Ви часто відчуваєте слабкість і болять кістки? Або ваш лікар, переглянувши аналіз крові, сказав: «У вас трохи підвищений рівень кальцію»? Можливо, причиною цього є стан, про який ми мало говоримо, але який є дуже важливим. Сьогодні давайте поговоримо про цей стан, який називається гіперпаратиреоз, простим, зрозумілим для вас способом.
Що таке гіперпаратиреоз?
Простіше кажучи, гіперпаратиреоз – це коли одна або декілька паращитовидних залоз стають надмірно активними та виробляють занадто багато паратиреоїдного гормону (ПТГ). Це призводить до підвищення рівня кальцію в крові. У медицині ми називаємо це гіперкальціємією .
Уявіть собі, що за щитовидною залозою на нашій шиї є чотири маленькі залози розміром приблизно з рисове зернятко. Вони називаються паращитовидними залозами. Подібно до кульки, яка контролює рівень води в нашому резервуарі для води вдома, головна функція цих залоз полягає в контролі рівня кальцію та фосфатів у нашій крові на потрібному рівні.
Ось як це працює:
- Коли рівень кальцію в крові падає, ці залози виробляють гормон ПТГ.
- Цей гормон ПТГ посилає сигнал нашим кісткам «вивільнити певну кількість кальцію в кров».
- Це також повідомляє ниркам «зменшити кількість кальцію, що виводиться з сечею, і утримувати його всередині організму».
- Потім нирки активують вітамін D і відправляють його в наш кишечник . Далі кишечник добре засвоює кальцій з їжі, яку ми споживаємо.
Це дуже збалансована система. Однак при гіперпаратиреозі гормон ПТГ виробляється в надлишку, що призводить до постійного вивільнення кальцію з кісток, що робить їх тонкими та крихкими. Крім того, надлишок кальцію, який накопичується в крові, може відкладатися в нирках (що може призвести до утворення каменів), кровоносних судинах, серці та інших органах, спричиняючи різні проблеми зі здоров'ям.
Які основні типи цього стану?
Гіперпаратиреоз можна розділити на три основні типи, які класифікуються залежно від того, як вони виникають.
| Тип | Простіше кажучи... |
|---|---|
| Первинний гіперпаратиреоз | У цьому випадку проблема полягає в самій паращитовидній залозі. Пухлина (зазвичай неракова) в залозі або збільшення залози змушує організм виробляти гормон ПТГ, навіть коли він йому не потрібен. |
| Вторинний гіперпаратиреоз | Це не вина залоз. Інше захворювання (часто хронічна хвороба нирок) призводить до зниження рівня кальцію в організмі. У відповідь паращитовидні залози починають працювати понаднормово, щоб компенсувати дефіцит. |
| Третинний гіперпаратиреоз | Це трапляється, коли вторинне захворювання тривалий час не лікувалося. Залози продовжують працювати надто інтенсивно, збільшуючись у розмірах і неконтрольовано виробляючи гормон ПТГ. |
Які симптоми?
Більшість людей з цим захворюванням не мають жодних симптомів . Високий рівень кальцію в крові часто виявляється випадково під час аналізу крові, який проводиться з іншої причини. Однак деякі люди, особливо коли рівень кальцію дуже високий, можуть відчувати такі симптоми:
- Біль у кістках та суглобах
- М'язова слабкість
- Постійна втома та виснаження
- Депресія
- Складність зосередитися на одній речі
- Апетит
- Нудота та блювота
- Плутанина, забування речей
- Відчуття надзвичайної спраги та потреба в частому сечовипусканні
- Запор
Пам’ятайте, що ці симптоми дуже поширені. Не кожен, хто їх має, має гіперпаратиреоз. Але якщо ці симптоми не зникають, найкраще звернутися до лікаря.
Що це спричиняє?
Давайте окремо розглянемо причини трьох типів, які ми обговорювали раніше.
Причини первинного гіперпаратиреозу
- Аденома: це неракова пухлина , яка утворюється в паращитовидній залозі. Це найпоширеніша причина первинного гіперпаратиреозу.
- Гіперплазія: це коли одна з паращитовидних залоз збільшується в розмірах.
