Чи є ще один кишечник всередині іншого кишечника? Все про інвагінацію, яка поширена у маленьких дітей

Уявіть, що ваша маленька дитина гарненько грається, а потім раптом згортається калачиком, підтягує коліна до живота та починає голосно плакати. Як би ви не намагалися її заспокоїти, плач не припиняється. Але приблизно через 15-20 хвилин плач припиняється, і вона знову починає гратися, ніби нічого не сталося. Ви можете подумати, що це просто біль у животі. Але це може бути набагато серйозніший стан, який називається інвагінацією , і який потребує негайної медичної допомоги. Важливо, щоб усі батьки знали про це, оскільки це невідкладний медичний стан.

Простіше кажучи, що таке інвагінація?

Хоча назва може звучати дещо дивно, те, що відбувається, дуже просте. Інвагінація — це коли одна частина нашого кишечника, як телескоп, ковтає іншу свою частину. Це як шкарпетка, яку згортають всередину себе. Зазвичай це відбувається в тонкому кишечнику.

Коли це трапляється, рух їжі по кишечнику майже повністю зупиняється, що викликає кишкову непрохідність . Крім того, кровоносні судини, що постачають кров до цієї частини кишечника, стискаються, що перекриває кровотік. Якщо цю непрохідність швидко не лікувати, вона може призвести до набряку кишечника, запалення та серйозних ускладнень, які можуть навіть загрожувати життю.

Наскільки поширений цей стан?

Хоча інвагінація кишечника може виникнути в будь-якому віці, вона найчастіше зустрічається у дітей віком від 3 місяців до 3 років . Фактично, інвагінація кишечника є основною причиною кишкової непрохідності у дітей віком до 3 років. За оцінками, приблизно у 1 з 2000 дітей цей стан розвивається протягом першого року життя.

Це дуже рідко трапляється у дорослих. Інвагінація кишечника становить лише близько 1% усіх випадків кишкової непрохідності у дорослих.

Як розпізнати симптоми інвагінації?

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини є це захворювання, дуже важливо звернути пильну увагу на ці симптоми.

Симптоми у маленьких дітей

Симптоми у дітей дещо відрізняються. Основним симптомом є сильний спазмований біль у шлунку, який через деякий час минає.Коли з'являється цей біль, маленькі діти притискають коліна до живота та голосно плачуть. Цей біль може тривати близько 15-20 хвилин. Потім раптово біль минає, і дитина знову починає поводитися нормально, навіть гратися. Цей безболісний період може тривати близько 20-30 хвилин. Потім знову починається жахливий біль.

Оскільки цей цикл болю продовжується, дитина може відчувати втому, сонливість і млявість . У неї також може підвищитися температура, а у важких випадках – шок.

Також зверніть увагу на наступні симптоми.

Іноді ці симптоми можуть з’явитися через кілька тижнів після того, як дитина перенесла щось на кшталт вірусної лихоманки. Тому, якщо ваша дитина нещодавно хворіла, вам також слід поставитися до цього з підозрою.

Симптоми у дорослих

Симптоми інвагінації дещо відрізняються у дорослих. Біль у животі може з'являтися та зникати, як у дітей, або бути постійним. Блювання, здуття живота та кривавий стілець також поширені у дорослих. Однак, оскільки ці симптоми є типовими для багатьох інших кишкових захворювань, багато людей намагаються ігнорувати їх. Однак інвагінація дуже небезпечна.

Чому це відбувається? Які причини?

Часто важко знайти конкретну причину інвагінації, особливо у маленьких дітей.

Але було виявлено, що деякі речі можуть на це впливати.

