Насосна здатність серця: Давайте дізнаємося точно про фракцію викиду!

Ви коли-небудь чули термін «фракція викиду»? Можливо, ви чули його від свого лікаря або члена родини, коли вони говорили про серцеві захворювання. Насправді це дуже важливий показник, який показує, наскільки здорове наше серце. Отже, сьогодні ми детально поговоримо про те, що таке ця «фракція викиду» та що вона говорить про здоров'я нашого серця.

Що таке фракція викиду? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, фракція викиду – це показник того, наскільки добре ваше серце перекачує кров. Точніше, це кількість крові, яка викидається з головних камер (також званих шлуночками) в нижній частині серця під час кожного скорочення.

Щоб зрозуміти це, давайте коротко згадаємо, як кров рухається через серце:

1. Кров спочатку потрапляє у верхню праву частину серця (це називається «правим передсердям»).

2. Потім, під час короткої паузи між серцевими скороченнями, ця кров проходить через клапан і збирається в нижній камері (лівому шлуночку) з лівого боку серця.

3. Тепер, коли цей лівий шлуночок наповнюється кров’ю, з наступним серцебиттям частина цієї крові викачується до решти тіла. Кількість викачуваної крові ми вимірюємо фракцією викиду.

Яка нормальна фракція викиду здорового серця?

Фракція викиду здорового, добре функціонуючого серця зазвичай повинна становити від 50% до 70% . Це означає, що коли серце робить один удар, від 50% до 70% крові з лівого шлуночка перекачується по організму.

Але є ще й таке. У деяких людей фракція викиду може бути нормальною, але у них все ще може бути серцева недостатність. Ми називаємо це «серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду (HFpEF)». Це означає, що навіть якщо фракція викиду хороша, серцева недостатність спричинена іншими проблемами в серці.

Чому важливо знати свою фракцію викиду?

Ваша фракція викиду є ключовим показником того, наскільки добре працює ваше серце. Низька фракція викиду зазвичай означає, що у вас є серцева недостатність або ви перебуваєте в групі ризику її розвитку. Тому знання цього значення дуже важливе для планування лікування та моніторингу стану вашого серця.

Чи існують різні типи фракції викиду?

Так, це вимірювання можна проводити переважно як у лівій, так і в правій камерах («шлуночках») серця.

Фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ)

Зазвичай ми говоримо про ліву сторону серця як про фракцію викиду. Тому що,Лівий шлуночок перекачує багату на кисень кров до органів по всьому тілу. Отже, це значення «ФВЛШ» допомагає визначити, чи є якась слабкість у лівій половині серця, і якщо так, то наскільки вона серйозна.

Фракція викиду правого шлуночка (ФВПШ)

Це вимірює, скільки збідненої на кисень, неочищеної крові перекачується з правого шлуночка серця до легень (де кисень реоксигенується). Це значення фракції викиду правого шлуночка є важливим, якщо у вас правобічна серцева недостатність. Однак цей стан зустрічається не так часто, як лівобічна серцева недостатність.

Що означають значення фракції викиду?

Простіше кажучи, чим нижча фракція викиду, тим слабша здатність вашого серця перекачувати кров. Це спостерігається у людей з тяжкою серцевою недостатністю. Вона також може бути низькою на ранніх стадіях серцевої недостатності. Варіанти лікування залежать від того, наскільки ваша фракція викиду відрізняється від норми.

• Якщо вона становить від 40% до 49%: це називається «фракцією викиду середнього діапазону». Це означає, що насосна здатність серця дещо нижча за норму. У вас може не бути жодних симптомів серцевої недостатності. Або симптоми можуть виникати під час фізичних навантажень, наприклад, під час фізичних вправ, і зникати після відпочинку.
• 39% або менше: це називається «Серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду (HFrEF)». Це означає, що здатність до перекачування крові значно нижча за норму. Чим нижча фракція викиду, тим вищий ризик небезпечних для життя ускладнень, таких як раптова зупинка серця («зупинка серця»). Симптоми можуть бути важкими, і ви можете відчувати дискомфорт навіть просто сидячи.

Чи може серцева недостатність (HFpEF) виникнути, навіть якщо фракція викиду нормальна?

Так, як ми вже згадували раніше, при стані, який називається «Серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду (HFpEF), серце перекачує велику кількість крові в організм під час скорочень. Однак проблема полягає в тому, що загальна кількість крові, яка зберігається в лівому шлуночку, зменшується. Це відбувається тому, що серцевий м’яз потовщується або стає жорстким, що зменшує розмір камери. Тоді організм не може перекачувати стільки крові, скільки йому потрібно.

Ви можете мати ризик розвитку HFpEF з таких причин:

• Тампонада серця (скупчення рідини навколо серця)
• Ішемічна хвороба серця
• Захворювання серцевих клапанів
• Гіпертонія

Які причини зниження фракції викиду?

Здорові волокна серцевого м'яза необхідні для скорочення шлуночків серця та перекачування крові. Якщо є стан, який послаблює або пошкоджує серцевий м'яз, це скорочення не відбувається належним чином, і ефективність перекачування знижується.

Тоді серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб виконувати свою роботу. Це додаткове навантаження може призвести до набряку серця або розвитку рубцевої тканини. Через це камерам важче наповнюватися кров’ю та перекачувати кров. Навіть якщо фракція викиду дещо знижена, спочатку ви можете не помітити великої різниці. Але якщо функція вашого серця поступово знижується, а фракція викиду погіршується, ви можете серйозно захворіти.

Які симптоми низької фракції викиду?

Загалом , чим нижча фракція викиду, тим важчі симптоми серцевої недостатності. Ви можете відчувати такі симптоми:

• Сплутаність свідомості: Складність чіткого мислення.
• Втома: відчуття втоми навіть під час роботи.
• Серцебиття: відчуття пульсації або пульсації в грудях.
• Нудота.
• Задишка: утруднене дихання, особливо в положенні лежачи.
• Затримка води: стан, при якому живіт або ноги набрякають від води.
• Слабкість.

Пам’ятайте, що якщо у вас є ці симптоми, дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Що робити, якщо фракція викиду вища за норму?

Дуже рідко фракція викиду сягає 75% або вище. Але якщо це трапляється, це може бути небезпечно. Це може статися з людьми з такими захворюваннями, як «гіпертрофічна кардіоміопатія» (аномальне потовщення серцевого м’яза).

Чию фракцію викиду слід вимірювати?

Якщо у вас є захворювання або фактор ризику, які можуть призвести до серцевої недостатності, знання вашої фракції викиду дуже корисне. У таких випадках:

• Такі захворювання, як «ATTR-амілоїдоз», що вражають серце.
• Деякі хіміотерапевтичні методи лікування раку чи інших захворювань можуть спричинити пошкодження серця (кардіотоксичність).
• Вроджена вада серця.
• Якщо у вас стався серцевий напад.
• Захворювання серцевих клапанів.
• Міокардит.
• Сильний підвищений кров'яний тиск.
• Нерегулярне серцебиття камер серця («шлуночкова аритмія»).

Як використовується фракція викиду для лікування?

Це значення допомагає лікарям обрати для вас найкраще лікування серцевої недостатності. Крім того, періодична перевірка фракції викиду протягом лікування може допомогти визначити, чи покращується функція вашого серця.

Деякі з основних методів лікування серцевого нападу:

• Спеціальний тип кардіостимулятора («бішлуночковий кардіостимулятор»).
• Ліки від серцевої недостатності.
• Трансплантація серця.
• Ремонт або заміна серцевого клапана.
• Імплантація в тіло невеликого пристрою, який подає екстрений електричний розряд до серця (імплантований кардіовертер-дефібрилятор - МКД).

Як вимірюється фракція викиду?

Існує кілька способів вимірювання фракції викиду. Найпоширенішим тестом є ехокардіограма, яка схожа на ультразвукове дослідження серця.

