Чи у вашій товстій кишці менше кровотоку? Це ішемічний коліт?

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати раптовий, сильний біль у шлунку з невеликою кількістю крові у калі? Або ж відчуття переповнення шлунку та болю на дотик? Якщо у вас є один або два з цих симптомів, це може бути пов’язано із станом, який називається ішемічним колітом, про який ми сьогодні поговоримо. Не бійтеся, навіть якщо назва звучить дещо складно. Давайте поговоримо про це простою мовою, зрозумілою для кожного.

Що таке ішемічний коліт? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, ішемічний коліт – це запалення товстої кишки, або тієї її частини, яку ми називаємо товстою кишкою, через зменшення кровотоку (це називається ішемією). Знаєте, кожна клітина та тканина в нашому тілі потребує кисню для життя та функціонування. Цей кисень переноситься до них кров’ю. Тому, коли кровотік до товстої кишки з якоїсь причини зменшується, вона не отримує достатньо кисню. Саме тоді тканини в цій кишці пошкоджуються та запалюються, а це означає, що вони набрякають, червоніють та болять. Це як дерево, яке в'яне, коли йому не вистачає води.

Це запалення насправді є способом нашого організму відновити пошкодження. Ось чому ми відчуваємо дискомфорт, біль у животі, здуття живота, а іноді й кровотечу. Ішемічний коліт вражає переважно ніжну слизову оболонку товстого кишечника, яку називають слизовою оболонкою . Так само, як ніжна шкіра всередині рота, внутрішня частина кишечника також покрита цією оболонкою. Однак, якщо ця відсутність кровотоку (ішемія) є серйозною або триває тривалий час, вона також може пошкодити глибші частини кишечника.

Яка різниця між нормальним колітом та ішемічним колітом?

Ви, мабуть, чули слово «коліт». «Коліт» просто означає запалення товстої кишки. «Ішемічний коліт» – це ще один тип запалення, але він зустрічається трохи рідше. Коли більшість людей чують «коліт», вони думають про тривалі запальні захворювання кишечника (ЗЗК), такі як «виразковий коліт» або «хвороба Крона». Ці стани починаються в слизовій оболонці товстої кишки.

Але «(ішемічний коліт)» – це дещо інше. Насправді він починається як проблема з вашою системою кровообігу. Тобто, це може бути пов’язано з проблемою із серцем, кровоносними судинами. Це може бути пов’язано з низьким кров’яним тиском або з якимось захворюванням кровоносних судин. Коли кровотік до артерій, що постачають кров до товстої кишки, зменшується, результатом є запалення тканини товстої кишки. В іншому випадку це не є специфічним захворюванням товстої кишки.

Хто більш схильний до розвитку ішемічного коліту (ішемічної хвороби кишечника)?

Цей стан найчастіше зустрічається серед людей старше 60 років. Також,Люди з артеріальними захворюваннями також мають підвищений ризик розвитку цього.

Крім того, існує кілька інших факторів ризику. Давайте розглянемо, які вони:

• Діабет 2 типу: оскільки діабет може пошкодити кровоносні судини.
• Ниркова недостатність та ті, хто проходить діаліз: захворювання нирок також впливає на кровообіг.
• Низький кров'яний тиск: Коли кров'яний тиск падає, кількість крові, що надходить до органів, також зменшується.
• Гіпоальбумінемія – це зниження рівня білка альбуміну в крові.
• Захворювання периферичних артерій: звуження або закупорка артерій, що постачають кров до кінцівок.
• Ішемічна кардіоміопатія: захворювання, спричинені зниженням кровопостачання серцевого м'яза.
• Порушення згортання крові: підвищується ризик утворення тромбів у кровоносних судинах.
• Хронічний запор з каловими застійками: це може створювати тиск на кишечник і перешкоджати кровотоку.
• Вживання наркотиків, таких як кокаїн.
• Наявність аневризми черевної аорти.

Якщо у вас є ці фактори ризику, краще бути трохи обережнішим.

Як ішемічний коліт впливає на ваш організм?

Для більшості людей це лише тимчасова проблема. Тобто, вона вражає лише невелику частину товстої кишки та загоюється протягом кількох днів. Хоча запалення може викликати тимчасовий дискомфорт і біль, після належного усунення причини зниження кровотоку цей стан також покращиться майже автоматично.

Однак іноді це може бути серйознішою проблемою.

• У деяких людей можуть виникати повторні епізоди «ішемічного коліту» в одній і тій самій ділянці. Коли це трапляється, у цій ділянці може утворитися рубець, а кишечник може звузитися (стриктура). Це ускладнює легке проходження їжі та пиття.
• Крім того, якщо «ішемія», тобто зменшення кровотоку, є достатньо серйозною, тканина кишечника може відмерти (гангрена). Це дуже небезпечний стан. Якщо це станеться,
• Може виникнути отвір (перфорація) в кишечнику.
• Можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення, такі як важка інфекція та сепсис (зараження крові).
• У такому випадку необхідно провести екстрену операцію .

Які симптоми ішемічного коліту?

У цьому випадку у вас може виникнути один або декілька з наступних симптомів:

• Біль у животі та спазми: це основний симптом. Він може початися раптово.
• Здуття живота та чутливість: Ви можете відчувати біль, коли торкаєтеся живота.
• Діарея та позиви до дефекації: часта потреба в туалеті.
• Кривавий кал: кров у калі, іноді темно-червоного або чорного кольору.
• Низька температура: Ви можете відчувати легке підвищення температури.
• Нудота або втрата апетиту: відчуття небажання їсти або пити .

Уявіть собі, якщо у вас раптом почнуть сильні спазми в шлунку та кровоточити, не думайте, що це просто шлункова хвороба. Негайно зверніться до лікаря.

Які причини ішемічного коліту?

Насправді, може бути багато причин, чому кровотік до товстої кишки зменшується. Здебільшого це тимчасово. Іноді причина може зникнути на момент постановки діагнозу захворювання. Якщо у вас лише один раз був «ішемічний коліт» і ви одужали, ваш лікар може не мати змоги назвати вам точну причину. Однак він може зробити припущення на основі вашої історії хвороби та інших захворювань.

Головним чином, захворювання, що впливають на систему кровообігу, такі як хвороби серця та захворювання кровоносних судин, можуть зменшити кровотік до артерій, що постачають кров до кишечника. Іноді тромб може блокувати артерію, або артерія може бути стиснута чимось зовнішнім.

Існує дві основні артерії, які постачають кров до нашого кишечника – верхня та нижня брижові артерії . Ці артерії дуже чутливі до будь-чого, що викликає звуження кровоносних судин (вазоконстрикцію). Наприклад, сильний холод, хвороби, що викликають низький кров'яний тиск, та деякі ліки (вазоконстриктори) можуть впливати на це. Ці артерії реагують на низький кров'яний тиск різким звуженням. Вчені вважають, що це захисний механізм нашого організму. Тобто, коли організм втрачає кров, він зменшує кількість крові, що надходить до таких місць, як кишечник , щоб перенаправити кров до життєво важливих органів, таких як мозок і серце. Коли спрацьовує ця «екстрена реакція», кишечник може втрачати кров.

Лікарі іноді поділяють це на дві категорії причин:

1. Оклюзійні причини: це означає закупорку артерії зсередини (наприклад, тромб).

2. Неоклюзивні причини: це означає, що кровотік знижується через іншу причину (наприклад, низький кров'яний тиск, звуження артерій), а не через блокування артерії.

Третя причина – травма під час операції.Хоча це трапляється дуже рідко, існує ризик відновлення аневризми черевної аорти (АБА) під час операції з відновлення розірваної аневризми черевної аорти (АБА). Якщо це трапляється, це може бути серйознішим, ніж інші тимчасові причини, і може становити загрозу для життя. Цей стан зустрічається приблизно у 2%-3% випадків після операцій з приводу розриву аневризми черевної аорти (АБА), і близько 50% цих пацієнтів помирають.

Як діагностується ішемічний коліт?

Симптоми цього захворювання (такі як біль у шлунку та діарея) дуже поширені, а це означає, що ці симптоми також можуть бути спричинені іншими захворюваннями шлунка. Тому лікарям необхідно переконатися у відсутності інших захворювань, перш ніж вони зможуть остаточно сказати, що це «ішемічний коліт».

• Вам можуть пройти обстеження товстої кишки (наприклад, комп'ютерну томографію).
• Аналізи крові можна провести для перевірки на інфекції та інші фактори. Зазвичай коліт викликає підвищений рівень лейкоцитів.

Якщо ваш лікар підозрює у вас ішемічний коліт, найкращим способом підтвердити діагноз є колоноскопія. Це передбачає введення невеликої освітленої трубки через анус, щоб зазирнути всередину товстої кишки. Якщо у вас ішемічний коліт, тест може виявити ознаки захворювання. За необхідності, одночасно з вашої товстої кишки можна взяти невеликий шматочок тканини (біопсію) та відправити до лабораторії для подальшого дослідження.

Як лікується ішемічний коліт?

Лікування залежить від тяжкості захворювання та наявності інших ускладнень (наприклад, інфекції в черевній порожнині).

• У важких або складних випадках може знадобитися екстрена операція .
• Однак багато випадків можна лікувати медикаментозно.
• Вам будуть вводити внутрішньовенні рідини (наприклад, фізіологічний розчин) через вену .
• Для запобігання або лікування інфекцій будуть призначені антибіотики широкого спектру дії .
• Киснева терапія також може бути призначена для покращення роботи серця та кровотоку.
• Лікар припинить прийом будь-яких ліків, які, на його думку, сприяють розвитку захворювання (ішемічного коліту).
• Найважливіше – це «відпочинок кишечника». Це означає не використовувати травну систему, доки кишечник не одужає. Вам призначать рідку дієту або внутрішньовенне харчування .

