Чи відчуваєте ви іноді біль у стегні, коліні або плечі, який не минає, незалежно від того, скільки ліків ви приймаєте? Вам може бути важко ходити або навіть підніматися сходами. Це може бути пов'язано з тим, що кровопостачання частини кістки всередині суглоба припиняється, що призводить до її відмирання. У медичній термінології ми називаємо це аваскулярним некрозом (АВН) або остеонекрозом . Хоча назва може бути дещо складною, важливо, щоб ви розуміли цей стан просто.
Що таке аваскулярний некроз (АВН)?
Простіше кажучи, це стан, коли наші кістки «задихаються». Подумайте: як і кожна клітина в нашому тілі, кісткам потрібен кисень і поживні речовини, щоб жити, залишатися міцними та рости новими. Вони постачаються кров’ю. Що станеться, якщо з якоїсь причини кровотік до частини кістки повністю або значною мірою припиниться? Так само, як дерево гине без води, ця частина кістки починає поступово відмирати, не отримуючи жодного живлення. Це те, що ми називаємо AVN (аневризмом кісток).
Ця мертва кістка з часом стає слабкою, починає кришитися та ламатися. Якщо це трапляється навколо суглоба, сам суглоб може зруйнуватися. Хоча цей стан може вражати будь-яку кістку в тілі, він найчастіше зустрічається в:
- Кульшовий суглоб: верхній кінець стегнової кістки.
- Колінний суглоб: нижній кінець стегнової кістки.
- Плечовий суглоб: верхній кінець кістки плеча.
Це не те, що трапляється раптово. Це стан, який поступово погіршується з часом. Тому дуже важливо виявити та лікувати його на ранній стадії .
Які симптоми цього стану?
Симптоми АВН не з'являються раптово. Вони розвиваються поступово протягом тижнів, іноді місяців. Спочатку болю може не бути. Однак, у міру погіршення стану, ці симптоми можуть з'явитися.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Біль у суглобах | Спочатку біль виникає лише тоді, коли суглоб навантажується, наприклад, під час стояння або ходьби. Пізніше біль може виникати навіть під час стояння або сну вночі. |
| Утруднення згинання та розгинання суглоба | Відчувається біль і дискомфорт під час згинання або розгинання кінцівки. Може навіть відчуватися, ніби суглоб застряг. |
| Кульгання | Особливо, якщо уражений ваш кульшовий суглоб або коліно, ви можете несвідомо почати ходити, кульгаючи. Це те, що ваш організм робить, щоб уникнути болю. |
| Складнощі з виконанням щоденних завдань | Навіть прості речі, такі як підйом сходами, стояння та ходьба, стають болісними та складними завданнями. |
Чому це відбувається? Які причини?
Існує кілька причин, чому може зупинитися кровотік до кісток. Ми обговоримо ці причини, розділивши їх на дві основні категорії.
Через нещасний випадок (травматичне АВН)
Це найпоширеніша причина. Якщо у вас стався серйозний нещасний випадок і ви зламали кістку (перелом) або вивихнули суглоб (вивих), можуть бути пошкоджені ніжні кровоносні судини, які постачають кров до кістки. Цей ризик особливо високий у таких випадках, як перелом стегна . Після припинення кровопостачання кістка починає повільно відмирати.
Через інші захворювання або причини (нетравматичне АВН)
Цей стан може виникати без жодної небезпеки. Давайте розглянемо деякі причини, що впливають на нього, нижче. Якщо АВН розвивається з такої причини, це може вразити обидві сторони тіла. Наприклад, якщо це вражає праве плече, можливо, що ліве плече також буде уражене.
| Причина/фактор ризику | Просте пояснення |
|---|---|
| Тривале вживання стероїдів | Кортикостероїди , такі як преднізолон, є основною причиною цього, оскільки вони можуть підвищувати рівень ліпідів у крові та звужувати кровоносні судини. |
| Надмірне вживання алкоголю | Цей ризик також вищий для тих, хто вживає алкоголь надмірно протягом тривалого періоду часу. Алкоголь також може спричинити збільшення кількості жирових частинок у крові та закупорку кровоносних судин. |
| Куріння | Куріння може призвести до звуження кровоносних судин і порушення кровотоку. |
| Певні захворювання | АВН може бути спричинений такими захворюваннями, як серповидноклітинна анемія, вовчак , ВІЛ- інфекція та променева терапія раку. |
| Трансплантація органів | Цей ризик також збільшується через прийом ліків (особливо стероїдів), що призначаються для запобігання відторгненню органу організмом після трансплантації. |
| Декомпресійна хвороба | Це стан, який може виникнути у глибоководних дайверів. Коли ви занадто швидко спливаєте на поверхню, у вашій крові можуть утворюватися бульбашки повітря та блокувати кровоносні судини. |
Як лікар це виявляє?
