Нетримання сечі після операції на простаті – не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це!

Після операції на простаті деяким чоловікам доводиться стикатися з дещо неприємною та тривожною проблемою: мимовільним сечовипусканням. Багато людей соромляться говорити про це публічно. Але насправді це дуже поширений стан. Найголовніше, що існують дуже хороші методи лікування цього захворювання. Тож давайте поговоримо про це відкрито та чесно сьогодні.

Що означає ця нездатність контролювати сечу?

Простіше кажучи, нетримання сечі – це нездатність контролювати потік сечі. Цей стан може виникнути після операції з видалення раку простати (простатектомії) або після променевої терапії.

Його можна загалом розділити на два основні типи. Розуміння різниці між ними також важливе для лікування.

Гарна новина полягає в тому, що цей стан після операції зазвичай тимчасовий . Протягом кількох місяців-року ви зможете знову контролювати сечу. Ваш лікар призначить вам необхідне лікування.

Чому це трапляється після операції?

Давайте зрозуміємо це так. Наш сечовий міхур утримується на місці двома сфінктерами, м’язовими системами, які діють як два клапани. Як два водопровідні крани. Один знаходиться всередині, інший — зовні. Коли ми сечовипускаємося, ці клапани відкриваються на основі сигналу з мозку.

Під час вазектомії внутрішній сфінктер видаляється. Однак зовнішній сфінктер, який ви можете контролювати, все ще функціональний.

З іншого боку, променева терапія також може пошкодити здорові тканини в цій ділянці, що може вплинути на функцію сечового міхура та його клапанів.

Як довго триватиме ця ситуація?

Важко точно сказати, скільки часу це займе. Це залежить від людини. Є кілька факторів, які можуть на це вплинути:

• твій вік.
• Ваш загальний стан здоров'я (наприклад, чи є у вас ожиріння чи інші захворювання).
• Яким був ваш контроль сечовипускання до операції?

Наприклад, здорова людина віком до 60 років має меншу ймовірність мати цей стан протягом тривалого часу. Але для когось у віці 80 років це може бути трохи складніше. Деякі люди взагалі не можуть утримувати сечу і змушені використовувати прокладки або підгузки. Інші можуть виділяти лише кілька крапель сечі зрідка.

Але пам’ятайте, що з лікуванням цей стан поступово покращується. Більшість людей здатні відновити контроль над сечовипусканням приблизно протягом трьох місяців.

Які методи лікування цього існують?

Лікування залежить від тяжкості ваших симптомів, їх тривалості та їхнього типу (стрес, позиви або і те, й інше).

Зазвичай лікар спочатку пропонує прості, нехірургічні методи лікування.

Речі, які ви можете зробити вдома

Існують засоби, які можна придбати в аптеках або супермаркетах, щоб допомогти вам впоратися з нетриманням сечі, такі як абсорбуючі прокладки або підгузки для дорослих. Існують також пристрої, такі як затискачі для нетримання сечі, які можуть допомогти запобігти протіканню. Але вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж використовувати щось подібне.

Вправи Кегеля для зміцнення сечового міхура

Це один з перших і найважливіших методів лікування цього стану.Вправи Кегеля – це вправи, які зміцнюють м’язи нижньої частини тазового дна.

Уявіть собі ці м’язи як гамак, який підтримує ваші органи малого тазу. Вони також допомагають контролювати сечовий міхур і кишечник. Після видалення простати вам тепер доведеться майже повністю покладатися на ці м’язи. Ось чому ці вправи такі важливі.

Іноді лікарі поєднують ці вправи з лікуванням під назвою біологічний зворотний зв'язок, який допомагає точніше ідентифікувати та контролювати ці м'язи.

Які ліки для цього використовуються?

Якщо у вас «ургентне нетримання» (раптова потреба в сечовипусканні), існують ліки, які можуть допомогти. Деякі з них розслаблюють сечовий міхур і збільшують кількість сечі, яку він може утримувати. Ваш лікар пояснить вам, які ліки підходять саме вам і які їх побічні ефекти.

Наразі немає ефективних ліків від «стресового нетримання сечі» (тип витікання сечі під час кашлю або чхання).

Чи можна вилікувати цей стан хірургічним шляхом?

Так. Якщо стресове нетримання сечі не зникає після 6–12 місяців, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Існує два основних типи хірургічних втручань.

1. Уретральний слінг: це передбачає невеликий розріз у промежині між мошонкою та анусом та використання чогось на зразок синтетичної сітчастої стрічки для підняття уретри. Це добре працює для людей з легким та помірним стресовим нетриманням.

2. Штучний сечовий сфінктер (ШС): використовується для людей з важким стресовим нетриманням сечі. Це, по суті, штучний пристрій, який працює замість вашого дисфункціонального клапана. Він складається з трьох частин:

• Надувна манжета, розміщена навколо уретри: це утримує уретру закритою та зупиняє витік сечі.
• Невеликий насос всередині мошонки: саме він відкриває та закриває пояс.
• Балон, який контролює внутрішньочеревний тиск: це підтримує постійний тиск у системі.

Після цієї операції, коли вам потрібно помочитися, потрібно натиснути на помпу в мошонці. Тоді бандаж розкривається, і сеча виходить. Коли ви закінчите сечовипускання, бандаж автоматично знову закривається.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли ці симптоми після операції на простаті, обов’язково зверніться до лікаря.