Чи є у вашого маленького хлопчика цей стан? Давайте поговоримо про гіпоспадію.

Коли ви міняєте підгузок новонародженій дитині, чи помічали ви щось дивне або незвичне щодо його пеніса ? Можливо, вам здавалося, що уретра знаходиться не там, де має бути, а трохи нижче. Цілком нормально, що мати чи батько відчувають сильний страх і занепокоєння, коли бачать щось подібне. Але не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, про який запитують багато матерів і батьків, який часто зустрічається і виникає у багатьох хлопчиків, а саме про гіпоспадію.

Простіше кажучи, що таке гіпоспадія?

Добре, давайте пояснимо це дуже просто. Гіпоспадія – це вроджений дефект, при якому пеніс і крайня плоть хлопчика не розвиваються належним чином. У нашому тілі є трубка, яка виводить сечу та сперму , яку ми називаємо уретрою . Зазвичай ця уретра закінчується на кінчику пеніса . Сеча та сперма виходять через цей отвір. Ми називаємо його меатусом.

Уявіть, що на ранніх стадіях життя дитини в утробі матері ця уретра формується як відкритий канал. У міру зростання дитини цей канал закривається і перетворюється на повноцінну трубку. Однак у дитини з гіпоспадією ця трубка, яка називається уретрою, не закривається повністю. Тому отвір уретри (меатус) розташований десь в іншому місці, на нижній стороні пеніса, а не на кінчику.

Цей отвір може бути розташований будь-де на пенісі , в мошонці або навіть поблизу ануса.

Чи це серйозна проблема? Чи варто мені боятися?

Як мати, це, мабуть, найбільше питання, яке у вас виникає. Насправді, цей стан може варіюватися від легкого до тяжкого. Якщо він дуже легкий, хірургічне втручання може не знадобитися. Однак у більшості випадків хірургічне втручання може повністю виправити цей стан. Тож, перш за все, пам’ятайте, що це не довічна проблема, яку неможливо вирішити. За належного лікування дитина може жити нормальним життям без будь-яких проблем у майбутньому.

Які види гіпоспадії існують?

Лікарі класифікують цей стан залежно від розташування уретри. Вам також важливо це знати.

Які симптоми цього стану?

Основним симптомом є те, що отвір уретри не знаходиться на кінчику пеніса. Окрім цього, може бути кілька інших симптомів.

• Зміна способу сечовипускання : сеча може стікати не прямо вперед, а вниз або в сторони. Уявіть собі це як пістолет-розпилювач, з якого сеча тече в усіх напрямках. Це також може спричинити інфекції навколишньої шкіри .
• Недорозвинена крайня плоть:Крайня плоть може не повністю покривати головку пеніса, а лише бути капюшоном зверху. Ось дещо дуже важливе. Тобто, якщо у вашої дитини це захворювання, не обрізайте її без консультації з лікарем з жодної причини. Тому що лікарі повинні використовувати цю крайню плоть під час проведення операції.
• Хорді: Пеніси деяких дітей можуть бути зігнуті вниз, як гачок, замість того, щоб бути прямими.
• Неопущення яєчок : Іноді у хлопчиків з гіпоспадією одне або обидва яєчка можуть не опуститися в мошонку.

Яка точна причина гіпоспадії?

Чесно кажучи, лікарі та дослідники досі не знайшли остаточної причини цього, але вони визначили кілька факторів, які збільшують ризик цього стану.

• Спадковий зв'язок: якщо батько, дід або дядько в родині мав це захворювання, є ймовірність, що воно також буде у дитини.
• Стан матері під час вагітності :
• Вік матері понад 35 років.
• Індекс маси тіла (ІМТ) матері більше 30 (ожиріння).
• Лікування безпліддя під час вагітності. Існує певна підозра, що гормон «прогестерон», який вводиться, особливо на ранніх стадіях вагітності, може мати певний вплив.
• Використання інших гормонів під час вагітності.
• Фактори навколишнього середовища: Вплив на матір певних хімічних речовин та пестицидів під час вагітності.
• Куріння: Мати курить під час вагітності.

Як лікар це розпізнає?

Зазвичай це дуже легко розпізнати. Педіатр легко помітить це під час огляду дитини після народження. Лікар може визначити це, подивившись на розташування отвору уретри на статевому члені та форму крайньої плоті.

У цьому випадку лікар направить вас до дитячого уролога.

Як це лікується? Давайте дізнаємося про операцію.

Єдиним успішним методом лікування гіпоспадії є хірургічне втручання (корекція гіпоспадії).

Коли проводиться операція?

Найчастіше лікарі-спеціалісти проводять цю операцію , коли дитині від 6 до 12 місяців. Існує кілька причин для проведення операції в цьому віці.

• У цьому віці легше доглядати за раною після операції та підтримувати її чистоту.
• Для дитини в цьому віці найбезпечніше робити загальний наркоз.
• Дитина не запам'ятає цього.

Що відбувається під час операції?

Це операція, яка зазвичай триває кілька годин. У більшості випадків дитину можна відправити додому того ж дня (амбулаторна процедура). Під час операції лікар виконає кілька основних дій.

1. Випрямлення пеніса: Якщо пеніс зігнутий вниз (хордея), його спочатку випрямляють.

2. Реконструкція уретри: Неповна уретра (трубка) реконструюється та подовжується до кінчика пеніса.

3. Зміна форми крайньої плоті: Решту шкіри крайньої плоті використовують для надання пенісу нормального вигляду. На цьому етапі часто проводять обрізання.

4. Тимчасова катетеризація: Іноді після операції встановлюють невелику трубку (катетер Фолея) для відведення сечі до загоєння уретри. Лікар видалить трубку під час вашого наступного візиту через тиждень або два.

Які ускладнення можуть виникнути після операції?

Як і при будь-якій операції, є деякі ризики, але вони трапляються дуже рідко.

• Інфекція: Існує ризик інфікування рани.
• Кровотеча: Може виникнути незначна кровотеча.
• Уретрошкірна фістула: між новоутвореною уретрою та шкірою пеніса утворюється невеликий отвір. Це може призвести до витікання сечі .
• Стриктура уретри: звуження уретри, спричинене рубцем у місці операції. Це може спричинити утруднення сечовипускання та звуження уретри .
• Дивертикул уретри: частина уретри набрякає, як повітряна кулька, і всередині неї може накопичуватися сеча .
• Рецидивуюче викривлення: пеніс може знову викривлятися вниз через деякий час після операції.

Якщо щось подібне трапляється, можливо, це доведеться виправити за допомогою ще однієї незначної операції. Але такі випадки трапляються дуже рідко.

Як доглядати за дитиною після операції?

Ваша турбота дуже важлива для успіху операції.

• Чистота: Чітко дотримуйтесь інструкцій лікаря. Щоразу, коли ви міняєте підгузок, ретельно мийте руки з милом і водою, перш ніж торкатися ділянки шкіри дитини. Якщо сеча або кал потрапили на шкіру дитини, вимийте руки з милом і теплою водою та промокніть насухо чистою тканиною.
• Купання: Не купайте дитину у ванні з водою, поки катетер не буде видалено. Купання з губкою. Будьте обережні, щоб не тягнути за катетер.
• Заняття: Не дозволяйте дитині повзати, поки їй не виповниться два-три тижні. Також не дозволяйте їй сидіти на іграшках, у яких є ніжки з обох боків, таких як велосипеди, гойдалки та коники-гойдалки.
• Набряк та зміна кольору:Цілком нормально, що пеніс набрякає та має синьо-фіолетовий колір після операції. Не хвилюйтеся. Це поступово зникне протягом місяця або двох.

Коли мені слід звернутися до лікаря або йти до ETU?

Якщо після операції виникла надзвичайна ситуація, важливо діяти негайно.