Коли ви розповісте нам про свої симптоми, лікар спочатку запитає вас про вашу історію хвороби, ліки, які ви приймаєте, та спосіб життя (алкоголь, куріння). Потім він огляне ваше тіло.
Але найкращий спосіб підтвердити це захворювання – це МРТ (магнітно-резонансна томографія) . Важко діагностувати цей стан на ранніх стадіях за допомогою звичайного рентгена. Це пояснюється тим, що зміни на рентгенівських знімках стають видимими лише після значного пошкодження кістки. Однак МРТ може виявити зниження кровотоку до кістки та навіть незначні зміни в кістці на ранній стадії.
Які методи лікування цього існують?
Лікування залежить від багатьох факторів, включаючи ступінь пошкодження кісток, стадію захворювання, ваш вік та загальний стан здоров'я. Основні цілі лікування — зупинити подальше пошкодження кісток, зменшити біль та підтримувати функцію суглобів.
Нехірургічні методи лікування
Якщо хворобу виявити на ранній стадії, можна спробувати контролювати її без хірургічного втручання за допомогою таких засобів:
- Відпочинок: навантаження на уражений суглоб, що означає зменшення надмірної ходьби, бігу та стрибків.
- Знеболювальні засоби: такі засоби, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), призначені лікарем, можуть допомогти зменшити біль і набряк.
- Фізична терапія: фізичні вправи зміцнюють м’язи навколо суглоба та допомагають підтримувати рухливість суглобів.
- Опорні засоби, такі як милиці: якщо уражений кульшовий або колінний суглоб, використання милиць може зменшити навантаження на суглоб.
- Холодні/теплові компреси: вони можуть допомогти тимчасово полегшити біль.
Хірургічне лікування
Якщо пошкодження кістки значне або якщо вищезазначені методи лікування не можуть його контролювати, може знадобитися хірургічне втручання.
| Хірургія | Що з ним відбувається? |
|---|---|
| Декомпресія ядра | Це передбачає свердління одного або кількох невеликих отворів (кернів) у пошкодженій кістці. Це зменшує тиск усередині кістки, дозволяючи утворюватися новим кровоносним судинам та покращувати кровотік. Це ефективно на ранніх стадіях захворювання. |
| Кісткова пластика | Мертву кістку хірургічно видаляють і замінюють здоровим шматком кістки з іншої частини вашого тіла або кісткою від донора. |
| Заміна суглоба | Якщо пошкодження кістки серйозне або сам суглоб зруйнувався, пошкоджений суглоб повністю видаляють і замінюють штучним суглобом з металу або пластику. Зазвичай проводиться ендопротезування кульшового/колінного суглоба. |
Що чекає в майбутньому на людину з AVN?
Перше, що слід сказати, це те, що аваскулярний некроз не є небезпечним для життя станом . Він не вплине на тривалість вашого життя. Однак він може суттєво вплинути на якість вашого життя. Біль може ускладнювати виконання повсякденних завдань, ходьбу та роботу.
Також, коли АВН спричиняє пошкодження кісток, хрящ у суглобі може зношуватися, що призводить до важкого остеоартриту . У таких випадках може знадобитися операція із заміни суглоба.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Це найважливіша частина. Багато людей ігнорують біль у суглобах, вважаючи це нормальним явищем. Однак, якщо у вас є ці симптоми, вам обов’язково слід звернутися до лікаря.
Якщо у вас виникає біль під час ходьби або руху тіла, і він не минає навіть після відпочинку або прийому знеболювальних препаратів, або якщо ви відчуваєте, що кульгаєте без причини, негайно зверніться до лікаря за порадою.
Пам’ятайте, що чим раніше буде розпізнано такий стан, тим успішнішим може бути лікування, тим менше пошкодження кістки можна зменшити та тим кращою може бути якість вашого життя.
Повідомлення на винос
- Аваскулярний некроз (АВН) – це стан, коли кровопостачання кісток припиняється, що призводить до їх відмирання.
- Найчастіше уражаються кульшові, колінні та плечові суглоби.
- Основним симптомом є біль у суглобах, який поступово посилюється і не вщухає навіть під час відпочинку.
- Це може бути спричинено нещасними випадками, тривалим вживанням стероїдів, надмірним вживанням алкоголю та певними захворюваннями.
- Якщо у вас є незрозумілий біль у суглобах або кульгавість, не ігноруйте це та обов’язково зверніться до лікаря.
- Раннє виявлення та лікування можуть запобігти погіршенню захворювання.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар