Тиха ознака діабету: дізнайтеся про інсулінорезистентність

Ви трохи боїтеся слова «діабет»? Або ж ваш лікар коли-небудь казав вам, що у вас інсулінорезистентність, і ви не знаєте, що це таке? Не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається інсулінорезистентністю, дуже простою та дружньою мовою. Це як тихе попередження, яке наш організм дає нам перед початком діабету.

Простіше кажучи, що таке інсулінорезистентність?

Подумайте, клітини нашого тіла схожі на маленькі будиночки. Цим будиночкам потрібна енергія для роботи. Ця енергія надходить з цукру, який називається глюкозою, що виробляється з їжі, яку ми їмо. Щоб ця глюкоза потрапила з крові до будиночків, які називаються клітинами, їй потрібен ключ, щоб відчинити двері. Цей ключ – гормон під назвою інсулін . Цей ключ інсуліну виробляється нашою підшлунковою залозою.

Коли ви їсте, глюкоза потрапляє в кров. Водночас підшлункова залоза вивільняє в кров ключове речовина, яке називається інсулін. Коли інсулін відкриває двері клітин, глюкоза потрапляє в клітини та перетворюється на енергію.

А тепер подивіться, що відбувається з людиною з інсулінорезистентністю.

Ваші клітини не реагують належним чином на цей інсуліновий ключ. Це як іржавий дверний замок. Ключ не відчиняє двері належним чином. Тож глюкоза, яка не може потрапити в клітини, починає накопичуватися в крові.

У цей момент мозок думає: «О, в крові багато цукру, мені потрібно більше ключів». Тож підшлункова залоза отримує сигнал про необхідність виробляти більше інсуліну. З часом підшлункова залоза втомлюється, виробляє більше інсуліну, і зрештою її функція може знизитися. Саме тоді рівень цукру в крові починає підвищуватися.

Різниця між інсулінорезистентністю, переддіабетом та діабетом

Хоча ці три фактори пов'язані між собою, вони не є однаковими. Давайте розглянемо це в таблиці.

Які симптоми цього стану?

Найбільша проблема тут полягає в тому, що інсулінорезистентність – це прихований стан . Ви можете мати її в організмі роками, навіть не підозрюючи про це. Єдиний спосіб дізнатися напевно – це здати аналіз крові.

Однак, є деякі зовнішні ознаки та симптоми, пов'язані з цим станом. Перевірте, чи є у вас також такі:

• Збільшений обхват талії: обхват талії більше 40 дюймів у чоловіків і більше 35 дюймів у жінок.
• Високий кров'яний тиск: артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст. або вище.
• Відхилення від норми в аналізах крові:
• Рівень цукру в крові натщесерце перевищує 100 мг/дл.
• Рівень тригліцеридів натщесерце перевищує 150 мг/дл.
• Рівень хорошого холестерину (холестерину ЛПВЩ) менше 40 мг/дл у чоловіків та менше 50 мг/дл у жінок.
• Зміни шкіри:
• Шкіра на шиї та під пахвами стає темною та оксамитовою. У медицині це називається чорним акантозом .
• Поява маленьких родимок (шкірних міток), які ніби звисають зі шкіри.

Які причини інсулінорезистентності?

Важко визначити одну причину цього, але експерти визначили кілька факторів, що збільшують ризик.

• Надмірна вага тіла: накопичення жиру, особливо в області живота (жир на животі).
• Брак фізичних вправ та малорухливий спосіб життя: відсутність фізичної активності.
• Продукти з високим вмістом вуглеводів: надмірне споживання хліба, рису, солодкої їжі та підсолоджених напоїв.
• Сімейний анамнез: хтось у родині хворіє на діабет.
• Вік: Ризик зростає після 45 років.
• Гестаційний діабет: Матері, у яких розвивається діабет під час вагітності, мають підвищений ризик розвитку цього стану пізніше.
• Інші стани: неалкогольна жирова хвороба печінки та синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
• Куріння.
• Деякі ліки: Тривале вживання певних ліків, таких як стероїди.
• Проблеми зі сном: такі стани, як задуха під час сну (апное сну).

Зв'язок між інсулінорезистентністю та синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ)

Існує тісний зв'язок між синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), станом, який вражає багатьох жінок, та інсулінорезистентністю. Багато жінок із СПКЯ також мають інсулінорезистентність. Точний зв'язок між цими двома яєчниками все ще досліджується.

Як ви це бачите, докторе?

Не існує єдиного тесту, який би визначав саме інсулінорезистентність. Ваш лікар розгляне поєднання факторів для діагностики цього стану.

1. Розпитування вас: Розпитування про історію хвороби вашої родини та ваш спосіб життя.

2. Фізичний огляд: Вам виміряють вагу, зріст, ІМТ. Вам виміряють артеріальний тиск.

3. Аналізи крові: це найважливіші.

• Глюкоза плазми натщесерце (ГПН): аналіз крові, який проводиться після голодування протягом щонайменше 8 годин.
• Оральний тест на толерантність до глюкози (ПТТГ): Спочатку береться кров натщесерце, потім дається випити цукрову рідину, а кров перевіряється знову через дві години.
• Гемоглобін A1c (HbA1c): Це дає уявлення про середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці.
• Ліпідний аналіз: перевіряє рівень холестерину та тригліцеридів у крові.

Наступні значення можуть допомогти вам визначити, чи є у вас переддіабет :

• ГПН: 100-125 мг/дл
• ПГТТ (через 2 години): 140-199 мг/дл
• A1c: 5,7% - 6,4%

Як нам контролювати цю ситуацію?

Гарна новина полягає в тому, що інсулінорезистентність часто можна виправити! Ключ до цього — змінити спосіб життя. Ці речі набагато потужніші за ліки.

1. Фізичні вправи

Коли ви активні, вашим м’язам потрібна енергія. Вони стають чутливішими до інсуліну та починають використовувати глюкозу з вашої крові. Навіть проста вправа, така як швидка ходьба протягом 30 хвилин на день, принаймні 5 днів на тиждень, може суттєво покращити стан.

2. Підтримка здорової ваги

Навіть втрата від 5% до 7% ваги тіла може значно знизити ризик розвитку діабету. Наприклад, якщо ви важите 100 кг, втрата 5-7 кг – це вже велика справа. Зверніться до лікаря за порадою з цього приводу.

3. Зміна раціону

Для цього немає конкретної «чарівної» дієти, але важливо знати про деякі речі.

• Продукти з високим вмістом клітковини: такі продукти, як цільнозернові продукти, бобові, овочі та фрукти, посилюють відчуття ситості та уповільнюють швидкість всмоктування цукру в кров.
• Продукти з низьким глікемічним індексом (ГІ): Простіше кажучи, це продукти, які не підвищують рівень цукру в крові швидко після вживання.
• Харчуйтеся часто (низький ГІ): багато овочів і фруктів, коричневий рис, нут, сочевиця, йогурт.
• Їжте зрідка (середній ГІ): цільнозерновий хліб, банани, кукурудзу.
• Якомога менше (з високим ГІ): білий хліб, білий рис, тістечка, печиво, солодкі напої, картопля.

4. Інші важливі речі

• Уникайте куріння.
• Контроль стресу.
• Достатньо спіть (не менше 7 годин на добу).

Також дізнаємося про ліки: специфічних ліків від інсулінорезистентності не існує. Однак, якщо у вас дуже високий ризик розвитку діабету, ваш лікар може призначити такі ліки, як метформін . Але рішення може приймати лише лікар.