суглоба. Отже, «ФАІ» або «синдром імпінгементу кульшового суглоба» – це щось на кшталт цього.

Це може бути дуже боляче . Це також може ускладнити ходьбу або рухи стегна. Ви можете відчувати постійне стиснення або біль з одного боку. Відчуття, ніби щось застрягло всередині. З часом це стиснення може пошкодити хрящ , який захищає ваш кульшовий суглоб, подушкоподібну частину, яка запобігає тертю двох кісток одна об одну.

Якщо у вас біль у стегні, скутість або інші симптоми, які не покращуються через тиждень або два, обов’язково зверніться до лікаря . Чим раніше ви це розпізнаєте, тим легше буде лікувати.

Які симптоми цього?

Основні симптоми «імпінгементу стегна»:

• Біль у стегні: це найпоширеніший симптом.
• Скутість: відчуття скутості в області стегна, що ускладнює згинання або випрямлення.
• Труднощі при ходьбі або кульгавість: Деякі люди можуть кульгати під час ходьби, тому що у них болять стегна.

Але дивовижно те, що деякі люди можуть мати FAI і не проявляти жодних симптомів . Однак у багатьох людей симптоми поступово посилюються з часом, особливо коли пошкоджений хрящ у стегні.

Як відчувається цей біль?

Біль при імпінгементі стегна зазвичай відчувається як тупий біль у ділянці стегна.Наприклад. Іноді цей біль може поширюватися по всьому стегну, тобто на пах, сідниці та навіть верхню частину стегна. Дехто каже, що цей біль відчувається так, ніби його поранили зсередини, і хтось постійно його стискає.

Цей біль часто посилюється під час фізичної активності, особливо вправ, які створюють великий тиск на стегно (наприклад, присідання, випади або стрибки). Він також може посилюватися під час сну на одному боці або тривалого сидіння в одному положенні. У ці моменти біль може бути гострим, ріжучим або ниючим .

Чому відбувається імпінгемент стегна?

«Фемороацетабулярний імпінжмент» виникає, коли кістки кульшового суглоба труться одна об одну, заклинюють або чинять занадто великий тиск одна на одну. Основною причиною цього є утворення додаткового кісткового відростка на стегновій кістці (стегновій кістці) або кульшовій западині (вертлюжній западині) . Часто люди народжуються з цими аномально сформованими суглобами, або ці кісткові відростки можуть розвиватися природним чином з часом. Це означає, що ми не робимо цього навмисно.

Чи існують види імпінджменту кульшового суглоба?

Так, лікарі поділяють цей «імпінжмент» кульшового суглоба на три основні типи, залежно від того, де і чому частини кульшового суглоба не з'єднуються належним чином:

• Зчеплення кулачка: це трапляється, коли відбувається додатковий кістковий ріст у голівці стегнової кістки (стегновій кістці), куляподібній частині. Потім, коли кульшова западина рухається, ця додаткова кістка застрягає.
• Затиск щипцями: це трапляється, коли на краю кульшової западини («вертлюжної западини») розвивається додатковий кістковий ріст. Потім шийка стегнової кістки тисне на цю додаткову кістку.
• Комбінований імпінджмент: у деяких людей одночасно можуть бути обидва типи, «кулачковий» та «пінцеподібний».

Хто найбільше ризикує розвинути це?

З імпінджментом кульшового суглоба може народитися будь-хто, або він може розвинутися з часом. Однак деякі дослідження показали, що чоловіки частіше мають ексцентричний імпінджмент , тоді як жінки частіше мають пінцерний або комбінований імпінджмент .

Спортсмени частіше відчувають симптоми «імпінджменту стегна». Це особливо стосується тих, хто займається видами спорту, що створюють великий тиск на стегно (таких як футбол, баскетбол, танці та біг). Деякі дослідження показують, що більше половини спортсменів можуть мати цей стан «імпінджменту». Це не означає, що спортсмени частіше страждають від нього. Однак, оскільки вони використовують стегна частіше та інтенсивніше, ніж інші, симптоми можуть з'явитися раніше, і вони можуть відчувати їх сильніше . Пам'ятайте, що «імпінджмент» (защемлення стегна) спричинений природною формою вашого стегна, і він не розвивається через заняття спортом.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Якщо не лікувати, фасцитопенічний інфаркт міокарда (ФАІ) може з часом пошкодити кульшовий суглоб. Окрім погіршення симптомів та ускладнення використання або руху стегна, це стиснення також може спричинити розрив суглобової губи (labrum) у стегні. Суглобова губи – це кільце з хряща, що оточує кульшову западину. Воно допомагає підтримувати стабільність суглоба. Додатковий тиск і тертя, спричинені фемороацетабулярним імпінгементом, можуть з часом призвести до розриву цієї суглобової губи (розрив суглобової губи) кульшового суглоба.

Також люди з «імпінжментом» стегна частіше страждають на остеоартрит цього стегна, оскільки хрящ зношується через тривале здавлення.

Як лікар це розпізнає?

Лікар діагностує синдром імпінгементу кульшового суглоба , провівши фізичний огляд та спеціальні візуалізаційні тести . Вам потрібно буде повідомити лікаря , як довго у вас є ці симптоми та які рухи, дії чи пози їх погіршують (або погіршують).

Ваш лікар використовуватиме візуалізаційні методи дослідження вашого стегна та тканин навколо нього. Ці тести можуть включати:

• Рентген кульшового суглоба
• МРТ-тест (МРТ - магнітно-резонансна томографія)
• КТ (комп'ютерна томографія)

Іноді лікар може ввести невелику кількість місцевого анестетика у стегно. Якщо це тимчасово полегшує біль або скутість, це є доброю ознакою того, що у вас є фатальний нефропатічний анестетик. Це лише діагностичний засіб, і використовуються інші методи лікування.

