Скільки вірусу ВІЛ у вашому організмі? Давайте дізнаємося про вірусне навантаження ВІЛ простим способом!

Це нормально відчувати приголомшення, коли дізнаєшся, що в тебе ВІЛ-позитивний стан. Але ваш лікар часто говоритиме про це «(вірусне навантаження ВІЛ)». Тож у вас, ймовірно, є багато запитань про те, що таке «(вірусне навантаження ВІЛ)», що це означає і для чого його тестують. Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про все це просто та зрозуміло.

Що таке вірусне навантаження ВІЛ? Що це насправді означає?

Простіше кажучи, вірусне навантаження ВІЛ – це показник кількості ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини) у вашій крові. Точніше, це кількість вірусу, яку можна виявити в аналізі крові. Ваш лікар використовує цей тест, щоб побачити, наскільки добре працює ваша антиретровірусна терапія (АРТ).

А тепер погляньте, ВІЛ – це довічна вірусна інфекція, яка послаблює нашу імунну систему, знижуючи нашу здатність боротися з хворобами. Отже, високе вірусне навантаження означає, що вірус дуже активний у вашому організмі та створює більше копій. Це означає, що хвороба може бути дещо важкою. Але низьке вірусне навантаження означає, що кількість вірусу у вашій крові дуже мала. Те, на що ми всі сподіваємося, те, що лікарі намагаються зробити, – це використовувати ці препарати «(АРТ)», щоб знизити вірус до рівня, який навіть не виявляється за допомогою сучасних тестів, тобто до «невиявлюваного» рівня.

Для чого використовуються тести на вірусне навантаження?

Якщо у вас ВІЛ, лікарі використовують ці значення вірусного навантаження з кількох причин:

• Контролюйте ефективність вашої антиретровірусної терапії (АРТ) . Це важливо, щоб зрозуміти, чи діє препарат, чи потрібно його змінювати.
• Це значення допомагає вашому лікарю приймати рішення щодо лікування . Воно може навіть змінити тип або дозування ваших ліків.
• Цей тест використовується для виявлення ВІЛ-інфекції у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, на ранній стадії .
• Його також іноді використовують для підтвердження ранньої ВІЛ-інфекції . Хоча існують інші тести, які зазвичай можуть виявити ВІЛ, у вас нещодавно могли бути:
• Якщо існував високий ризик зараження ВІЛ.
• Якщо існує ймовірність зараження ВІЛ, і у вас проявляються симптоми ВІЛ .
• Це також допомагає вам контролювати, чи приймаєте ви ліки точно так, як призначено , оскільки лише за умови правильного прийому ліків ваше вірусне навантаження знизиться.

Уявіть, ваш друг Суміт хворий на ВІЛ. Якщо він приймає ліки (АРТ) за призначенням лікаря, його вірусне навантаження поступово зменшуватиметься. Це означає, що ліки діють! Але якщо він пропустить прийом ліків, його вірусне навантаження може знову зрости. Ось чому цей тест важливий.

Коли проводиться цей тест на вірусне навантаження?

Коли вам вперше діагностують ВІЛ, лікар проведе цей тест на вірусне навантаження. Потім, щоб побачити, як ви реагуєте на лікування, буде контролюватися ваше вірусне навантаження разом із кількістю CD4 (тип імунних клітин). Ці значення можуть підказати вашому лікарю, наскільки добре діють ваші ліки та чи потрібно внести якісь зміни до вашого плану лікування.

Зазвичай вам потрібно буде пройти тест на вірусне навантаження через два-три місяці після початку АРТ. Після цього вам потрібно буде повторювати цей тест кожні три-шість місяців . З часом ваш лікар може коригувати цей графік залежно від вашого стану.

Як працює тест на вірусне навантаження ВІЛ?

У лабораторії лаборант проведе аналіз вашої крові, щоб визначити вірусне навантаження ВІЛ. Для визначення кількості генетичного матеріалу (РНК) ВІЛ у вашій крові використовується спеціальний тест, який називається тестом ампліфікації нуклеїнових кислот (NAAT). Уявіть собі NAAT як збільшувальне скло для вірусів. Воно може виявити навіть дуже малі кількості вірусу.

Чи потрібно мені щось готувати перед тестом?

Ні, вам не потрібно робити нічого особливого, щоб підготуватися до цього тесту на вірусне навантаження. Ви можете їсти та приймати ліки як завжди.

Чого слід очікувати під час складання тесту?

Лікар або медсестра за допомогою тонкої голки візьме зразок крові з вени на вашій руці. Ви можете відчути певний біль або дискомфорт, коли голку вводять та виймають. Це триває лише кілька секунд. Потім зразок крові відправляють до лабораторії для аналізу.

Чи є якісь ризики, пов'язані з цим тестом на вірусне навантаження на ВІЛ?

Ризики цього тесту на вірусне навантаження дуже низькі. Іноді може бути трохи складно, якщо вам доводиться вколювати голку більше одного разу, щоб знайти вену. Окрім цього, ось деякі незначні ризики, які можуть виникнути під час забору крові:

• Відчуття слабкості або відчуття, ніби ви ось-ось втратите свідомість.
• Великий синець, скупчення крові під шкірою (гематома) – це нормально.
• Інфекція (це трапляється дуже рідко).
• Постійна кровотеча (це також трапляється дуже рідко).

