Чи у вашої дитини постійно виникають проблеми зі шлунком? Чи може це бути кишкова мальротація?

Чи ваш малюк постійно плаче через біль у животі? Чи відчуває він, що ситий? Чи іноді він блює зеленими блювотними масами? Як мати чи батько, ми нормально відчуваємо сильне занепокоєння в такі моменти. Хоча ми часто думаємо, що це просто звичайний біль у животі, іноді для цього може бути причина, про яку нам слід трохи більше турбуватися. Отже, один із станів, про який нам обов'язково слід знати, - це заворот кишечника, або медичною термінологією «(мальротація)».

Простіше кажучи, що таке кишкова мальротація?

Це може здатися складним словом, але насправді його досить легко зрозуміти. «Мальротація» – це вроджене захворювання . Тобто, воно виникає, коли дитина ще перебуває в утробі матері.

Подумайте про це: коли формуються частини тіла дитини, спочатку формується кишечник, а потім він має гарненько згорнутися та зайняти свої місця в животі. Зазвичай саме так і відбувається.

Однак, у випадку «мальротації» кишечник не перекручується належним чином, а розташований неправильно. Якщо бути точним, кишечник неправильно розташований у черевній порожнині. Через це кишечник неправильно прикріплений до черевної стінки. Це те, що ми називаємо «мальротацією». Це не пов'язано з якою-небудь виною дитини чи батьків.

Що таке небезпечний стан під назвою «заворот кишок»?

Коли йдеться про «мальротацію», іншим найнебезпечнішим ускладненням, про яке нам потрібно знати, є «заворот кишок». Це основний ризик «мальротації». Простіше кажучи, це означає, що кишечник перекручується та заплутується .

Уявіть собі водопровідну трубу. Що станеться, якщо труба в якійсь точці зігнеться та перекрутиться у петлю? Потік води перекриється, чи не так? Те саме відбувається і тут.

Мальротація – це стан, при якому кишечник неправильно розташований у черевній порожнині, тому він може легко заплутатися. Коли це трапляється, виникають дві основні проблеми:

1. Кишкова непрохідність: рух перетравленої їжі по кишечнику повністю блокується. Це називається «кишкова непрохідність».

2. Порушення кровотоку: Ще небезпечніше те, що кровоносні судини, які постачають кров до кишечника, також потрапляють у це перекручування. Тоді ця частина кишечника не отримує достатньо крові, і вона починає відмирати.

Цей стан, який називається «заворот кишок» , вимагає екстреного хірургічного втручання.«(хірургічна невідкладна допомога)». Тому що якщо не лікувати, можуть виникнути серйозні ускладнення, що загрожують життю, такі як смерть кишечника, перфорація, перитоніт, сепсис та шок.

Які симптоми цього стану? Як його розпізнати?

У деяких дітей може не проявлятися жодних симптомів, якщо у них спостерігається лише «мальротація». Однак симптоми з’являються раптово, коли виникає «заворот». Ці симптоми найчастіше зустрічаються у дітей віком до 5 років, особливо протягом першого місяця життя.

Давайте розглянемо, чим ці характеристики відрізняються для немовлят та дітей старшого віку.

Особливості дітей старше одного року

Симптоми у дітей старшого віку можуть дещо відрізнятися. Деякі дослідження показали, що діти старше 2 років рідше блюють зеленим. Зазвичай у них періодично виникає біль у шлунку та блювота нормального кольору.

Чому це відбувається? У чому причина?

Насправді, дослідники досі не знають точної причини цього. Все, що нам відомо, це те, що це вроджене захворювання. Кишечник плода починає формуватися приблизно на 10-му тижні вагітності. Тож з якоїсь причини під час цього процесу цей кишечник не формується належним чином. Дослідження, спрямовані на з'ясування точної причини, все ще тривають.

Як лікарі діагностують цей стан?

Якщо у вашої дитини є вищезазначені симптоми, коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку ретельно огляне дитину. Він промацає живіт дитини та перевірить наявність набряку або болю.

Потім, щоб підтвердити діагноз, призначають кілька аналізів, які можуть зробити знімки внутрішньої частини живота. Основні з них:

• Ультразвукове сканування черевної порожнини
• Рентгенівські промені з використанням флуоресцентної речовини (контрасту)

Ці тести дозволяють чітко побачити положення кишечника та чи є якась непрохідність у харчовій трубі.

Як це лікується? Чи потрібна операція?

Так, дітям з «мальротацією» зазвичай потрібно робити операцію. Головна мета цієї операції — розправити перекручені кишечники та повернути їх у правильне положення в черевній порожнині.

Для цього використовуються два основні хірургічні методи:

1. Процедура Ледда: це найпоширеніша процедура. Під час цієї процедури хірург видаляє аномальні тяжі тканини, що утримують кишечник разом. Потім перекручені кишки розв'язують і вправляють. Цю процедуру можна виконати як відкриту операцію або лапароскопічно. Однак існує дуже рідкісний ризик повторного перекручення кишок (рецидивного завороту) після цієї процедури.

2. Процедура Каріма: це відносно нова процедура. Під час цієї процедури кишечник повністю повертається в правильне положення та фіксується до черевної стінки. Вважається, що це зменшує ризик повторного перекручування кишечника.

Медична команда обговорить з вами найбільш підходящу хірургічну процедуру для стану вашої дитини.

Іноді, залежно від ступеня пошкодження кишечника, може знадобитися вжити додаткових заходів, окрім хірургічного втручання.

• Видалення пошкодженої частини кишечника.
• Тимчасовий або постійний отвір у черевній порожнині для проходження калових мас (колостомія).
• Видалення апендикса (оскільки змінюється положення кишечника, що ускладнює діагностику апендициту в майбутньому).

Коли нам слід звернутися до лікаря? Коли нам слід йти до хірургічного вихованця (ETU)?

Це найважливіша частина. Якщо у вас є найменший сумнів щодо чогось з вашою дитиною, не чекайте і не кажіть: «Це просто налагодиться». Особливо в таких ситуаціях, як «мальротація», раннє втручання може врятувати життя дитини.

Коли звернутися до лікаря:

Якщо у вашої дитини спостерігаються наступні симптоми, зверніться до педіатра.

• Повторне блювання (навіть якщо воно нормального кольору).
• Якщо ви завжди говорите про біль у шлунку.
• Якщо дитина неправильно набирає вагу.

Пам’ятайте, що ці симптоми не завжди спричинені «мальротацією». Вони також можуть бути наслідком іншого захворювання, такого як «рефлюкс». Якою б не була причина, найкраще звернутися до лікаря.

Коли негайно звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ):

Якщо присутній будь-який з наступних симптомів, негайно доставте дитину до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні. Це можуть бути небезпечні ознаки стану, який називається «заворот кишок».

Хіба не можна запобігти цій ситуації?

Оскільки «мальротація» є вродженим станом, а точна причина невідома, немає способу запобігти їй. Також неможливо запобігти стану «завороту м’яза», який виникає внаслідок неї.

Однак найкраще, що ми можемо зробити, це діяти, щойно з’являться симптоми . Це може значно зменшити ризик серйозних ускладнень.