У вас також бувають сильні кровотечі під час місячних? Давайте поговоримо про менорагію!

Для багатьох жінок менструація — це неприємний досвід. Деяким людям важко пережити ці кілька днів місяця, через такі симптоми, як біль у животі, слабкість та перепади настрою. Але якщо у вас кровотеча набагато сильніша, ніж зазвичай, якщо кровотеча триває кілька днів поспіль або якщо у вас виділяються великі згустки крові, це може бути захворювання, яке називається менорагією . Це може навіть порушити ваше повсякденне життя. Тож давайте поговоримо про це сьогодні трохи детальніше.

Що таке менорагія? У вас також є ці симптоми?

Простіше кажучи, менорагія – це кровотеча, яка є ряснішою, ніж зазвичай, під час менструації або триває кілька днів. Якщо ви підозрюєте, що у вас є цей стан, зверніть увагу на такі симптоми:

• Ваші місячні тривають довше семи днів ?
• Чи трапляється у вас така сильна кровотеча, що вам доводиться міняти прокладку або тампон принаймні раз на годину ?
• Чи потрібно використовувати дві прокладки одночасно , щоб зупинити кровотечу?
• Чи потрібно вставати вночі , щоб змінити прокладку, навіть коли ви спите?
• Чи виділяються у вас згустки крові розміром з монету або більше кілька разів на день?
• Ви відчуваєте такий дискомфорт під час менструації, що не можете займатися своїми звичайними справами ?

Багато людей не люблять місячні. Але якщо вони у вас є (менорагія), це може бути дуже тривожним і болісним досвідом. Неможливість ходити на роботу чи до школи, використання великої кількості прокладок і перебування вдома може бути дуже неприємним.

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря . Він або вона зможе обстежити ваші симптоми та визначити причину сильної кровотечі. Потім вони зможуть призначити правильне лікування.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді, рясні менструальні кровотечі не такі рідкісні, як ви можете подумати . Вони вражають від 27% до 54% ​​жінок, які менструюють. Це означає, що ви не самотні.

Як зрозуміти, що ви втрачаєте забагато крові?

Існує кілька симптомів сильної кровотечі. Ми вже трохи говорили про них раніше. Іншими словами:

• Менструація триває більше семи днів.
• Проходить більше одного згустку крові розміром з монету. Ця кров може бути червоного, рожевого, коричневого або навіть іржавого кольору.
• Кровотеча, що триває близько двох годин, просочування більше однієї прокладки або тампона на годину.
• Доводиться вставати вночі, щоб змінити прокладку, навіть коли хочеться спати.
• Використання двох прокладок разом через побоювання протікання крові.
• Зазвичай під час менструації втрачається 2-3 столові ложки крові. Однак, якщо втрачається більше 5 столових ложок крові (це важко виміряти, але зазвичай це так і вважається), це також сильна кровотеча.
• Сильний біль у шлунку або менструальний біль.
• Надмірна кровотеча може спричинити слабкість, втому та задишку . Це може призвести до анемії .

Як точно дізнатися, чи є у вас менорагія? Якою вона має бути за нормальних обставин?

Рясні менструальні кровотечі можуть вплинути на якість вашого життя . Багато людей вважають, що менструація – це щось, що обов’язково має бути дискомфортним і завдаватиме труднощів. Можливо, вони бачили, як члени їхньої родини страждають від рясних менструацій і не звертаються за лікуванням, і самі звикли жити так само. Але менструація не обов’язково повинна зупиняти вашу повсякденну діяльність або завдавати дискомфорту.

Зазвичай під час менструації відбувається таке:

• Ви повинні мати змогу користуватися звичайною прокладкою або тампоном протягом трьох-чотирьох годин, не змінюючи її.
• Ви повинні мати змогу використовувати лише одну прокладку або тампон. Вам не потрібно використовувати дві разом.
• Ви повинні мати можливість використовувати нічну прокладку, коли спите вночі.
• Вам не потрібно носити з собою додаткові прокладки та одяг, коли виходите з дому.
• Ви повинні мати можливість ходити на роботу, виходити з дому та жити своїм нормальним життям без будь-яких перешкод.