• У дітей: Здається, існує зв'язок між вірусними інфекціями та цим станом. У більшості дітей він розвивається в холодну погоду, коли поширені застуди та вірусний гастроентерит. Його також можуть спричиняти вроджені аномалії кишечника, такі як дивертикул Меккеля або невеликі нарости в кишечнику (поліпи).
• У дорослих: причини у дорослих більш очевидні. Інвагінація найчастіше викликається чимось на кшталт злоякісних пухлин або доброякісних новоутворень у товстій кишці. Рідко вона також може бути спричинена тривалими запальними захворюваннями товстої кишки, такими як хвороба Крона.

Небезпечні ускладнення, які можуть виникнути, якщо їх не лікувати

Це те, про що потрібно говорити знову і знову. Інвагінація може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати швидко.

• Перфорація шлунково-кишкового тракту: коли кишечник закупорюється, їжа та травні соки накопичуються позаду нього, збільшуючи тиск. Цей тиск може призвести до набряку кишечника, який зрештою може розірватися, утворюючи отвір.
• Важка інфекція (перитоніт): Коли кишечник перфорується, його вміст потрапляє в черевну порожнину. Це може спричинити важку інфекцію, яка поширюється по всій черевній порожнині, спричиняючи небезпечний для життя стан, який називається сепсисом.
• Некроз кишечника: коли кровотік до частини кишечника припиняється, тканина в цій частині починає відмирати, не отримуючи кисню. Якщо це трапляється, цю частину кишечника, можливо, доведеться видалити хірургічним шляхом.

Ці ускладнення можуть виникнути дуже швидко. Саме тому важливо ставитися до цього як до невідкладної допомоги та негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні .

Як лікарі діагностують та лікують це?

Зазвичай діагностика та лікування цього стану відбуваються одночасно. Коли дитину привозять до лікарні з цими симптомами, перше, що роблять лікарі, це ультразвукове дослідження. Це може зі 100% точністю визначити, чи є інвагінація.

Наступний і найважливіший крок – це процес, який називається повітряною клізмою або контрастною клізмою .

Що являє собою лікування клізмою?

Це не хірургічна процедура. Під час цієї процедури через пряму кишку дитини вводиться невелика трубка, і через неї в кишечник подається повітря (повітряна клізма) або спеціальна рідина, така як барій (контрастна клізма). Тиск, створений цим повітрям або рідиною, виштовхує западаючу частину кишечника назад, випрямляючи його. Лікар спостерігає за всім цим процесом за допомогою рентгенівського знімка.

Хірургія

Інвагінація кишечника у дорослих зазвичай потребує хірургічного втручання. Також деяким дітям може знадобитися операція. Це пов'язано з:

• Якщо лікування клізмою не дало результатів.
• Якщо вже сталося таке ускладнення, як отвір у кишечнику (перфорація).

Операцію можна виконати традиційним способом, через один великий розріз у черевній порожнині (відкрита операція), або за допомогою лапароскопії, через кілька невеликих розрізів у черевній порожнині за допомогою камери. Під час операції лікар спробує випрямити частину кишечника, яка зісковзнула. Якщо це неможливо або якщо частина пошкоджена, її вирізають, а дві здорові частини, що залишилися, з'єднують разом.

Під час цієї операції дитячий анестезіолог піклуватиметься про дитину, щоб вона не відчувала болю. Тож немає потреби про це турбуватися.

Як почуватиметься дитина після лікування?

Після клізми дитина може відчувати здуття живота протягом кількох годин. Для контролю болю та зниження температури можуть бути призначені такі ліки, як парацетамол.

Після операції вашій дитині знадобляться знеболювальні препарати. Їй вводитимуть внутрішньовенні рідини протягом кількох днів, доки кишечник не загоїться. Зазвичай вона зможе знову почати їсти протягом одного-трьох днів. Повернення до звичайної діяльності вашої дитини може зайняти кілька тижнів.

Якщо цей стан швидко лікувати, рівень одужання у дітей дуже високий. Однак існує 10-20% ймовірність того, що це станеться знову. Тому перед випискою з лікарні уважно запитайте свого лікаря про симптоми, на які слід звернути увагу, якщо цей стан виникне знову.