Не бійтеся цих речей, бо вони трапляються не дуже часто.

Які результати тесту на вірусне навантаження?

Лікарі визначають вірусне навантаження як кількість копій РНК ВІЛ на мілілітр плазми (рідкої частини крові). Зазвичай це записується як (копії/мл) або (одиниці/мл) з відповідним числом.

Результати можуть коливатися від менш ніж 20 копій/мл до понад 100 000 копій/мл. Однак, важливіше за одне число, як змінюються ваші результати з часом. Якщо ваше вірусне навантаження знижується , це означає, що ваша антиретровірусна терапія (АРТ) діє добре. Якщо ваше вірусне навантаження зростає , вашому лікарю може знадобитися змінити ваші ліки.

Ви також можете отримати «негативний» результат . Це означає, що тест не зміг виявити ВІЛ (РНК). Це те, що ми називаємо «невиявним».

Чи існує «нормальне» вірусне навантаження для ВІЛ?

Не існує такого поняття, як «нормальний» вірусний рівень ВІЛ. Важливо, щоб ваші рівні з часом знижувалися. Найкраще те, щоб ваше вірусне навантаження знижувалося до «невизначеного» рівня (від 20 до 50 копій/мл, залежно від лабораторії).

«Невиявлюваний» не означає, що ви одужали – ваш результат тесту все ще може бути «позитивним», якщо ви пройдете інші тести на ВІЛ. Це пояснюється тим, що ВІЛ може перебувати в сплячому стані у ваших клітинах і знову активуватися, коли ви припините прийом АРТ. «Невиявлюваний» результат означає, що у вас дуже низьке вірусне навантаження, а це означає, що ваша АРТ добре діє. Поки рівень ВІЛ у вашій крові перебуває на «невиявлюваному» рівні, а ваша АРТ продовжує працювати належним чином, ви не можете передати ВІЛ комусь іншому через статевий акт. Це дуже важливо!

Що означає вірусне навантаження 200?

Якщо ваше вірусне навантаження нижче 200, це називається «вірусною супресією». Це означає, що у вас дуже низький рівень ВІЛ у крові. Дослідження показують, що якщо ваше вірусне навантаження постійно нижче 200 копій/мл, ваші шанси заразитися ВІЛ від людини, з якою ви мали статевий акт, майже дорівнюють нулю. У минулому все, що нижче 200 копій/мл, вважалося «невиявним». Але нові, більш чутливі тести можуть виявляти ще нижчі рівні ВІЛ — від 20 до 50 копій/мл. Тож тепер «невиявний» означає щось подібне.

Скільки часу потрібно, щоб дізнатися результати?

Запитайте свого лікаря, коли очікувати результати тесту на вірусне навантаження та як ви їх отримаєте. Зазвичай отримання результатів займає близько тижня або двох.

Коли мені слід звернутися до свого лікаря?

Якщо у вас є будь-які запитання щодо результатів вашого аналізів, зверніться до лікаря. Також, якщо у вас є ознаки інфекції, наприклад, біль, набряк, гній, лихоманка, негайно зверніться до лікарні.

Чи потрібна мені PrEP, якщо вірусне навантаження мого партнера контролюється?

Якщо у вас немає ВІЛ, а ваш партнер хворий на ВІЛ, найбезпечніше приймати PrEP (доконтактну профілактику) . Особливо важливо приймати PrEP, якщо вірусне навантаження вашого партнера іноді «виявляється» або якщо він іноді пропускає дози АРТ.

Однак, якщо рівень його ВІЛ залишається «невизначеним», і він правильно приймає АРТ, не пропускаючи доз, ви можете розглянути можливість відмови від прийому PrEP. Однак ваш партнер повинен продовжувати правильно приймати АРТ та регулярно перевіряти своє вірусне навантаження. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий спосіб зменшити ризик передачі ВІЛ.

Пам’ятайте, що концепція «Невиявлюваний = Непередаваний» (Н=Н) зараз є загальноприйнятою. Це означає, що якщо людина з ВІЛ має невиявлюване вірусне навантаження, вона не може передати ВІЛ статевим шляхом. Це велике полегшення для людей, які живуть з ВІЛ, та їхніх близьких.

Найважливіше, що потрібно запам'ятати з того, що ми обговорили (головне послання)

Вірусне навантаження ВІЛ – це показник активності ВІЛ у вашому організмі. Тести на вірусне навантаження – це хороший спосіб для вашого лікаря контролювати ваше здоров’я та ефективність ліків, які ви приймаєте.

Наразі існує багато різних видів антиретровірусної терапії (АРТ). Якщо ваші ліки не діють так добре, як вам хотілося б, або якщо вони перестають діяти через деякий час, можуть бути інші варіанти, щоб знову контролювати вірусне навантаження. Ніколи не втрачайте надії.

Переконайтеся, що ви розумієте, що означають результати вашого вірусного навантаження та як вони впливають на ваш план лікування. Важливо бути поінформованим про своє здоров'я та співпрацювати з лікарем.

ВІЛ , вірусне навантаження, АРТ, антиретровірусна терапія, тестування на ВІЛ, невиявлюваний, U=U