Інші методи лікування, які можуть знадобитися:

• Декомпресія шлунка за допомогою назогастрального зонда: цей метод використовується для видалення повітря, рідини або їжі зі шлунка, якщо частина кишечника заблокована через ішемічний коліт.
• Лікування кровоносних судин:Якщо в артерії є закупорка, лікарю може знадобитися хірургічне видалення її, розчинення тромбу або встановлення стента у звужену кровоносну судину.
• Колектомія: Якщо тканина товстої кишки відмерла (гангрена) або стінка товстої кишки розірвалася (прорвалась), пошкоджену частину потрібно буде вирізати. Ця операція також може включати тимчасове або постійне встановлення колостомічного мішка (окремого отвору в шкірі живота для проходження калових мас).

З чим слід бути обережним людині з ішемічним колітом у харчуванні?

Якщо ви одужуєте від ішемічного коліту, ваш лікар спочатку порадить вам голодувати . Після цього ви можете поступово перейти на рідку дієту , а потім на м’яку дієту .

Уникайте продуктів з високим вмістом клітковини протягом цього часу. Не варто перевантажувати кишечник, поки він не загоїться. Цій ділянці потрібен більший кровотік і кисень для перетравлення їжі. Відпочинок кишечника дає вашому організму можливість відновити це кровопостачання.

Якщо у вас є хронічне захворювання, яке називається «хронічним» ішемічним колітом, або якщо у вас є інше хронічне захворювання, яке сприяє його розвитку, ваш лікар надасть вам спеціальні дієтичні рекомендації, яких слід дотримуватися протягом тривалого часу.

Чи можна запобігти ішемічному коліту?

Оскільки існує багато факторів, які можуть сприяти цьому стану, повністю уникнути їх усіх може бути неможливо. Однак дуже важливо контролювати будь-які захворювання, які у вас вже є (особливо захворювання серця, судин та нирок) .

• Відмова від куріння та вживання наркотиків.
• Дотримання здорової для серця дієти може запобігти погіршенню цих станів або розвитку ускладнень.
• Ішемічний коліт (також відомий як «коліт бігуна») іноді може бути спричинений інтенсивними фізичними вправами . Це відбувається тому, що серце не здатне перекачувати достатню кількість крові. Якщо ви спортсмен на витривалість, підтримка водного балансу може допомогти запобігти цьому.

Який прогноз щодо ішемічного коліту? (Прогноз)

Гарна новина полягає в тому, що більшість людей (близько 75%), у яких розвивається гострий ішемічний коліт, мають відносно легкий, тимчасовий перебіг захворювання. Він вражає лише слизову оболонку однієї частини кишечника та повністю проходить за допомогою стандартного лікування.

Лише у невеликого відсотка людей розвиваються ускладнення, що потребують хірургічного втручання. Такі ускладнення часто трапляються у людей, які вже мають інші захворювання, такі як хвороби серця або нирок. Для цих людей хірургічне втручання є ризикованим, а одужання важким. Згідно зі статистикою, ця група має вищий ризик несприятливих наслідків та смерті (близько 40%). Але цей ризик пов'язаний не лише зі станом «ішемічний коліт» (ішемічний коліт).

Цю хворобу під назвою «(ішемічний коліт)» іноді лікарі можуть розпізнати за деякий час, як і ті, хто з нею стикається. Тому що, коли ви кажете про біль у шлунку, ніхто одразу не думає, що це серцево-судинна проблема. Однак, як тільки діагноз поставлено правильно, ви можете очікувати повного та швидкого одужання, навіть якщо вам доведеться деякий час залишатися в лікарні. Однак «(ішемічний коліт)» іноді може бути важким, тому не ігноруйте свої симптоми. Якщо вони не покращуються, негайно повідомте свого лікаря.

Отже, що найважливішого нам потрібно запам'ятати з цієї історії?

Добре, ось кілька речей, про які ми поговорили, щоб ви зрозуміли:

• Не ігноруйте раптовий, сильний біль у шлунку, особливо якщо він супроводжується кривавим стільцем. Це може бути ознакою стану, який називається «ішемічним колітом».
• Дуже важливо звернутися за медичною допомогою якомога раніше. Чим раніше захворювання діагностовано, тим легше його лікувати та запобігти ускладненням.
• Якщо у вас є фактори ризику, такі як діабет, серцеві захворювання або високий кров'яний тиск, ретельно контролюйте їх.
• Ведіть здоровий спосіб життя. Уникайте куріння та вживання непотрібних наркотиків. Правильно харчуйтеся.
• Не бійтеся, але будьте обережні. Ішемічний коліт – це стан, який часто можна вилікувати. Однак йому потрібно приділяти належну увагу.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, обов’язково поговоріть зі своїм сімейним лікарем. Він чи вона зможе дати вам найкращу пораду.

` Ішемічний коліт, запалення товстої кишки, зниження кровотоку, біль у шлунку, кривавий стілець, колоноскопія