- Рак:Рак паращитовидних залоз є дуже рідкісною причиною.
Причини вторинного гіперпаратиреозу
Основною причиною цього є хронічна хвороба нирок (ХХН) . Коли нирки не працюють належним чином, рівень фосфатів в організмі підвищується, а рівень вітаміну D знижується. Це призводить до зниження рівня кальцію в крові. Тому, щоб компенсувати цей дефіцит кальцію, паращитовидні залози виробляють занадто багато гормону ПТГ.
Крім того, це також може спричинити важкий дефіцит вітаміну D (через брак сонячного світла або дефіцит поживних речовин).
Як розпізнати цей стан?
Ваш лікар вислухає ваші симптоми, огляне вас і направить на певні аналізи, якщо підозрює цей стан.
| Тест | На що ти дивишся? |
|---|---|
| Аналізи крові | Перевіряється рівень кальцію в крові, гормону паратиреоїдиту, вітаміну D, фосфату та функції нирок (креатиніну). |
| 24-годинний аналіз сечі | Вимірюється кількість кальцію в сечі, зібраній протягом 24 годин. |
| Сканування паращитовидних залоз | Це може допомогти точно визначити, яка залоза має підвищену активність. Це дуже важливо перед операцією. |
| Ультразвукове сканування | Його використовують для перевірки стану залоз і нирок на шиї. |
| Сканування щільності кісток | Цей тест проводиться для того, щоб перевірити, чи втратили кістки кальцій і чи стали вони тонкими (остеопороз). |
Як це лікується?
Методи лікування залежать від того, чи є у вас первинний чи вторинний тип, а також від тяжкості захворювання.
Лікування первинного гіперпаратиреозу
Найкращим і найпостійнішим рішенням цієї проблеми є проведення хірургічного втручання (паратиреоїдектомії) для видалення гіперактивної залози або залоз. Після цієї операції понад 90% людей повертаються до нормального рівня кальцію в крові.
Якщо вам менше 50 років, у вас є симптоми, дуже високий рівень кальцію, камені в нирках або тонкі кістки, ваш лікар обов’язково порекомендує операцію.
У випадках, які не є серйозними та не потребують хірургічного втручання, ваш лікар регулярно стежитиме за вашим станом. А іноді:
- Бісфосфонати: ці препарати запобігають вивільненню кальцію з кісток та зміцнюють їх.
- Кальціміметики: ці препарати «обманюють» паращитовидні залози, змушуючи їх зменшувати вироблення гормону ПТГ.
- Зміни способу життя: Вам можуть порадити припинити прийом певних ліків (наприклад, тіазидних діуретиків, літію) та внести зміни до раціону.
Лікування вторинного гіперпаратиреозу
Ключовим моментом тут є лікування основної причини , такої як контроль захворювання нирок та лікування дефіциту вітаміну D.
- Людині з захворюванням нирок може знадобитися діаліз або трансплантація нирки.
- Для зниження рівня фосфатів у крові призначають такі ліки, як фосфатзв'язуючі препарати.
- Для цієї мети також використовуються вітамін D та кальциміметичні препарати.
Якщо ці методи лікування не можуть контролювати стан, може знадобитися хірургічне втручання.
Найголовніше — не приймайте вітамін D або таблетки кальцію самостійно. Завжди консультуйтеся з лікарем і використовуйте їх лише за призначенням лікаря. Іноді це може погіршити стан.
Повідомлення на винос
- Гіперпаратиреоз – це стан, при якому рівень кальцію в крові підвищується через надмірне вироблення гормону ПТГ паращитовидними залозами.
- Здебільшого немає специфічних симптомів. Ви можете відчувати загальні симптоми, такі як втома та біль у кістках.
- Первинний тип спричинений проблемою в самій залозі, тоді як основною причиною вторинного типу є хронічна хвороба нирок.
- Діагностується захворювання за допомогою аналізів крові, сечі та УЗД.
- Найкращим методом лікування первинного типу є хірургічне видалення ураженої залози.
- Завжди консультуйтеся з лікарем перед використанням будь-яких ліків або вітамінів.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар