Максилектомія: поговоримо про це просто?

Коли лікар розповідає вам або комусь із ваших близьких про серйозну операцію, таку як максилектомія, цілком нормально відчувати сильний страх і шок. Щойно ми чуємо таке слово, у нас виникає низка запитань. «Що це за річ?», «Навіщо мені це робити?», «Яким буде моє життя після цього?» У вас також можуть виникнути запитання. Саме тому, щоб зменшити ваш страх і сумніви з цього приводу, ми вирішили поговорити про цю операцію дуже простою та дружньою мовою.

Що саме таке максилектомія?

Простіше кажучи, максилектомія – це хірургічне видалення всієї або частини верхньої щелепи (максили). Верхня щелепа містить верхні зуби. Це не просто видалення. Часто ця операція супроводжується реконструктивною хірургією для відновлення видаленої частини, тобто для покращення зовнішнього вигляду. Тому це дуже складна та добре спланована процедура, яку виконує команда кваліфікованих лікарів.

Чому необхідно робити таку серйозну операцію?

Основною причиною цього є рак. Особливо, якщо рак розвивається у верхній щелепі або якщо рак з іншого місця поширився на цю ділянку, ця операція є необхідною для повного видалення ракових клітин.

Існує кілька основних ситуацій, у яких лікарі рекомендують цю операцію:

• Рак верхньої щелепи: Якщо рак розвивається безпосередньо в кістці верхньої щелепи.
• Рак носоглотки: якщо рак, що виникає в носі, поширюється на верхню щелепу.
• Рак ротової порожнини: рак, що виникає на піднебінні.
• Пухлини пазух носа: ракові утворення, що розвиваються в пазухах носа всередині обличчя та поширюються на верхню щелепу.

Окрім цих видів раку, цю операцію іноді проводять у випадках дуже серйозних грибкових інфекцій (інвазивний грибковий синусит) . Це серйозна інфекція, яка виникає при вдиханні певних видів грибків, які поширюються та руйнують тканини всередині пазух.

Чи під час цієї операції видаляється лише верхня щелепа?

Це проблема для багатьох людей. Залежно від розміру раку та його поширення, може знадобитися видалення сусідніх тканин або органів, окрім верхньої щелепи. Це може здатися страшним, але повністю видалити рак необхідно.

Навколишні ділянки, які, можливо, потребуватимуть видалення:

• Око: Якщо рак поширився на око.
• Тверде піднебіння: верхня частина рота.
• Орбіта: кісткова порожнина, в якій розташоване око.
• Орбітальна поверхня: кісткова поверхня, яка утримує очне яблуко на місці .
• Нерв, який забезпечує чутливість шкіри під оком: це може спричинити поколювання в області щоки після операції.
• Зуби, пов'язані з верхньою щелепою, які підлягають видаленню.
• Слізна протока: трубка, яка переносить сльози від ока до носа.

Чи будуть ці речі видалені, залежить від стадії вашого раку. Ваш лікар пояснить вам усе це.

Які основні види цієї операції?

Тип операції максилектомії, що виконується, залежить від розміру та розташування пухлини. Давайте розглянемо основні типи.

Чи є якісь додаткові речі, пов'язані з цією операцією?

Так, іноді однієї лише максилектомії може бути недостатньо. Залежно від вашого стану, вам може знадобитися пройти кілька інших процедур одночасно або після цієї операції.

• Встановлення зонда для годування: Оскільки після операції деякий час важко нормально їсти або пити через рот, зонд вводиться через ніс або безпосередньо в шлунок для забезпечення необхідного харчування.
• Дакріоцисториностомія: операція з видалення слізної протоки, що створює новий шлях для відтоку сліз з ока.
• Розтин шиї: Якщо є підозра, що рак поширився на лімфатичні вузли шиї, їх видаляють та досліджують.
• Трахеостомія: Якщо лікарі вважають, що набряк обличчя спричинить утруднення дихання після операції, вони можуть вставити трубку безпосередньо в трахею на передній частині шиї, щоб тимчасово допомогти вам дихати.
• Реконструктивна хірургія: ці операції проводяться для максимально можливого відновлення зовнішнього вигляду та функцій обличчя.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яка серйозна операція, ця має свої переваги та ризики.

Як проходить період відновлення після операції?

Це довга подорож. До неї потрібно підготуватися як фізично, так і морально. Процес одужання можна розділити на кілька частин.

Час у лікарні

Залежно від характеру операції, вам може знадобитися залишатися в лікарні від тижня до двох тижнів або довше . Цей час може бути довшим, якщо вам була проведена велика реконструктивна операція. Протягом цього часу:

• Ліки призначаються для контролю болю та запобігання інфекції.
• Кисень може бути введений для покращення дихання (через трахеостому, якщо її встановлено).
• Харчування забезпечується шляхом подачі рідкої їжі через зонд для годування.

Речі, про які потрібно подбати після повернення додому

Вам все ще потрібно бути дуже обережними після повернення додому з лікарні.

• Повністю уникайте важких видів діяльності, доки лікар не призначить вам цього.
• Їжте лише рідини та м’яку їжу, поки порізи не загояться.
• Уникайте гарячої їжі та напоїв, оскільки деякі частини рота можуть бути чутливими до тепла, що може призвести до опіків.

Скільки часу потрібно для повного одужання?

Це може тривати місяці. Знадобиться час, щоб ваша здатність говорити та ковтати повернулася до норми. Час відновлення залежатиме від типу перенесеної вами операції.

• Оскільки медіальна максилектомія є малоінвазивною операцією, відновлення відбувається відносно швидко.
• Інфраструктурна, супраструктурна та тотальна максилектомія – це дуже складні операції, тому перебування в лікарні та час відновлення вдома можуть бути дуже тривалими.

Коли слід викликати лікаря?

Якщо під час одужання у вас виникнуть будь-які небезпечні симптоми, вам слід негайно повідомити про це свого лікаря або лікарню, де ви проходили лікування. Будьте особливо уважні до цих симптомів.

У такій ситуації не запізнюйтесь.

Як це вплине на моє життя після одужання?

Більшість людей успішно відновлюються після цієї операції. Розрізи добре гояться. Однак видалення верхньої щелепи та навколишніх ділянок приносить деякі зміни в життя. Речі, які раніше були дуже простими, такі як їжа, розмова та ковтання, можуть стати проблемою.

Але не хвилюйтеся. Є багато людей, які можуть допомогти вам подолати ці труднощі.

• Логопеди: Допомагають вам заново навчитися говорити, ковтати та їсти.
• Дієтологи: допомагають організму отримувати необхідні поживні речовини, навіть коли важко їсти.
• Простодонти: Вони можуть виготовити для вас спеціальні зубні протези та допомогти вам відновити здатність жувати їжу.
• Онкологи: Координують додаткові методи лікування раку, такі як хіміотерапія або променева терапія, які можуть знадобитися після операції.

Ваше остаточне одужання залежить від типу раку та його тяжкості. Але завдяки належній медичній допомозі та власним зусиллям багато людей змогли подолати ці труднощі та повернутися до нормального життя.