Це просто біль у шлунку? Можливо, це перитоніт! Давайте поговоримо.

У вас, мабуть, іноді болить живіт, чи не так? Зазвичай ми думаємо про це як про щось незначне, як-от гастрит , або щось на кшталт переїдання. Але не всі болі в шлунку такі прості, іноді вони можуть бути трохи серйознішими та потребувати негайної допомоги. Перитоніт – одне з таких станів. Хоча назва може звучати дещо складно, давайте поговоримо про це детально та дуже просто, чи не так? Тому що усвідомлення цього може бути дуже важливим для вас та ваших близьких.

Що таке очеревина? Де вона розташована?

Добре, спочатку давайте розглянемо, що таке очеревина , де вона розташована, що є причиною цього захворювання, яке називається перитонітом.

Простіше кажучи, очеревина – це дуже тонка мембрана, яка вистилає внутрішню частину живота (вся область між грудьми та талією). Уявіть собі її як тонку пластикову плівку, яка допомагає утримувати ваші органи, такі як кишечник , печінка та шлунок , на місці.

Ця очеревина має дві основні частини:

1. Парієтальна очеревина: це шар, що покриває внутрішню стінку черевної порожнини.

2. Вісцеральна очеревина: це оболонка, яка оточує органи всередині черевної порожнини (такі як кишечник і шлунок).

Між цими двома оболонками знаходиться невеликий простір, який називається очеревиною . Він містить невелику кількість рідини, яка допомагає органам ковзати, не тертячись один об одного під час руху. Очеревина також забезпечує певну підтримку органів і допомагає їм залишатися на місці.

Отже, що таке перитоніт?

Тепер ви маєте приблизне уявлення про те, що таке очеревина. Перитоніт – це запалення очеревини, тобто вона набрякає, червоніє та інфікується . У медицині слова, що закінчуються на «-іт», зазвичай стосуються запалення. Наприклад, апендицит та гастрит.

Це запалення часто викликається бактеріями.Через інфекцію. Але іноді це також може бути пов'язано з грибковими інфекціями чи іншими причинами. Однак, коли це трапляється, це спричиняє велику проблему всередині шлунка.

Які причини перитоніту?

Існує багато можливих причин перитоніту. Давайте розіб'ємо їх на категорії.

Найпоширеніша причина: інфекції

Це головна причина. Існують також різні види цього.

• Вторинний перитоніт: це найпоширеніший тип. Він виникає, коли інфекція поширюється на очеревину з проблеми в іншому органі черевної порожнини.
• Апендицит: Ви, мабуть, чули про апендицит. Це коли частина тонкої кишки, яка називається апендикс, запалюється та інфікується. Якщо його не лікувати належним чином, він може розірватися, що дозволить мікробам та гною всередині поширитися по всій черевній порожнині. Саме тоді розвивається перитоніт.
• Перфорація шлунка або кишечника: виразка шлунка може стати серйозною та перфорувати. Або ж такий стан, як дивертикуліт, може призвести до ослаблення стінки кишечника та її перфорації. Іноді це також може статися через травму або нещасний випадок. Коли цей отвір утворюється, шлункова кислота та кишковий вміст потрапляють у черевну порожнину, спричиняючи серйозну інфекцію.
• Розрив жовчного міхура: такі проблеми, як жовчнокам'яна хвороба, можуть призвести до інфікування жовчного міхура, а іноді й до його розриву. Це дозволяє жовчі з жовчного міхура потрапляти в черевну порожнину, викликаючи перитоніт.
• Панкреатит: Підшлункова залоза є важливою залозою в нашому організмі. Коли вона запалюється (панкреатит), ферменти, що вивільняються з неї, можуть пошкодити очеревину та спричинити перитоніт.
• Післяопераційна інфекція: після операції на черевній порожнині іноді інфекція може поширитися на очеревину через рану або іншими шляхами.
• Травма живота: Перитоніт виникає, коли органи черевної порожнини пошкоджені внаслідок чогось, наприклад, автомобільної аварії або ножового поранення, і їхній вміст потрапляє в черевну порожнину.
• Гінекологічні проблеми: у жінок такі стани, як інфекція фаллопієвих труб (сальпінгіт), також відоме як запальне захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) , можуть призвести до поширення інфекції на очеревину.

• Спонтанний бактеріальний перитоніт (СБП): це особливий випадок. Зазвичай він спостерігається у людей із захворюванням печінки (наприклад, цирозом), що викликає асцит. У цьому випадку, без видимого отвору чи розриву в черевній порожнині, рідина в черевній порожнині інфікується бактеріями, що викликає перитоніт.

• Для тих, хто перебуває на перитонеальному діалізі (ПД):Перитонеальний діаліз – це метод лікування деяких пацієнтів з нирковою недостатністю. Під час цієї процедури в черевну порожнину вводиться спеціальна рідина для видалення продуктів життєдіяльності з крові. Під час цієї процедури мікроби іноді можуть потрапляти через катетер, викликаючи перитоніт.

Неінфекційні причини (стерильний перитоніт)

Це трапляється трохи рідше. Тут відбувається запалення очеревини через хімічну речовину (наприклад, жовч, кров, речовину, що використовується під час операції). У цьому випадку спочатку бактеріальної інфекції немає, але інфекція може приєднатися пізніше.

Які симптоми перитоніту? Як його розпізнати?

Симптоми перитоніту можуть виникнути раптово або розвиватися поступово. Але важливо знати про ці симптоми, оскільки це надзвичайна ситуація!

«Якщо у вас нестерпний, постійний біль у шлунку разом із лихоманкою, не сприймайте це як нормальне явище. Негайно зверніться до лікаря».

Основні характеристики такі:

• Сильний біль у животі: це основний і найважчий симптом. Хоча спочатку може боліти лише там, де почалася інфекція, з часом біль поширюється по всьому животу. Біль також може посилюватися під час руху, кашлю або дихання.
• Хворобливість: Коли лікар пальпує живіт, відчувається сильний біль.
• Жорсткість /захист черевної порожнини : м’язи живота стають жорсткими та скутими, як дошка. Це відбувається тому, що організм намагається захистити себе від запалення всередині.
• Лихоманка та озноб: Лихоманка виникає через інфекцію.
• Нудота та блювання: вони можуть виникати разом із втратою апетиту.
• Здуття/розтягнення живота: Відчувається роздуття та розпирання живота.
• Втома, надмірна втома.
• Прискорене серцебиття (тахікардія).
• Утруднене дихання: Утруднене дихання через біль у шлунку.
• Спрага, сухість у роті.
• Зменшення діурезу .
• Запор або діарея: Деякі люди також можуть відчувати це.

Уявіть, що у вашої подруги, скажімо, Німалі, раптово починає сильно боліти живіт, піднімається температура та з'являється озноб. Вона думає: «О, це ж звичайний біль у шлунку» і залишається осторонь. Але біль посилюється і посилюється, живіт болить так сильно, що вона навіть не може до нього доторкнутися, і відчувається роздуття живота. У такому разі це може бути ознакою серйозного захворювання, такого як перитоніт. У такому разі найкраще негайно звернутися до лікарні.

Що робить лікар, якщо є підозра на перитоніт?

Коли ви звернетеся до лікаря з цими симптомами, він або вона спочатку запитає вас про ваші симптоми (збере анамнез). Наприклад, коли почався біль, як він почався та чи є у вас інші захворювання.

Потім проводиться фізикальне обстеження . Живіт спеціально обстежується на наявність болючості, ригідності черевної порожнини та кишкових шумів.

Аналізи для підтвердження діагнозу:

Якщо після цих симптомів та аналізів лікар підозрює перитоніт, він або вона може провести ще кілька тестів для підтвердження цього.

• Аналізи крові: В основному перевіряється кількість лейкоцитів (WBC) у крові. Ця кількість збільшується, якщо є інфекція. Також перевіряються маркери запалення, такі як CRP (C-реактивний білок) . Також може перевірити функцію нирок та зневоднення.
• Рентген черевної порожнини: його можна використовувати для виявлення отвору в кишечнику та потрапляння повітря в черевну порожнину (пневмоперитонеум).
• Ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія: ці дослідження можуть чіткіше показати, що відбувається всередині черевної порожнини. Вони можуть допомогти з'ясувати причину перитоніту (наприклад, апендицит, захворювання жовчного міхура), чи є черевна порожнина заповненою рідиною (асцит) або чи утворився абсцес.
• Парацентез: якщо в черевній порожнині є асцитична рідина, невелику її кількість видаляють тонкою голкою та відправляють на аналіз до лабораторії. Це використовується для перевірки наявності бактерій, гною та типів клітин. Це особливо важливо для діагностики систолічного перитоніального перитоніту (СБП).

Як лікується перитоніт?

Найважливіше пам’ятати: перитоніт – це невідкладний медичний стан! Тому важливо негайно звернутися до лікарні та розпочати лікування. Зволікання з лікуванням може бути небезпечним для життя.

