Цілком нормально відчувати сильний страх і тривогу, коли чуєш, що когось із твоїх знайомих у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) підключили до апарата штучної вентиляції легень. Цей страх посилюється тим, що ми мало знаємо про цей апарат. Насправді це дуже цінне обладнання, яке може допомогти в битві між життям і смертю. Тож сьогодні давайте поговоримо про те, що таке апарат штучної вентиляції легень, або, як його називають у медичній науці, і для чого він призначений, дуже простою та зрозумілою мовою.
Простіше кажучи, що таке апарат штучної вентиляції легень?
Апарат штучної вентиляції легень (ШВЛ) – це апарат, який допомагає людині дихати, коли їй важко дихати самостійно. Уявіть собі використання милиць, коли у вас перелом ноги. Так само, як милиці допомагають вам ходити з власною вагою, апарат штучної вентиляції легень бере на себе функцію дихання ваших легень, повністю або частково.
Найголовніше , що апарат штучної вентиляції легень – це не ліки. Це система життєзабезпечення. Тобто, вона допомагає підтримувати процес дихання, доки організм не одужає за допомогою інших методів лікування та ліків.
З апаратом штучної вентиляції легень переважно трапляються такі речі:
- Він забезпечує ваші легені необхідним киснем.
- Це допомагає виводити шкідливий вуглекислий газ, який накопичується в легенях.
- Крихітні повітряні мішечки в легенях, які називаються альвеолами, забезпечують необхідний тиск, щоб вони залишалися відкритими, не стискаючись.
Лікарі можуть змінювати налаштування цього апарату відповідно до потреб пацієнта.
Інтубація та вентиляція легень – це дві різні речі?
Так. Саме тут багато людей плутаються. Навіть якщо ці два явища відбуваються разом, це два процеси.
- Інтубація: процес, за допомогою якого лікар вводить трубку в трахею пацієнта через рот пацієнта.
- Механічна вентиляція: це означає підключення введеної таким чином трубки до апарату штучної вентиляції легень, який допомагає дихати.
У деяких випадках можна підключити апарат штучної вентиляції легень до маски для обличчя, яка щільно прилягає до обличчя, без вставки такої трубки.
Які методи штучної вентиляції легень доступні?
Апарати штучної вентиляції легень нагнітають повітря в легені за допомогою позитивного тиску. Це можна зробити двома основними способами. Щоб цю інформацію було легше зрозуміти, давайте створимо таблицю, подібну до цієї.
| Тип вентиляції | Просте пояснення |
|---|---|
| Інвазивна штучна вентиляція легень (встановлена трубка) | При цьому в дихальні шляхи вводиться трубка. Ця трубка вводиться через рот (інтубація) або через невелику хірургічну операцію на шиї (трахеостомія) та підключається до апарату штучної вентиляції легень. |
| Неінвазивна вентиляція легень | Це передбачає використання маски, яка щільно прилягає до обличчя. Ця маска підключена до апарату штучної вентиляції легень, який нагнітає повітря в легені. До цієї категорії належать такі пристрої, як CPAP або BiPAP®, які використовуються навіть вдома. |
Кому потрібна допомога апарата штучної вентиляції легень?
Допомога апарата штучної вентиляції легень може знадобитися щоразу, коли людина не може дихати самостійно, особливо у таких випадках:
- Під час операції: загальний наркоз обмежує нашу здатність дихати. Тому апарат штучної вентиляції легень допомагає підтримувати регулярне дихання протягом усієї операції.
- Важкі легеневі інфекції або захворювання: при таких станах, як пневмонія, COVID-19, гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС) та хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ).
- Нещасні випадки або невідкладні медичні випадки: у разі нещасного випадку, який спричиняє обструкцію дихальних шляхів або дихальну недостатність. Наприклад, важка алергічна реакція (анафілаксія).
- Пошкодження мозку: Пошкодження мозку, таке як інсульт або кома, може перешкоджати належному надходженню сигналу від мозку до легень.
- Дисбаланс рівня газів у крові: при таких станах, як підвищений вміст вуглекислого газу в крові (гіперкапнія) або знижений вміст кисню (гіпоксемія).
- Щоб запобігти потраплянню їжі або слини в легені: Запобігайте потраплянню речей (слини, їжі) в рот непритомної людини та спричиненню інфекції.
Що відбувається, коли вас підключають до апарату штучної вентиляції легень?
Оскільки людина, підключена до апарату штучної вентиляції легень, потребує дуже ретельного спостереження, її зазвичай утримують у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ).Там про пацієнта піклується команда спеціально навчених лікарів, медсестер та респіраторних терапевтів.
Моніторинг пацієнта
Ви помітите, що у вашої близької людини є кілька інших апаратів, підключених до тіла. Вони постійно вимірюють такі показники, як артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, частоту дихання та рівень кисню в крові. Вони також роблять рентген грудної клітки та аналізи крові.
Відсмоктування
Слиз може накопичуватися в дихальних шляхах. Тому медсестри часто вводять тонку трубку (катетер) для видалення слизу. У цей час пацієнт може кашляти. Вам може бути трохи незручно спостерігати за цим, але це важливо для підтримки прохідності дихальних шляхів.
Медицина, харчування та гігієна
Деякі ліки потрапляють у легені у вигляді аерозолю через дихальну трубку. Оскільки вони не можуть їсти чи пити, рідке харчування дається через трубку, що вводиться через ніс у шлунок. Необхідні рідини вводяться внутрішньовенно за допомогою фізіологічного розчину.
Пацієнт не спить?
Лікарі намагаються забезпечити пацієнту якомога комфортніший, спокійніший та бадьоріший стан. Однак, залежно від стану пацієнта, може знадобитися дати йому відпочинок і дозволити організму відновитися, або ж ввести його в глибокий сон (глибока седація). Іноді пацієнта може знадобитися стримувати, щоб запобігти самопошкодженню, наприклад, щоб він не спробував видалити трубку. Це робиться для безпеки пацієнта.
Які переваги та ризики?
Як і будь-яке медичне лікування, використання апарату штучної вентиляції легень має як переваги, так і ризики.
| Переваги | Ризики |
|---|---|
| Вам не потрібно докладати великих зусиль, щоб дихати. Зосередьтеся на загоєнні та боротьбі з можливими інфекціями. | Бактерії можуть потрапляти через трахею до легень та спричиняти інфекції (наприклад, пневмонію). |
| Організм отримує повну кількість кисню, яка йому потрібна. Вуглекислий газ видаляється. | Тиск від апарату іноді може пошкодити легені. |
| Запобігає колапсу повітряних мішків у легенях. | Слабке місце в легені може призвести до колапсу легені (пневмотораксу). |
| Допомагає підтримувати прохідність дихальних шляхів. | Можливі порушення функції серця та артеріального тиску. |
У деяких дуже серйозних випадках пацієнт може ніколи більше не мати змоги дихати самостійно. Крім того, підключення пацієнта до апарату штучної вентиляції легень, який не має шансів на одужання, може безпідставно затягнути процес вмирання. У таких делікатних ситуаціях важливо відкрито поговорити з лікарем і прийняти найкраще рішення для пацієнта.
Як ви знімаєте себе з апарату штучної вентиляції легень?
Як тільки стан пацієнта покращується і лікарі переконаються, що він може дихати самостійно, вони починають процес «відлучення» його від апарата штучної вентиляції легень. Спочатку вони поступово зменшують підтримку апарата та перевіряють, чи може пацієнт дихати самостійно. Якщо все гаразд, «трубу для штучної вентиляції легень» видаляють.
Після видалення трубки у вас може бути біль у горлі та хрипота протягом кількох днів. Це нормально.
Повідомлення на винос
- Механічна вентиляція легень не є ліками від хвороби, це метод життєзабезпечення, який допомагає організму дихати, поки він не одужає.
- Це не є причиною для занепокоєння. Кваліфікована медична команда у відділенні інтенсивної терапії дуже ретельно піклується про пацієнта.
- Як і з усіма методами лікування, існують ризики, але медична команда постійно намагається мінімізувати їх.
- Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про будь-які питання чи занепокоєння, які можуть у вас виникнути. Він пояснює вам ситуацію.
- Зрештою, дуже важливо, щоб кожна людина обговорила свої побажання з родиною щодо лікування, яке вона повинна отримати, якщо у неї розвинеться серйозне захворювання, навіть якщо вона здорова.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment