У вас також є ці симптоми? Давайте поговоримо про MALT-лімфому!

Ви коли-небудь чули про дивну хворобу під назвою MALT-лімфома? Напевно, ні. Тому що вона дещо рідкісна, а це означає, що вона вражає не всіх. Але нам корисно знати про неї. Тому що це також вид раку. Але не бійтеся, вона повільно поширюється в організмі. Сьогодні ми поговоримо про неї детально, ніби розмовляємо з другом.

Що таке MALT-лімфома? Простіше кажучи...

Добре, MALT-лімфома – це невеликий підтип більшої групи ракових захворювань, що називається «неходжкінська лімфома». Іншими словами, це один із найпоширеніших типів повільно зростаючих лімфом, який називається «лімфомою маргінальної зони».

Це захворювання зазвичай вражає людей старше 65 років. Воно також частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Найкраще те, що лікарі мають методи лікування, які можуть вилікувати це захворювання. Тобто, вони можуть перевести хворобу в «ремісію» , або стан спокою. Однак, слід пам’ятати, що іноді воно може рецидивувати.

Які бувають типи MALT-лімфоми?

Існує два основних типи MALT-лімфоми:

1. Шлункова MALT-лімфома: вона починається у шлунку. Внутрішній шар шлунка, який ми називаємо «слизовою оболонкою» , є місцем, де вона розвивається. Здебільшого цей тип залишається там, де почався, але іноді він може поширюватися на ділянки за межами шлунка. Це найпоширеніший тип MALT-лімфоми.

2. Нешлункова MALT-лімфома: цей тип може вражати слизові оболонки легень, слинні залози, щитовидну залозу та шкіру . Він також може впливати на тканини навколо очей, такі як слізні протоки .

Наскільки поширене це захворювання?

MALT-лімфома насправді є відносно рідкісним захворюванням. На неї припадає близько 7% усіх неходжкінських лімфом. Для порівняння, за даними Американського онкологічного товариства, лише у 2023 році неходжкінську лімфому діагностують у 80 550 людей. Для порівняння, у 200 590 нових випадків раку молочної залози буде зареєстровано 300 590. Тож ви можете бачити, наскільки це рідко.

Як швидко поширюється MALT-лімфома?

Це важливий момент. Це захворювання дуже повільно розвивається в організмі. На ранніх стадіях може не бути значних симптомів. Іноді MALT-лімфому виявляють випадково під час обстеження на інше захворювання.

Які симптоми цього?

Симптоми варіюються залежно від місця розташування лімфоми. Однак усі MALT-лімфоми починаються з:Слизова оболонка («mucosa»). Ця слизова оболонка — це волога оболонка, що вистилає внутрішню частину деяких органів нашого тіла.

Симптоми шлункової MALT-лімфоми

Це спричинено шлунком, і симптоми можуть включати:

• Печія та нетравлення шлунку: як і печія та нетравлення шлунку, які ми всі знаємо.
• Біль у шлунку.
• Нудота та блювота.
• Їжа несмачна.
• Бути худим без причини.
• Шлунково-кишкова кровотеча.

Симптоми нешлункової MALT-лімфоми

Цей тип може вражати очі, легені, слинні залози, шкіру та щитовидну залозу.

Якщо уражені очі:

• Опущена повіка.
• Почервоніння або запалення очей.
• Набряк навколо очей.
• Подвійне бачення.

Якщо уражені легені:

• Утруднене дихання.
• Біль у грудях.
• Кашель або кровохаркання.

Якщо уражені слинні залози:

Набряк можна побачити:

• Вуха розташовані попереду.
• Під підборіддям.
• Всередині рота.

Якщо уражена шкіра:

• Червоні, рожеві або фіолетові плями на шкірі.
• Шкірні грудочки.

Якщо уражена щитовидна залоза:

• Симптоми гіпотиреозу: до них належать надмірна втома, сухість шкіри, незрозуміле збільшення ваги або підвищена чутливість до холоду.
• Гуля в передній частині шиї.

Що викликає MALT-лімфому?

Існує кілька основних причин цього захворювання, включаючи бактеріальні або вірусні інфекції та аутоімунні захворювання .

• Бактерії та віруси:
• Тривала інфекція бактерією «H. pylori» є основною причиною MALT-лімфоми шлунка. «H. pylori» – це бактерія, яка викликає гастрит та виразки шлунка.
• Інші бактерії, такі як «Achromobacter xylosoxidans», «Campylobacter jejuni», «Borrelia burgdorferi» та «C. psittiaci», також були пов'язані з обома типами MALT-лімфоми.
• Вірус гепатиту С також може бути пов'язаний як з шлунковою, так і з нешлунковою MALT-лімфомою.

• Аутоімунні розлади:
• «Хвороба Хашимото» (захворювання, що вражає щитовидну залозу) та «синдром Шегрена» (синдром Шегрена)(Це спричиняє такі речі, як сухість очей та рота) може спричинити деякі нешлункові MALT-лімфоми.

Які фактори ризику розвитку MALT-лімфоми?

Якщо у когось у вашій родині була лімфома, ви також можете бути в групі ризику розвитку MALT-лімфоми. Однак це трапляється не у всіх.

Як діагностується MALT-лімфома?

Лікарі проводять кілька тестів, щоб діагностувати це захворювання та побачити, наскільки далеко воно поширилося.

Аналізи крові

Лікарі можуть призначати такі аналізи крові:

• «ЗАК (загальний аналіз крові):» вивчає типи клітин у крові.
• ЛДГ (лактатдегідрогеназа): цей рівень може бути підвищений при деяких видах раку.
• «Комплексна метаболічна панель (CMP)» (комплексний метаболічний тест): перевіряє функцію таких органів, як нирки та печінка.
• Тест на гепатит С.

Біопсія

Лікарі можуть проводити біопсію таким чином:

• Біопсія кісткового мозку: щоб перевірити, чи поширився рак на кістковий мозок.
• Голкова біопсія: невеликий шматочок тканини береться з підозрілого утворення та досліджується.

Іноді, якщо є підозра на MALT-лімфому шлунка, біопсію можна взяти під час верхньої ендоскопії , яка передбачає введення невеликої камери через рот для обстеження шлунка.

Візуалізаційні тести

Ці тести допомагають з'ясувати, де знаходиться лімфома та наскільки далеко вона поширилася (стадія):

• «Комп’ютерна томографія (КТ)».
• «Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)».

Лабораторні дослідження

Медичні патологоанатоми використовують такі тести для дослідження тканин або ракових клітин:

• «Тест на H. pylori»: береться зразок біопсії для перевірки наявності цієї бактерії.
• Проточна цитометрія: спеціальний тест, який допомагає визначити природу клітин.

Визначення стадії раку (для MALT-лімфоми шлунка) (Стадування раку)

Лікарі використовують методи визначення стадії раку для планування лікування та прогнозування очікуваного результату після лікування. Для MALT-лімфоми шлунка може бути використаний один із наступних методів:

• Стадія I: Рак знаходиться лише у внутрішньому шарі шлунка.
• Стадія II: Рак поширився на сусідні лімфатичні вузли, віддалені лімфатичні вузли або на сусідні органи та тканини.
• Стадія IV:Рак поширився на кілька лімфатичних вузлів, кістковий мозок, а також вище та нижче діафрагми.
• Не існує такого поняття, як III стадія MALT-лімфоми шлунка.

Як лікується MALT-лімфома?

Лікування залежить від багатьох факторів, включаючи тип MALT-лімфоми, її причину та стадію захворювання. Наприклад, деякі дослідження показують , що MALT-лімфому шлунка на ранній стадії можна повністю вилікувати антибіотиками, особливо якщо вона спричинена інфекцією H. pylori.

Варіанти лікування можуть включати:

• «Пильне очікування/активне спостереження»: Лікарі можуть рекомендувати цей підхід людям з MALT-лімфомою на ранній стадії, які не мають жодних симптомів. Це означає спостереження за захворюванням без лікування.
• Антибіотики: Це лікування знищує бактерію H. pylori, яка викликає MALT-лімфому шлунка. Деякі дослідження показують, що знищення H. pylori може навіть вилікувати це захворювання.
• Променева терапія: Лікарі можуть використовувати променеву терапію для лікування обох типів MALT-лімфоми.
• Терапія моноклональними антитілами: це лікування може допомогти людям із шлунковою MALT-лімфомою, яка не реагує на променеву терапію, або тим, хто має нешлункову MALT-лімфому.

Чи можна повністю вилікувати MALT-лімфому?

Так, як згадувалося раніше, MALT-лімфому шлунка на ранній стадії, особливо спричинену H. pylori, можна вилікувати антибіотиками. В інших випадках лікування може перевести захворювання в «ремісію» , тобто в стан спокою. Однак воно може повернутися («рецидивувати»).

Який прогноз захворювання?

Можливо, вам стане легше, почувши це. Люди з MALT-лімфомою можуть жити роками, навіть якщо хвороба рецидивує після лікування. Це пояснюється тим, що це повільно розвивається тип.

Який рівень виживання?

Згідно з одним дослідженням, близько 88% людей з MALT-лімфомою все ще живі через п'ять років після встановлення діагнозу. Але пам’ятайте, що ці показники виживання є лише оцінками, заснованими на досвіді інших та даних, зібраних з часом. Ваш досвід може відрізнятися. У цих випадках ваш лікар — найкраща людина, яка може надати вам інформацію.

Чи можна запобігти MALT-лімфомі?

Насправді, медичні дослідники досі не знають усіх факторів, що сприяють розвитку цього захворювання у людей. Одне дослідження показало, щоУникнення інфекції H. pylori може зменшити ризик розвитку MALT-лімфоми шлунка.

Як мені піклуватися про себе?

Багатьом людям потрібен довічне медичне обслуговування. Це означає регулярні огляди, щоб побачити, чи не повернулася хвороба. Зазвичай вам знадобляться аналізи та сканування кожні три-шість місяців протягом максимум п'яти років. Після цього вам потрібно буде проходити огляди раз на рік.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Люди з MALT-лімфомою зазвичай регулярно відвідують лікарів. Однак негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є:

• Якщо у вас MALT-лімфома і ви помітили нові зміни (які можуть бути симптомами) у вашому організмі.
• Якщо ви проходите лікування, і ваші симптоми погіршуються.
• Якщо ви перебуваєте в стадії «ремісії», тобто коли хвороба покращилася, ви бачите зміни у відчуттях, ніби хвороба «рецидивує».

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас MALT-лімфома, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який у мене тип MALT-лімфоми?
• Яка стадія мого захворювання?
• Чи потрібне мені лікування?
• Якщо мені знадобиться лікування, яке лікування ви б порадили?
• Чи є якісь клінічні випробування, які я повинен розглянути?

Пам’ятайте: MALT-лімфома – це рідкісний тип раку, який вражає слизову оболонку наших органів та інших частин тіла, різновид неходжкінської лімфоми. Вона росте повільно, тому часто не викликає жодних серйозних симптомів. Лікарі можуть лікувати її, а іноді й повністю вилікувати. Але хвороба може рецидивувати, тому може знадобитися додаткове лікування. Якщо у вас це захворювання, поговоріть зі своїм лікарем про те, чого очікувати.

Нарешті, заключне послання

Добре, дозвольте мені просто розповісти вам кілька речей, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили:

• MALT-лімфома – це повільнозростаючий тип раку. Не бійтеся, але будьте пильними.
• Існує два типи: шлунковий (у шлунку) та нешлунковий (в інших місцях).
• Бактерія «H. pylori» є основною причиною гастриту.
• Симптоми залежать від місця розташування лімфоми, і спочатку ознак може не бути.
• Існують методи лікування, і іноді його можна повністю вилікувати, особливо на ранніх стадіях раку шлунка.
• Захворювання може рецидивувати після досягнення ремісії, тому вам слід продовжувати перебувати під медичним наглядом.
• Якщо у вас є якісь сумніви чи запитання, не бійтеся поговорити зі своїм лікарем. Це найкраще, що ви можете зробити.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

MALT -лімфома, неходжкінська лімфома, рак, MALT-лімфома шлунка, H. pylori, симптоми лімфоми, лікування лімфоми