Існує кілька методів лікування:

• Антибіотики: їх призначають для знищення бактерій, що спричинили інфекцію. Часто їх спочатку вводять внутрішньовенно (в/в), де вони швидко всмоктуються в організм. Іноді може бути призначено більше одного типу антибіотиків.
• Хірургія:
• У багатьох випадках, особливо у випадках вторинного перитоніту, потрібне хірургічне втручання.
• Хірургічне втручання проводиться для лікування основної проблеми, яка спричинила перитоніт. Наприклад, якщо апендикс розірвався, його видаляють (апендектомія), якщо в кишечнику є отвір, його закривають, якщо жовчний міхур розірвався, його видаляють.
• Також під час операції весь гній, відходи та інфіковані рідини всередині черевної порожнини ретельно вимиваються. Це називається перитонеальним лаважом.Також кажуть.
• Підтримуюча терапія:
• Знеболювальні засоби: Контролюють сильний біль.
• Внутрішньовенне введення фізіологічного розчину (внутрішньовенні рідини): такі речі, як блювота та лихоманка, можуть спричинити зневоднення, яке спричинене втратою води та солей з організму. Щоб зупинити це, вводять фізіологічний розчин.
• Кисень: Якщо у вас утруднене дихання.
• Іноді через ніс вводять зонд (назогастральний зонд - НГ-зонд) для відведення вмісту шлунка (повітря, рідини). Це допомагає зменшити блювоту та здуття живота.
• Лікування у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) також може бути необхідним, особливо якщо стан пацієнта важкий.

Чи небезпечний перитоніт? Які можливі ускладнення?

Так, перитоніт – це дуже серйозний стан, що загрожує життю . Ось чому швидке лікування є таким важливим. Якщо його не лікувати або затримувати, можуть виникнути серйозні ускладнення.

• Сепсис та септичний шок: стан, при якому інфекція потрапляє в кровотік і поширюється по всьому організму, пошкоджуючи органи та спричиняючи небезпечно низьке падіння артеріального тиску. Це може бути смертельним.
• Внутрішньочеревний абсцес: Гній може накопичуватися в деяких місцях всередині очеревини та утворювати абсцеси. Це також потребує лікування, можливо, за допомогою ще однієї операції або встановлення дренажної трубки для відведення гною.
• Спайки кишечника: У міру загоєння запалення частини кишечника можуть злипатися або прилягати до очеревини. Ці спайки згодом можуть спричинити кишкову непрохідність .
• Відмова органів: Функція життєво важливих органів, особливо нирок, печінки та легень, може бути порушена.
• Інфекція рани: хірургічна рана може інфікуватися.
• Якщо швидко не почати лікування, це може навіть призвести до смерті. Це найнебезпечніше.

Чи можна запобігти перитоніту?

Хоча цього повністю уникнути неможливо, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик.

• Якщо у вас є захворювання, які можуть спричинити перитоніт (наприклад, апендицит, виразка шлунка, жовчнокам'яна хвороба), дуже важливо негайно звернутися за належною медичною допомогою . Не ігноруйте симптоми.
• Люди, які проходять перитонеальний діаліз, повинні максимально ретельно дотримуватися гігієнічних норм, як це вказують лікарі та медсестри під час процедури. Важливо підтримувати чистоту ділянки навколо катетера та ретельно мити руки.
• Після операції на черевній порожнині, якщо у вас є ознаки інфекції, такі як виділення гною з рани, почервоніння, набряк або лихоманка , вам слід негайно повідомити свого лікаря .
• Людям із захворюваннями печінки, особливо тим, хто має асцит, важливо приймати ліки, призначені лікарем, та контролювати симптоми систолічного перитоніту (СПН).

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Добре, отже, ми сьогодні багато говорили про перитоніт. Дуже важливо пам’ятати про це.

• Якщо у вас сильний, нестерпний біль у шлунку, особливо якщо він супроводжується лихоманкою, не думайте, що це щось просте. Це може бути ознакою серйозного захворювання, такого як перитоніт.
• Перитоніт – це невідкладний медичний стан. Час – це різниця між життям і смертю.
• Рання діагностика та швидке лікування можуть врятувати життя та зменшити ризик ускладнень.
• Якщо у вас або у когось із ваших знайомих спостерігаються ці симптоми, не зволікайте та негайно зверніться до лікарні або до лікаря.

Сподіваюся, ця інформація була вам корисною. Будьте здорові!

Перитоніт , біль у животі, черевна порожнина, інфекція, апендицит, хірургічне втручання