У вас також часто буває біль у сечовому міхурі? (Інтерстиціальний цистит/синдром болю в сечовому міхурі) - Давайте поговоримо про це!

Чи часто ви відчуваєте біль або дискомфорт внизу живота, де розташований сечовий міхур? Чи маєте ви короткі, але часті позиви до сечовипускання ? Якщо так, це може бути для вас важливим. Ми називаємо цей стан «інтерстиціальним циститом» або «синдромом болю в сечовому міхурі» (СБС) . Простіше кажучи, це хронічний біль або дискомфорт у сечовому міхурі.

Що таке інтерстиціальний цистит/синдром болю в сечовому міхурі (ІЦ/СБС)?

Простіше кажучи, інтерстиціальний цистит – це стан, при якому слово «інтерстиціальний» означає щось, що вражає проміжки між нашими тканинами або органами. «Цистит» означає запалення. Отже, виникає біль, який супроводжує певне запалення стінок сечового міхура.

Якщо у вас ІЦ/ДБС, вам може знадобитися мочитися частіше, ніж зазвичай. Ви також можете відчувати раптову потребу в сечовипусканні (ургентність) . Це також називається:

• Синдром болючого сечового міхура
• Синдром частоти-ургентності-дизурії
• Хронічний біль у тазу

Існує два основних типи ІС/БПС.

Лікарі поділяють це на два основні типи:

1. Виразковий ІЦ/ДБС: при цьому на стінці сечового міхура розвиваються болючі виразки, які називаються «виразками Ханнера» . Однак це трапляється дещо рідкісніше, вражаючи від 5% до 10% людей з ІЦ/ДБС.

2. Невиразковий ІЦ/БПС: це найпоширеніший тип. Близько 90% людей з ІЦ/БПС мають цей тип. При цьому типі в стінці сечового міхура спостерігаються дуже дрібні крововиливи, схожі на невеликі синці (клубочки) .

Уявіть собі, що ваш сечовий міхур схожий на маленьку повітряну кульку. Він збільшується, коли наповнюється сечею , і знову зменшується, коли ви сечовипускаєтеся . У випадку з ІЦ/ДПС це ніби пошкоджена оболонка всередині цієї кульки, і вона стає чутливою.

Що це за ІС/БПС "4-го етапу"?

Можливо, ви чули про виразку сечового міхура/виразку до міхура «4 стадії». Вона призначена для людей, у яких симптоми виразки сечового міхура/виразки до міхура тривають більше двох років. На цьому етапі тканина сечового міхура стає дуже жорсткою, тому вона більше не може утримувати стільки сечі , скільки раніше. Цей стан часто спостерігається у людей із вищезгаданими «виразками Ханнера».

Наскільки поширений цей стан?

ІЦ/СБП насправді є більш поширеним станом, ніж ви думаєте. Наприклад, лише у Сполучених Штатах:

• Від 1 до 4 мільйонів чоловіків
• За оцінками, цей стан вражає від 3 до 8 мільйонів жінок.

Це показує, що це захворювання частіше зустрічається у жінок, але може розвиватися і у чоловіків.

Які симптоми ІЦ/БПС?

Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. Деякі люди можуть відчувати лише легкий дискомфорт , тоді як інші можуть відчувати сильний біль . Крім того, ці симптоми можуть бути присутніми постійно або ж вони можуть з'являтися та зникати час від часу.

Ось симптоми, які зазвичай спостерігаються:

• Запалення сечового міхура (цистит)
• Біль у нижній частині живота, тобто в області, де знаходиться сечовий міхур.
• Тиск або дискомфорт, коли сечовий міхур наповнюється сечею .
• Часте сечовипускання та раптове відчуття потреби помочитися .
• Під час сечовипускання виділяється дуже мало сечі .

Ці симптоми можуть посилюватися під час місячних , особливо якщо ви жінка.

Яке це відчуття?

Це відчуття справді різне для кожного. Деякі люди можуть відчувати лише легку важкість або дискомфорт внизу живота. Інші можуть відчувати різкий біль, ніби хтось стискає їх зсередини або встромляє ножем. Поряд з цим, постійна потреба помочитися та потреба знову помочитися навіть після випорожнення невеликої кількості сечі дуже дратує.

Які причини ІЦ/БПС?

Чесно кажучи, лікарі та медичні дослідники досі не з'ясували точну причину ІЦ/СБП. Однак вони підозрюють, що це може бути пов'язано з деякими з наступних захворювань:

• Аутоімунні захворювання: тобто захворювання, при яких власна імунна система нашого організму атакує наші власні клітини.
• Алергія: Деякі люди мають алергію на різні речі.
• Є деякі дефекти слизової оболонки сечового міхура.
• Судинне захворювання / васкулопатія .
• Аномалії в "огрядних клітинах" – типі клітин, що викликають алергічні симптоми.
• Наявність аномальних речовин у сечі . Наприклад, постійно високий рівень білка в сечі (протеїнурія) .
• Неідентифіковані інфекції.

Один або декілька з цих факторів можуть сприяти цій ситуації.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

ІЦ/СБП може розвинутися у будь-кого. Однак у вас може бути підвищений ризик розвитку цього стану, якщо ви:

• Якщо жінка .
• Вік 30 років або старшеЯкщо хтось.
• Якщо ви страждаєте на інше захворювання, яке викликає тривалий біль (наприклад, синдром подразненого кишечника, фіброміалгія).

Як точно діагностувати ІЦ/БПС? (Діагностика)

Немає конкретного тесту, який може точно сказати, чи є у вас ІЦ/БПС. Однак лікар призначить кілька аналізів, щоб переконатися у відсутності у вас інших інфекцій або захворювань. Ці аналізи можуть включати:

• Історія хвороби: Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми. Вас можуть попросити вести щоденник, в якому ви будете записувати свої симптоми, що ви п'єте, скільки ви п'єте та скільки ви мочитеся . Це допоможе вашому лікарю краще зрозуміти ваш стан.
• Аналіз сечі / аналіз сечі: Коли ви здаєте зразок сечі , його досліджують під мікроскопом, щоб перевірити наявність крові в сечі (гематурія) та ознак інфекції (бактерії, гній, лейкоцити). Якщо є інфекція, лікар призначить антибіотики . Якщо після лікування ваша сеча не містить інфекції, але симптоми не зникають, ваш лікар може запідозрити ІЦ/БПС.
• Біопсія: це передбачає введення вас під анестезію (тобто ви спите) та використання тонкої голки для взяття невеликого зразка тканини зі стінки сечового міхура та уретри. Це робиться для того, щоб переконатися у відсутності інших серйозних захворювань, таких як рак сечового міхура.
• Цистоскопія: Під час цієї процедури лікар оглядає вашу уретру та сечовий міхур. Це робиться за допомогою тонкої, гнучкої трубки з камерою та лампою на одному кінці (цистоскоп) . Вона вводиться через уретру в сечовий міхур. Зазвичай для цієї процедури анестезія не потрібна. Однак, якщо лікар вирішить, що разом із цистоскопією потрібна біопсія, вам може бути призначена анестезія.
• Цистоскопія під анестезією з гідродистензиєю: Іноді лікарі також проводять цей тест. Під час цистоскопії сечовий міхур наповнюється водою та розтягується до максимального розміру. Ця процедура дозволяє перевірити наявність будь-яких травм або розривів сечового міхура. Вона болісна, тому її проводять під анестезією. Однак багато людей після цього відчувають тимчасове полегшення симптомів ІЦ/ДБС.

Як лікується ІЦ/БПС?

Важливо те, що ІЦ/БПС неможливо повністю вилікувати . Однак існує багато методів лікування. Головна мета лікування — контролювати ваші симптоми та забезпечити вам полегшення.Лікар поговорить з вами та вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам. Іноді може бути використана комбінація методів лікування.

Лікарі не можуть передбачити, як ви відреагуєте на будь-яке лікування. Тому вам, можливо, доведеться спробувати різні методи лікування та подивитися, як відреагує ваш організм. Ваші симптоми можуть повністю зникнути або ж погіршитися. Навіть якщо ваші симптоми зникнуть, вони можуть повернутися пізніше.

Лікування ІЦ/БПС може включати:

Зміни у вашому раціоні

Деякі люди з ІЦ/СДП кажуть, що певні продукти харчування та напої провокують їхні симптоми. Тому важливо вести щоденник харчування, в якому записуєте, що ви їсте та п'єте протягом дня, а також скільки ви їсте та п'єте. Записуючи, що ви їли та пили до початку симптомів або до загострення, ви можете виявити та уникати продуктів, які провокують ваші симптоми.

Якщо ви помітили, що кислі продукти та напої (такі як цитрусові, такі як лимони та апельсини, перець чилі, газовані напої, помідори) погіршують ваші симптоми, ваш лікар може порекомендувати вам приймати антацид під час їжі. Антациди діють, зменшуючи кількість кислоти у вашій сечі .

Які продукти харчування та напої можуть бути шкідливими, якщо у вас ІЦ/БПС?

Ось продукти харчування та напої, які зазвичай можуть погіршити симптоми ІЦ/БПС:

• Алкоголь
• Штучні підсолоджувачі
• Кофеїн (міститься в чаї та каві)
• Газовані напої (наприклад, содова)
• Шоколад
• Помідори
• Фруктові соки (особливо ті, що мають високу кислотність)

Лікар також може направити вас до дієтолога, який допоможе вам розробити найкращу дієту для зменшення симптомів ІЦ/БПС.

Фізична активність

Фізичні вправи та фізична активність можуть допомогти полегшити симптоми ІЦ/БПС. До них належать:

• Ходьба
• Їзда на велосипеді
• Легка розтяжка або йога

Зменшення стресу

Стрес може спричинити загострення симптомів ІЦ/СДП. Тому навчитися розпізнавати та керувати стресом може допомогти зменшити ваші симптоми. Звернення до консультанта з питань психічного здоров'я (психотерапія) може допомогти зменшити стрес.

Фізична терапія

М'язи тазового дна утримують сечовий міхур на місці та допомагають контролювати сечовипускання . Зміцнення цих м'язів (вправи Кегеля), розтяжка та особливо розслаблення можуть допомогти полегшити симптоми інтерстиціального циститу/синдрому болю в сечовому міхурі. Лікар може допомогти переконатися, що ви правильно виконуєте ці вправи. Багато людей працюють з фізіотерапевтом тазового дна, щоб навчитися правильно розслабляти ці м’язи.

Перетренування сечового міхура

Коли у вас болить сечовий міхур, легко виробити звичку ходити до туалету, щойно ви відчуваєте біль або термінову потребу помочитися, навіть якщо ваш сечовий міхур не повністю повний. Це допоможе вашому організму звикнути до частіших походів до туалету. Перетренування сечового міхура передбачає навчання затримувати сечу протягом тривалішого часу та позбавлення від цієї звички.

Щоб звикнути до цього, ведіть щоденник, записуючи, як часто ви мочитеся та як часто відчуваєте потребу в цьому . Використовуючи свій щоденник, намагайтеся поступово збільшувати час між відвідуваннями туалету.

Пероральні препарати

Наступні пероральні препарати можуть допомогти в лікуванні симптомів ІЦ/БПС:

• Ліки від печії: безрецептурні антациди (наприклад, Tums®, Rolaids®) можуть допомогти зменшити кількість кислоти в організмі та зменшити симптоми.
• Антидепресанти: Низькі дози трициклічних антидепресантів , таких як амітриптилін (Елавіл®), можуть допомогти зменшити біль та часте сечовипускання.
• Гідроксизин: хімічна речовина під назвою гістамін може спричиняти симптоми ІЦ/СБП. Гідроксизин – це тип антигістамінного препарату . Він допомагає виводити гістамін із сечового міхура.

Інстиляції сечового міхура

Під час цієї процедури лікар вводить тонку пластикову трубку (катетер) у ваш уретру та підводить її до сечового міхура. Потім через трубку ваш сечовий міхур наповнюється сумішшю кількох ліків, включаючи диметилсульфоксид (ДМСО) , стероїд та знеболювальний препарат. ДМСО – це рідкий препарат, який допомагає полегшити симптоми.

Гідродистензия - як лікування

Лікар наповнить ваш сечовий міхур стерильною водою та розтягне його. Це допоможе сечовому міхуру утримувати більше сечі.Розмір збільшується. Також гідродистензия може заспокоїти або зруйнувати гіперактивні нервові закінчення, які повідомляють вашому мозку про біль у сечовому міхурі. Під час гідродистензиї вам дають анестезію, тому ви спите і не відчуваєте болю під час процедури.

Стимуляція нервів

Нейромодуляційна терапія регулює функцію сечового міхура, зменшуючи позиви до сечовипускання та часте сечовипускання. Вона використовує електричну стимуляцію для стимуляції нервів та викликання відповідної реакції. Іноді вона також може допомогти зменшити біль у сечовому міхурі та животі.

Ін'єкції ботулотоксину

Лікар вводить ботулотоксин (Botox®) у м’яз сечового міхура через цистоскоп. Невелика кількість Botox паралізує м’яз і полегшує біль. Однак, можливо, вам доведеться робити ін’єкції Botox кожні чотири-дев’ять місяців.

Хірургія

Якщо у вас дуже тяжкі симптоми ІЦ/БПС і ви не реагуєте на інші методи лікування, ваш лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Це передбачає видалення частини або всього сечового міхура (цистектомія) . Але це робиться лише в крайньому випадку.

Інші міркування

Окрім лікування сечового міхура та органів тазового дна, лікар також врахує інші стани, які можуть спричиняти ваш біль. Наприклад:

• Гормональний дисбаланс
• Ендометріоз (розростання тканини матки поза межами матки)
• Проблеми, що впливають на тонкий або товстий кишечник

Чи можна колись повністю вилікувати інтерстиціальний цистит/синдром болю в сечовому міхурі?

Важко сказати. Більшість людей з інтерстиціальним циститом/синдромом болю в сечовому міхурі потребуватимуть лікування до кінця життя. Якщо вони не отримають лікування, їхні симптоми можуть повернутися. У них можуть спостерігатися загострення симптомів навіть під час прийому лікування ІЦ/СБС.

Однак деякі люди добре реагують на лікування. Їхні симптоми поступово зменшуються, а іноді навіть повністю зникають.

Чи є спосіб швидко позбутися ІЦ/БПС?

Найкраще негайно звернутися до лікаря . Він чи вона зможе підказати вам, які методи лікування забезпечать найшвидше полегшення симптомів ІЦ/БПС. Розумніше звернутися за медичною допомогою, а не просто робити те, що вам хочеться.

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

Після лікування ІЦ/БПС може знадобитися кілька тижнів або місяців, перш ніж ваші симптоми почнуть покращуватися. Важливо бути терплячим під час лікування.

Чи можна запобігти розвитку ІЦ/БПС?

Лікарі та медичні дослідники досі не знають точно, як зменшити ризик розвитку інтерстиціального циститу/синдрому болю в сечовому міхурі або як запобігти повторній появі симптомів. Однак ви можете зробити наступне, щоб запобігти загостренням:

• Ведіть харчовий щоденник, визначте продукти, які викликають у вас проблеми, та уникайте їх.
• Продовжуйте лікування, навіть якщо ваші симптоми зникнуть.
• Намагання зменшити стрес у своєму житті.

Чого мені очікувати, якщо у мене ІЦ/БПС?

Для багатьох людей інтерстиціальний цистит/синдром болю в сечовому міхурі є тривалим станом. Ваші симптоми можуть бути легкими або важкими. Вони можуть виникати лише зрідка або бути постійними.

Важливо звернутися до лікаря, щоб визначити ваш стан та підібрати найкращі варіанти лікування.

Яка тривалість життя людини з ІЦ/БПС?

Інтерстиціальний цистит/синдром болю в сечовому міхурі не є небезпечним для життя станом. Він не викликає раку сечового міхура та не впливає на тривалість життя. Однак він може вплинути на якість вашого життя.

Як мені піклуватися про себе, якщо у мене ІЦ/БПС?