Чи існує спеціальний тест для цього? (Тест на фемороацетабулярний імпінджмент)

Так, існує спеціальний фізичний тест, який ваш лікар проведе, щоб перевірити наявність «защемлення» у вашому стегні. Це також називається «тестом на стегновий защемлення». Під час цього тесту ви ляжете на спину. Лікар підніме вашу ногу до грудей. Потім, зігнувши коліно під кутом 90 градусів (перпендикулярно до стегна), ваша верхня частина ноги буде повернута всередину, тобто до центру вашого тіла.

У цих положеннях ваш лікар може обережно натискати на ділянки стегна, які можуть бути уражені FAI. Якщо ви відчуваєте біль під час виконання цих рухів, у вас може бути імпінжмент стегна . Цей тест може бути трохи незручним, але він безпечний . Якщо ви відчуваєте сильний біль під час будь-якої частини тесту, повідомте про це свого лікаря .

Яке лікування цього застосовується?

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує комбінацію методів лікування для контролю симптомів та запобігання подальшому пошкодженню стегна. Найпоширенішими методами лікування є:

• НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати):Це безрецептурні знеболювальні та протизапальні препарати (такі як ібупрофен та напроксен), які можна придбати в аптеці. Вони можуть допомогти зменшити біль та набряк.
• Кортикостероїди: це також протизапальні препарати, але їх має призначити лікар. Лікар також може зробити вам ін'єкцію кортизону безпосередньо в кульшовий суглоб. Це може швидко зменшити біль і запалення.
• Фізіотерапія: Фізіотерапевт навчить вас вправам для зміцнення м’язів навколо стегна. Це зменшить тиск на кульшовий суглоб і збільшить вашу здатність рухати стегном.
• Модифікація активності: Можливо, вам доведеться змінити спосіб фізичних вправ або припинити виконувати певні рухи чи дії, які посилюють біль у стегнах. Наприклад, перестаньте присідати занадто глибоко.
• Хірургічне втручання: Ваш лікар може рекомендувати хірургічне втручання, якщо у вас є серйозні симптоми, якщо вони впливають на якість вашого життя або якщо інші методи лікування не допомогли. Якщо у вас розрив суглобової стінки кульшового суглоба, вам може знадобитися хірургічне втручання. Найпоширенішою операцією для корекції імпінджменту кульшового суглоба є артроскопія кульшового суглоба . Це передбачає створення кількох невеликих розрізів та використання камери та невеликих інструментів. Ваш хірург розповість вам більше про це.

Чи повністю загоїться імпінгемент стегна?

Синдром імпінгементу кульшового суглоба не зникне повністю, якщо вам не зроблять операцію з корекції форми стегна. Однак у багатьох людей симптоми можна добре контролювати за допомогою інших нехірургічних методів лікування.

Однак з часом переваги нехірургічного лікування можуть зменшитися. Поговоріть зі своїм лікарем або хірургом про те, які методи лікування найкраще підходять для вас і коли вам слід розглянути хірургічне втручання.

Артроскопія кульшового суглоба для корекції фемороацетабулярного імпінгементу є дуже успішною , і більшість людей не відчувають довгострокових побічних ефектів. Вам може знадобитися уникати або модифікувати деякі вправи чи рухи, але ви повинні мати можливість залишатися активними та займатися спортом.

Чи можна запобігти ФАІ?

Згортання кульшового суглоба неможливо запобігти, оскільки воно спричинене природною формою та положенням вашого кульшового суглоба. Однак найкращий спосіб запобігти ускладненням, таким як розриви суглобової губи кульшового суглоба, – це розпочати лікування якомога швидше .

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас біль у стегні, скутість або труднощі з його використанням чи рухом, особливо якщо ці симптоми тривають більше кількох тижнів , обов’язково зверніться до лікаря.

Також, якщо ви не почуваєтеся так добре, як раніше, після прийому таких ліків, як НПЗЗ або фізіотерапії, повідомте про це лікаря.Розкажи мені.

Що слід запитати у лікаря?

Коли ви йдете до лікаря, гарною ідеєю буде поставити такі запитання:

• Який у мене тип «імпінджменту кульшового суглоба»? («Кулачковий», «Пінцерний» чи «Комбінований»?)
• Коли мені слід розглянути операцію? Або як довго я можу чекати без операції?
• Яких видів діяльності та рухів слід уникати, що навантажують мої стегна?
• Чи маю я підвищений ризик пошкодження хряща кульшового суглоба (розрив суглобової губи кульшового суглоба)?

Насамкінець, кілька речей, які слід пам'ятати

Коли ви дізнаєтеся, що у вас «зупинка стегна», ви можете відчути полегшення, з одного боку – тепер ви знаєте, чому ваше стегно так довго болить. Але з іншого боку, ви також можете відчувати смуток і жаль – тому що ви не могли цього зробити, щоб запобігти, це пов’язано з тим, як природно розвинулися ваші стегнові кістки.

Незалежно від вашого самопочуття, цей стан, який називається «імпінджмент кульшового суглоба (фемороацетабулярний імпінджмент)» , добре піддається лікуванню . Може знадобитися деякий час, щоб знайти спосіб контролювати ваші симптоми, але ваш лікар допоможе вам внести корективи, поки ви не відчуєте себе краще. Якщо вам врешті-решт доведеться зробити операцію, пам’ятайте, що «артроскопія кульшового суглоба» – це малоінвазивна та дуже успішна процедура . Тож нема чого боятися. Головне – не терпіти біль і негайно звернутися за медичною допомогою.

` Імпінгемент стегна, фемороацетабулярний імпінгемент, фатальний інфаркт міокарда, біль у стегні, скутість стегна, захворювання стегна, біль у стегні сингальською мовою