Крім того, ці тести також можуть вимірювати фракцію викиду:

• Катетеризація серця.
• Комп'ютерна томографія серця (КТ серця).
• МРТ серця.
• «MUGA»-сканування («багатозахідне сканування»), також відоме як «ядерний стрес-тест».

Чи можу я покращити свою фракцію викиду?

Так, безперечно. Лікування серцевої недостатності лікує основну причину низької фракції викиду. Наприклад, якщо низька фракція викиду зумовлена ​​нерегулярним серцебиттям (аритмією), може полегшити стан двошлуночковий кардіостимулятор. Якщо це зумовлено іншими причинами, такими як високий кров'яний тиск, можуть знадобитися ліки.

Також ви можете зробити наступне, щоб зменшити навантаження на серце та отримати максимальну користь від лікування:

• Збільшення фізичної активності: Програма кардіологічної реабілітації може допомогти вам безпечно почати займатися спортом.
• Підтримка здорової ваги.
• Обмеження солі (натрію) та рідини в раціоні.
• Відмова від шкідливих звичок, таких як куріння, наркотики та алкоголь.

Як дізнатися, чи покращується моя фракція викиду?

Якщо у вас низька фракція викиду, вам потрібно буде частіше звертатися до лікаря для її контролю. Важливо відвідувати всі медичні огляди, навіть якщо ви не відчуваєте нездужання.

Якщо ваші симптоми покращуються, це може бути ознакою покращення фракції викиду. Однак ваші симптоми можуть погіршитися або можуть з'явитися нові симптоми. Це може свідчити про погіршення фракції викиду.

Якщо щось подібне станеться, негайно повідомте свого лікаря, не чекаючи наступного прийому у лікаря:

• Утруднене дихання, особливо в положенні лежачи.
• Відчуття незвично прискореного серцебиття.
• Втрата апетиту або блювота.
• Різка зміна ваги (це може бути пов'язано із затримкою води).
• Слабкість або запаморочення, що відчуваються без причини.

Як часто слід вимірювати фракцію викиду?

Лікарі можуть бути стурбовані вашою фракцією викиду в таких ситуаціях:

• Якщо у вас є симптоми серцевої недостатності.
• Якщо у вас серцевий напад або інший стан, що впливає на функцію серця.
• Якщо ви страждаєте на захворювання, яке підвищує ризик серцевих захворювань.

Як часто слід проходити цей тест після встановлення діагнозу серцевої недостатності, залежить від низки факторів, зокрема від того, наскільки низькою є ваша початкова фракція викиду. Якщо фракція викиду продовжує погіршуватися, вам може знадобитися перевіряти її частіше. Якщо вона стабільна, вам може не знадобитися проходити тест так часто.

Чи є фракція викиду єдиним тестом для оцінки стану серцевої недостатності?

Ні. Фракція викиду – це лише один із багатьох показників, які лікарі використовують для оцінки стану вашого серця. Необхідні додаткові тести, щоб визначити точну причину вашого стану та призначити вам найбільш підходяще лікування.

Ці додаткові тести можуть включати:

• Ангіографія.
• Рентген грудної клітки.
• Ехокардіограма.
• Електрокардіограма («електрокардіограма - ЕКГ»).
• Тест на фізичне навантаження.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Фракція викиду – важливий показник сили серця. Вона вимірює, скільки крові, багатої на кисень, серце перекачує в організм з кожним ударом. Низька фракція викиду зазвичай є ознакою серцевої недостатності. Але не хвилюйтеся. За допомогою правильного лікування та зміни способу життя часто можна повернути фракцію викиду до норми. Найголовніше – дотримуватися вказівок лікаря та регулярно відвідувати огляди та прийоми. Це значною мірою сприятиме збереженню здоров’я вашого серця.

Фракція викиду , серцевий напад, здоров'я серця, фракція викиду лівого шлуночка, фракція викиду правого шлуночка, симптоми серцевих захворювань, лікування серця