Наступні заходи можуть допомогти зменшити тривалість та тяжкість загострень інтерстиціального циститу/синдрому болю в сечовому міхурі:

• Щойно ви відчуєте раптове посилення симптомів (запалення), прийміть ліки, щоб допомогти зменшити їх.
• Пийте багато води, щоб розбавити сечу .
• Уникайте їжі та напоїв, які посилюють симптоми.
• Покладіть пакет з льодом або грілку на живіт або на область між статевими органами та анусом (промежину) .
• Сядьте в миску з теплою водою (сидяча ванна) .
• Спробуйте деякі пози йоги, щоб розслабити м’язи тазового дна. Наприклад, ви можете присісти навпочіпки з широко розставленими ногами («присідання богині») або лягти на спину, підтягнувши коліна до грудей, підвернувши ступні вгору та зчепивши тильні сторони стоп разом («щаслива дитина»).
• Спробуйте методи релаксації, такі як глибокі дихальні вправи, медитацію або масаж.
• Уникайте носіння тісного одягу (наприклад, вузьких штанів, колготок, поясів), який здавлює живіт.
• Якщо статевий акт посилює симптоми, приймайте знеболювальні препарати перед сексом та використовуйте лубриканти для зменшення дискомфорту.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми інтерстиціального циститу/синдрому болю в сечовому міхурі, негайно запишіться на прийом до лікаря . Лікар призначить аналізи, щоб переконатися у відсутності у вас інфекції чи інших захворювань, які можуть спричиняти симптоми інтерстиціального циститу/синдрому сечового міхура. Він також може призначити ліки та дати вам рекомендації.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо ваші симптоми дуже сильні або якщо вони не покращуються після лікування, зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги .

Які питання мені слід поставити лікарю?

Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Як дізнатися, чи є у мене інтерстиціальний цистит/синдром болю в сечовому міхурі?
• Якщо в мене немає інтерстиціального циститу/синдрому болю в сечовому міхурі, яке ще захворювання може в мене бути?
• Які тести ви б провели, щоб підтвердити свій висновок?
• Яке лікування ви рекомендуєте?
• Чи є якісь побічні ефекти від лікування, яке ви рекомендуєте?
• Ви рекомендуєте один варіант лікування чи комбінацію кількох методів лікування?
• Який повний список продуктів та напоїв, яких слід уникати?
• Які зміни способу життя можуть допомогти впоратися з моїми симптомами?
• Чи варто мені звернутися до дієтолога, уролога чи іншого спеціаліста?

Яка різниця між інтерстиціальним циститом/синдромом болю в сечовому міхурі та інфекцією сечовивідних шляхів (ІСШ)?

Іноді люди плутають інтерстиціальний цистит/синдром болю в сечовому міхурі з інфекцією сечовивідних шляхів (ІСШ) . Але ІСШ/СБС та ІСШ – це не одне й те саме. ІСШ викликаються мікробами (найчастіше бактеріями, особливо кишковою паличкою ). Лікарі досі не знають точно, що викликає ІСШ/СБС. Однак, захворювання, які можуть бути пов'язані з ІСШ/СБС, включають аутоімунні захворювання, алергії та проблеми з кровоносними судинами.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Інтерстиціальний цистит/синдром болю в сечовому міхурі (ІЦ/СБС) – це поширене, тривале захворювання, яке викликає запалення та дискомфорт у сечовому міхурі. Воно також може впливати на ваші звички сечовипускання – вам може знадобитися мочитися кілька разів на день, а коли вам це потрібно , це може бути терміновою потребою.

Біль, дискомфорт і проблеми з сечовипусканням можуть викликати у вас почуття ніяковості та страху. Однак, якщо у вас є симптоми ІЦ/ДБС , не соромтеся звернутися до лікаря. Він або вона може провести аналізи, щоб переконатися у відсутності у вас інших захворювань. Він або вона також може співпрацювати з вами, щоб розробити найефективніший план лікування, який може зменшити тривалість і тяжкість ваших загострень і покращити якість вашого життя.Ви не самотні, для цього є допомога.

Біль у сечовому міхурі , інтерстиціальний цистит, синдром болю в сечовому міхурі, часте сечовипускання, інфекція сечовивідних шляхів, травми сечового міхура, ІЦ/БПС, здоров'я сингальської мови