Уявіть, що у когось розвивається рак ротової порожнини або серйозна інфекція в нижній щелепі... іноді уражену частину доводиться повністю видаляти хірургічним шляхом. Тож у цій статті ми поговоримо про дуже важливу операцію, яка проводиться в такій ситуації. Хоча це дещо складна тема, давайте поговоримо про неї якомога простіше.
Що таке мандибулектомія?
Простіше кажучи, мандибулектомія – це хірургічне видалення частини або всієї нижньої щелепи. Лікарі зазвичай виконують цю операцію для видалення ракової пухлини або іншої ураженої частини щелепи. Це також називається резекцією нижньої щелепи .
Які основні види цієї операції?
Цю операцію можна розділити на два основні типи. Давайте розглянемо, які вони являють собою.
| Тип хірургічного втручання | Просто опис |
|---|---|
| Часткова мандибулектомія (маргінальна мандибулектомія) | Це передбачає видалення лише невеликої частини нижньої щелепи. Зазвичай це усуває необхідність реконструктивної хірургії. |
| Сегментарна мандибулектомія | Під час цієї процедури видаляється значна частина нижньої щелепи. Тому щелепу необхідно реконструювати. Для цього хірурги беруть кістку, кровоносні судини та тканини з іншої частини вашого тіла (наприклад, ноги, плеча) для реконструкції щелепи. Ця процедура також називається реконструкцією вільним клаптем . |
Де взяти кістку для відновлення щелепи?
При сегментарній мандибулектомії кісткові фрагменти, необхідні для відновлення щелепи, беруться з інших частин тіла. Найпоширенішими методами, що використовуються для цього, є:
- Гомілка
- Лопатка
- Стегно
У деяких випадках для цієї мети можуть бути використані металеві пластини або навіть кістка донора.
Кому потрібна ця операція?
Існує кілька ситуацій, за яких ваш лікар може рекомендувати цей тип операції.
- Якщо у вас рак ротової порожнини .
- Якщо у вас рак у середній частині горла (рак ротоглотки) .
- При тяжкому ураженні щелепної кістки (остеомієліті) .
- Деякі ліки (терапія бісфосфонатами) можуть спричинити тяжкий остеонекроз щелепи .
- Коли є дуже серйозна травма нижньої щелепи.
Найважливіше те, що ваша медична команда вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам у цій ситуації. Тому дуже важливо відкрито поговорити з ними та вирішити ваші запитання й занепокоєння.
Що відбувається перед операцією?
Перед проведенням цього типу операції ваша медична команда проведе кілька тестів, включаючи комп'ютерну томографію, щоб краще оцінити розмір і стан пухлини у вашій щелепі.
Якщо вам потрібна операція з реконструкції щелепи, можуть бути проведені додаткові тести для перевірки здоров'я кровоносних судин у донорській ділянці.
Також ваш лікар порадить вам уникати наступного перед операцією, оскільки це може збільшити кровотечу під час операції та уповільнити загоєння рани після неї.
- Алкоголь
- Знеболювальні засоби, такі як аспірин та ібупрофен
- Куріння
- Деякі рослинні добавки
Що відбувається під час операції?
Мандибулектомія – це тривала операція, яка триває кілька годин. Її виконують під загальним наркозом, поки ви спите.
При маргінальній мандибулектомії...
1. Хірург зробить розріз на внутрішній стороні вашої щоки.
2. Ракову частину нижньої щелепи та тканини навколо неї видаляють.
3. Розрізи зашиваються назад.
При сегментарній мандибулектомії...
Це складніший процес.
1. Спочатку видаляють ракову пухлину щелепи та тканини навколо неї.
2. Видалені частини відправляють на біопсію, щоб перевірити, чи залишилися ракові клітини.
3. Також перевіряється, чи поширився рак на лімфатичні вузли.
4. Потім шматочок кістки, тканини та шкіри береться з заздалегідь визначеного місця (наприклад, ноги, плеча тощо).
5. Видаленій кістці надають форму, яка відповідає видаленій частині щелепи.
6. Кровоносні судини (артерії та вени) з ділянки заготівлі з'єднуються з кровоносними судинами голови та шиї. Це робиться дуже обережно.
7. Нарешті, нову щелепу фіксують пластинами та гвинтами, а розрізи зашивають.
Після операції вам також можуть знадобитися деякі з цих речей:
- Дугоподібні стрижні та гумові стрічки всередині рота, щоб тримати зуби та щелепу в одному положенні.
- Трахеостомічна трубка, яка допомагає вам дихати.
- Зонд для годування — це трубка, що проходить від носа до шлунка для забезпечення належного харчування.
Що відбувається після операції?
Залежно від типу перенесеної операції, вам може знадобитися залишатися в лікарні від двох днів до двох тижнів. Після повернення додому вам слід дотримуватися вказівок лікаря щодо підтримки чистоти розрізів та харчування . Спочатку вам може знадобитися рідка їжа або харчування через зонд. Також поговоріть зі своїм лікарем про те, як контролювати біль.
Під час процесу одужання вам може знадобитися логопедична та фізіотерапія. Якщо у вас був рак, також може бути рекомендована променева терапія або хіміотерапія, щоб знищити будь-які ракові клітини, що залишилися.
Які симптоми потребують негайної медичної допомоги?
Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо після повернення додому з операції у вас виникнуть будь-які тривожні ознаки. Зверніть увагу на такі симптоми:
| Особливість, на яку варто звернути увагу |
|---|
| Лихоманка вище 100,5 Фаренгейта (38,05 Цельсія) |
| Сильний головний біль |
| Сильний біль, який не вщухає, незважаючи на прийом знеболювальних |
| Утруднене дихання (задишка) |
| Сильний набряк (ангіоневротичний набряк) у місці хірургічного втручання або в інших місцях |
| Нудота або блювота |
| Стан, схожий на висип на шкірі |
Якщо ви помітили щось подібне, негайно повідомте свого лікаря. У разі надзвичайної ситуації зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.
Повідомлення на винос
- Мандибулектомія – це серйозна операція, яка використовується при серйозних станах, таких як рак ротової порожнини та важкі інфекції.
- При цьому видаляється невелика або велика частина щелепи, а іноді щелепу перебудовують, використовуючи кістку, взяту з інших частин тіла.
- Процес одужання потребує часу та підтримки медичної команди, включаючи лікарів та логопедів.
- Дуже важливо дотримуватися всіх вказівок лікаря до та після операції.
- Якщо ви помітили будь-які тривожні ознаки після операції, не зволікайте та негайно зверніться за медичною допомогою.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment