Чи болить також задня частина п'яти? Чи може це бути бурсит п'яти?

Чи відчуваєте ви також біль у задній частині п’яти після тривалого стояння, бігу або раптового початку фізичних вправ? Чи відчувається іноді легкий набряк? Багато людей ігнорують цей біль, думаючи: «Це мине саме собою». Але насправді це може бути симптомом захворювання під назвою «бурсит п’яти». Тож сьогодні давайте поговоримо про це детально, що це таке, чому воно виникає та як його лікувати.

Що ж таке бурсит п'яти?

Простіше кажучи, бурсит п'яти – це запалення бурси у вашій п'яті. Тепер ви, мабуть, задаєтеся питанням: «Що таке бурса?»

Уявіть, що в нашому тілі є місця, де кістки, м’язи, сухожилля тощо стикаються одне з одним, чи не так? Щоб запобігти тертю одне об одне та пошкодженню, між ними є невеликий мішечок, схожий на гель, заповнений рідиною. Так само, як нанесення мастила на машину, це зменшує тертя між цими двома частинами та допомагає їм рухатися плавно. Цей маленький мішечок називається «бурса».

Біля п'яткової кістки (калканеуса) є кілька бурс. Якщо одна з цих бурс з будь-якої причини піддається тиску, вона набрякає, червоніє та болить. Це те, що ми називаємо бурситом. Коли це трапляється в п'яті, ми називаємо це п'ятковим бурситом.

Існує два основних типи бурситу п'яти:

Існує два основних типи п'яткових шпор, залежно від місця їх виникнення.

1. Ретрокалканеальний бурсит: це найпоширеніший тип. Він виникає, коли бурса між п'ятковою кісткою та ахілловим сухожиллям, найбільшим сухожиллям у задній частині ноги, запалюється. Його також називають бурситом ахіллового сухожилля.

2. Підшкірний бурсит п'яткової кістки: цей тип викликається набряком бурси між ахілловим сухожиллям та шкірою над ним.

Біль і дискомфорт, спричинені обома типами, дуже схожі.

Які симптоми цього стану?

Якщо у вас бурсит п'яти, у вас може виникнути один або декілька з наступних симптомів. Давайте розглянемо їх у таблиці.

Чому виникає бурсит п'яти?

Цьому є кілька причин. Основною причиною є постійний тиск на бурсу п'яти.

Хто найбільше ризикує розвинути цей стан?

Окрім вищезазначених причин, люди з певними захворюваннями також мають підвищений ризик розвитку бурситу п'яти.

• Деформація Хаглунд: це стан, при якому на задній частині п'яткової кістки розвивається додатковий кістковий нарост. Цей нарост може тертися об взуття та тиснути на бурсу.
• Ревматоїдний артрит
• Анкілозуючий спондиліт (АС)
• Псоріатичний артрит
• Подагра

Коли у вас є такі захворювання суглобів, існує більша схильність до набряку різних суглобів та бурсит в тілі.

Як ви це бачите, докторе?

Коли ви звертаєтеся до лікаря з приводу болю в п'яті, він спочатку уважно вислухає ваші симптоми, а потім проведе фізичний огляд.

Питання, які варто вам поставити в першу чергу

• Ви довго стоїте? Якою роботою ви займаєтесь?
• Якими видами спорту та фізичних вправ ви займаєтесь?
• Яке взуття ти зазвичай носиш?
• Чи траплявся цей біль раніше?

Наступний медичний огляд

• Я перевіряю, чи є у тебе набряк на п'яті.
• Вони натискають руками на саме ті ділянки болю.
• Перевіряється діапазон рухів стопи та гомілковостопного суглоба.
• Вас просять стати на пальці ніг і згинати ногу вгору та вниз, щоб побачити, чи посилюється біль.

Якщо ви підозрюєте бактеріальну інфекцію...

Якщо у вас біль у п'яті разом із такими симптомами, як лихоманка та озноб, ваш лікар може запідозрити бактеріальну інфекцію. Якщо так,

• Ваша температура тіла перевіряється.
• Іноді невелику кількість рідини можна взяти із запаленої бурси за допомогою маленької голки (шприца) (бурзальна аспірація) та відправити на аналіз на бактерії.

Які тести проводяться для підтвердження?

У більшості випадків цей стан можна діагностувати за допомогою медичного огляду. Однак у деяких випадках лікар може рекомендувати кілька тестів, щоб визначити, чи є інша причина болю.

• Рентген: Це може перевірити наявність змін форми п'яткової кістки, таких станів, як деформація Хаглунд або переломи.
• МРТ-сканування: це може чітко показати набряк у бурсі, будь-яке пошкодження ахіллового сухожилля (ахілловий тендиніт) та стан навколишніх м’яких тканин.
• Ультразвукове сканування: це також може допомогти краще оцінити стан бурси та навколишніх сухожиль.

Які методи лікування бурситу п'яти?

Найкраще те, що цей стан часто можна лікувати без хірургічного втручання. Варіанти лікування можна розділити на дві категорії.

Що можна зробити вдома (метод RICE)

• Відпочинок: Припиніть будь-яку діяльність, яка викликає або посилює біль. Припиніть ходьбу, біг або стрибки на деякий час і дайте нозі відпочити. Це дасть набряклій бурсі час загоїтися.
• Лід: Покладіть кілька кубиків льоду в поліетиленовий пакет, загорніть його в тонкий рушник і прикладіть до болючої ділянки приблизно на 15-20 хвилин три-чотири рази на день. Це значно зменшить біль і набряк.
• Правильне взуття: Уникайте носіння тісного, вузького взуття. Носіть м’яке, добре підібране взуття, яке не тисне на задню частину п’яти.
• Ліки: Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен та напроксен, можуть допомогти зменшити біль та набряк. Однак пам’ятайте, що перед використанням будь-яких ліків завжди слід проконсультуватися з лікарем.

Лікування, рекомендоване лікарем

Якщо домашнє лікування не допомагає, ваш лікар може порекомендувати такі методи лікування.

• Ортопедичні устілки:Це спеціальні пристрої, які розміщуються всередину взуття. Коли ви одягаєте щось на кшталт клинів для п'яти, коригується положення вашої ноги, що торкається землі, і тиск на п'яту зменшується.
• Фізіотерапія: Це дуже важливо. Фізіотерапевт навчить вас вправам на розтяжку ахіллового сухожилля та м’язів, що підтримують коліно. Ці вправи зменшать тиск на бурсу та допоможуть полегшити біль.
• Антибіотики: Якщо ваш бурсит викликаний бактеріальною інфекцією, ваш лікар призначить пероральні антибіотики.
• Ін'єкції в бурсу: це дуже рідкісна процедура. Якщо біль і набряк не вщухають, лікар може ввести стероїд у бурсу.
• Хірургічне втручання: це крайній засіб. Якщо після 6-12 місяців лікування покращення не настає, може знадобитися хірургічна процедура, яка називається бурсектомією, для видалення пошкодженої бурси.

Скільки часу знадобиться для одужання від цього стану?

За умови правильної діагностики та лікування цього стану не варто боятися. Більшість людей одужують протягом двох-трьох тижнів за допомогою домашнього лікування. Тим, у кого важчий перебіг захворювання, повне одужання може зайняти кілька місяців. Найголовніше — бути терплячим і дотримуватися вказівок лікаря.

Як запобігти рецидиву?

• Обов’язково добре розігрійтеся перед тренуванням.
• Одягайте правильне взуття для вашої діяльності. Уникайте тісного, вузького взуття.
• Якщо ви бігаєш або ходиш, уникай твердих поверхонь (бетону) якомога більше та тренуйся на м’яких поверхнях, таких як трава .
• Щодня виконуйте вправи на розтяжку підколінних сухожиль та ахіллового сухожилля .

Бурсит п'яти – поширене захворювання серед спортсменів, активних людей та тих, хто довго стоїть. Хоча це може бути дещо боляче, за умови правильного лікування ви можете швидко повернутися до звичайного життя.