У вас часто болить низ живота? У вас часті позиви до туалету? Йдеться про інтерстиціальний цистит (ІЦ/ДЦП).

Вам також потрібно ходити в туалет багато разів на день? Ви мочитеся лише потроху? У вас просто дивна важкість або біль внизу живота? Можливо, ви думаєте, що це інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ), але навіть прийом ліків не допомагає? Тоді цей стан, про який ми говоримо сьогодні, інтерстиціальний цистит, також може вплинути на вас. Це дещо складна тема, і багато людей не до кінця обізнані з нею. Тож давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли її зрозуміти.

Що саме таке інтерстиціальний цистит (ІЦ/ДЦ)?

Простіше кажучи, це хронічний біль або дискомфорт у вашому сечовому міхурі . Зараз лікарі називають це синдромом болю в сечовому міхурі (СБС). Давайте трохи розберемо значення цієї назви.

• Інтерстиціальний означає «у просторі між тканинами».
• Цистит означає «запалення сечового міхура», що означає стан, який викликає набряк.

Тобто, це тривале запалення та біль, що виникає між тканинами сечового міхура. Людині з цим станом потрібно мочитися частіше, ніж зазвичай. А коли вона відчуває потребу помочитися, їй дуже важко її стримати, і їй потрібно швидко в туалет. Ми називаємо це частотою (часте сечовипускання) та терміновою потребою (терміновою потребою) .

Існує два основних типи цього стану.

Так, це захворювання проявляється не однаково у всіх. Його можна розділити на два основні типи. Ці два типи виявляються за допомогою обстеження (цистоскопії), під час якого лікар вводить камеру у ваш сечовий міхур, щоб оглянути його.

Що таке ІЦ/БПС 4 стадії?

Ви, можливо, чули про стадії захворювання. 4 стадія — найважча стадія, коли симптоми присутні більше двох років. На цьому етапі тканина сечового міхура стає дуже товстою та жорсткою. В результаті сечовий міхур не може утримувати стільки сечі, скільки раніше. Цей стан найчастіше зустрічається у людей з виразкою Ханнера.

Які симптоми ІЦ/БПС?

Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. Для деяких вони можуть бути легкими, тоді як для інших – нестерпно болісними. Для деяких симптоми постійні, а для інших – з’являються та зникають.

Основні характеристики такі:

• Біль, тиск або дискомфорт внизу живота (де знаходиться сечовий міхур). Цей біль може посилюватися в міру наповнення сечового міхура.
• Потреба в дуже частому сечовипусканні. Це може бути 15, 20 або навіть 40-50 разів на день.
• Коли ви відчуваєте потребу помочитися, ви відчуваєте невідкладність, яку не можете стримати.
• За один раз виділяється дуже невелика кількість сечі.
• У жінок симптоми можуть посилюватися під час менструації.

Чому трапляється щось подібне?

Це проблема, з якою стикаються багато людей. Чесно кажучи, навіть лікарі досі не можуть сказати зі 100% впевненістю, що викликає ІЦ/СБП. Але є кілька факторів, які, як підозрюється, сприяють цьому:

• Слабкість слизової оболонки сечового міхура: Наш сечовий міхур має захисний шар зсередини. Це те, що захищає стінку сечового міхура від шкідливих речовин із сечею. Коли цей шар пошкоджений, ці шкідливі речовини можуть просочуватися в стінку сечового міхура та викликати біль і запалення.
• Проблеми з імунною системою (аутоімунні захворювання):Захисна система організму може помилково атакувати власні клітини сечового міхура.
• Алергія: Також підозрюється, що з цим пов'язана активність певних клітин (огрядних клітин) в організмі, які викликають алергію.
• Недіагностовані інфекції: Іноді попередня інфекція, яка не була належним чином вилікувана, може пошкодити нерви сечового міхура, спричиняючи тривалий біль.
• Аномалії в сечі: наприклад, постійно високий рівень білка в сечі (протеїнурія).

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

• Жінки піддаються більшому ризику, ніж чоловіки.
• Найчастіше це трапляється у людей старше 30 років.
• Люди з іншими хронічними больовими станами, такими як фіброміалгія та синдром подразненого кишечника (СРК), також частіше розвивають ІЦ/СБП.

Лікарю, як ви це діагностуєте?

Немає єдиного тесту, який може підтвердити наявність ІЦ/БПС. Ваш лікар виключить інші стани, які можуть спричиняти ваші симптоми. Це може вимагати кількох тестів. Не хвилюйтеся, давайте подивимося, які вони.

Які методи лікування цього існують?

Це найважливіша частина. По-перше, ліків від ІЦ/БПС поки що немає. Але не хвилюйтеся. Існує багато ефективних методів лікування, які можуть допомогти вам впоратися з симптомами та жити нормальним життям.

Ваш лікар почне з одного методу лікування, перевірить, чи він вам підходить, а потім вирішить, чи потрібно перейти на інші методи лікування або поєднати кілька методів. Це певною мірою процес спроб і помилок. Можливо, знадобиться деякий час, щоб знайти правильний для вас метод лікування.

1. Зміни в раціоні

Багато людей вважають, що певні продукти харчування та напої погіршують їхні симптоми. Ми називаємо це «тригерами». Ви можете вести щоденник і записувати, що ви їсте та п’єте, а також коли ваші симптоми погіршуються. З часом ви дізнаєтеся, які продукти викликають ваші симптоми.

Продукти, які погіршують симптоми у багатьох людей:

• Алкоголь
• Кофеїн (чай, кава, шоколад)
• Газовані напої
• Помідор
• Цитрусові (апельсини, лимони)
• Оброблені харчові продукти
• Гостра їжа

2. Фізичні вправи та фізична терапія

• Фізичні вправи: Легкі вправи, такі як ходьба та їзда на велосипеді, можуть допомогти зменшити біль.
• Фізіотерапія м’язів тазового дна: це дуже важливо. М’язи нижньої частини живота (м’язи тазового дна) утримують на місці такі органи, як сечовий міхур. Напруження цих м’язів також може посилити біль. Спеціаліст-фізіотерапевт може навчити вас правильним вправам для розслаблення та зміцнення цих м’язів (вправи Кегеля).

3. Зменшення стресу

Стрес є основним фактором, що посилює симптоми ІЦ/СБП. Навчання способам управління стресом може забезпечити значне полегшення. Такі речі, як глибокі дихальні вправи, медитація та йога, можуть допомогти. За потреби ви також можете звернутися за допомогою до консультанта з питань психічного здоров'я .

4. Перетренування сечового міхура

Через біль ви звикнете ходити в туалет, коли ваш сечовий міхур трохи повний. Це дозволяє вашому сечовому міхуру поступово звикнути утримувати меншу кількість сечі. Перенавчання сечового міхура передбачає навмисне збільшення часу між відвідуваннями туалету. Ви починаєте з 5-10 хвилин і поступово збільшуєте час до 2-3 годин.

5. Пероральні препарати

• Антидепресанти: Деякі антидепресанти, такі як амітриптилін, при застосуванні в дуже низьких дозах можуть допомогти зменшити біль у сечовому міхурі та потребу в частому сечовипусканні.
• Антигістамінні препарати: такі ліки, як гідроксизин, можуть контролювати алергію та зменшувати біль.
• Пентозан полісульфат натрію (Елмірон®): це єдиний пероральний препарат, схвалений спеціально для лікування ІЦ/БПС. Вважається, що він допомагає відновити пошкоджену захисну оболонку сечового міхура.

6. Інстиляції сечового міхура

Під час цього втручання лікар вводить дуже тонку трубку (катетер) у ваш сечівник та вводить суміш ліків у сечовий міхур. Найпоширенішим препаратом, що використовується, є диметилсульфоксид (ДМСО). Цей препарат залишається у вашому сечовому міхурі на деякий час, а потім виводиться через сечовипускання.

7. Інші методи лікування

Якщо вищезазначені методи лікування не є успішними, ваш лікар може розглянути наступне:

• Нервова стимуляція (нейромодуляція): метод контролю болю в сечовому міхурі та позивів до сечового міхура шляхом надсилання невеликих електричних сигналів до певних нервів в тілі.
• Ін'єкції ботоксу®: ботокс вводиться в м'язи сечового міхура, зменшуючи їхню активність та контролюючи біль.
• Хірургічне втручання: це робиться як крайній захід, лише для людей з дуже важкими симптомами, які не реагували на інші методи лікування. Це передбачає видалення частини або всього сечового міхура (цистектомія).

Як жити з ІЦ/БПС?

Оскільки це довготривалий стан, важливо навчитися з ним жити. Ці поради допоможуть вам впоратися із загостреннями.

• Пийте багато води: коли сеча розбавлена, дискомфорт у сечовому міхурі зменшується.
• Гарячі або холодні компреси: Прикладання грілкою або пакета з льодом до нижньої частини живота може допомогти полегшити біль.
• Носіть зручний одяг: уникайте тісних штанів та спідньої білизни, які здавлюють живіт.
• Техніки релаксації: Пози йоги, такі як поза «щасливого малюка», можуть допомогти розслабити м’язи тазового дна.
• Якщо секс болісний: поговоріть зі своїм лікарем про такі речі, як прийом знеболювальних препаратів перед сексом та використання лубрикантів.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-який із симптомів, згаданих у цій статті, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Вам потрібно точно з’ясувати, чи це інфекція сечовивідних шляхів, ІЦ/ДБС чи щось інше. Також,

У цьому немає нічого соромного. Це може суттєво вплинути на якість вашого життя, тому важливо отримати правильне лікування.