Якщо менструація заважає вам жити, зараз найкращий час звернутися до лікаря.

Чому так багато кровотеч? Які причини?

Менорагія може мати багато причин. Вона може бути спричинена гормональними проблемами, певними захворюваннями або певними ліками, які ви приймаєте.

Гормональний дисбаланс

Ваш щомісячний менструальний цикл контролюється гормонами, що виробляються вашим організмом, такими як естроген і прогестерон. Ці гормони також визначають, скільки крові виходить під час менструації. Якщо є стан, який призводить до порушення балансу цих гормонів, у вас може виникнути надмірна кровотеча. Наприклад:

• Ановуляція: нездатність вивільнити яйцеклітину з яєчників.
• Захворювання щитовидної залози.
• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

Крім того, надмірна вага також може впливати на вироблення гормонів і спричиняти надмірну кровотечу. Поговоріть зі своїм лікарем про вашу ідеальну вагу тіла, щоб дізнатися, чи сприяє вона цьому стану.

Неракові новоутворення у вашій матці

Деякі доброякісні пухлини, що утворюються в матці, та стани, за яких клітини матки ростуть аномально, також можуть спричинити надмірну кровотечу.

• Поліпи: це невеликі нарости, що утворюються на слизовій оболонці матки (ендометрії) або шийці матки.
• Фіброїди: це неракові новоутворення, що розвиваються в м’язах матки. Вони є у багатьох жінок, але можуть не мати жодних симптомів.
• Аденоміоз: це стан, коли тканина внутрішньої оболонки матки проростає в м'язовий шар матки.

Інфекції

Деякі інфекції, включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), також можуть спричиняти сильну кровотечу.

• Трихомоніаз
• Гонорея
• Хламідіоз
• Хронічний ендометрит – тривале інфекційне захворювання внутрішньої оболонки матки.

Ускладнення вагітності

Сильна кровотеча також може бути попереджувальною ознакою деяких ускладнень, які можуть виникнути під час вагітності.

• Викидень.
• Позаматкова вагітність: ембріон імплантується поза маткою.
• Проблеми, пов'язані з рубцями після кесаревого розтину (ніша кесаревого розтину).

Інші захворювання

Менорагія є симптомом низки інших захворювань, включаючи порушення згортання крові. Деякі поширені захворювання, які можуть спричинити надмірну кровотечу, включають:

• Хвороба фон Віллебранда – проблема згортання крові.
• Захворювання печінки.
• Захворювання нирок.
• Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ).
• Лейкемія або порушення функції тромбоцитів.

Ракові новоутворення у вашій матці

Менорагія також може бути спричинена передраковим станом, який називається гіперплазією ендометрія. Також інші види раку, що вражають вашу репродуктивну систему, можуть спричиняти сильну кровотечу.

• Рак матки.
• Рак шийки матки.

Деякі ліки

Деякі ліки також можуть викликати сильні менструальні кровотечі.

• Розріджувачі крові та аспірин.
• Гормональна замісна терапія.
• Тамоксифен (препарат, що використовується для лікування раку молочної залози).
• Внутрішньоматкові спіралі (ВМС).
• Імплантати для контролю народжуваності.
• Протизаплідні таблетки та ін'єкції (наприклад, НуваРинг®, Депо-Провера®, Імпланон®).

Несвоєчасне видалення протизаплідного засобу також може спричинити аномальну маткову кровотечу. Важливо точно знати, коли потрібно видалити внутрішньоматкову спіраль або імплантат.

Хто має підвищений ризик розвитку менорагії?

Менорагія може виникнути у будь-кого. Однак вона частіше зустрічається у тих, хто наближається до менопаузи . Якщо у вас є гормональний дисбаланс або ви страждаєте на ожиріння (індекс маси тіла (ІМТ) 30 або вище), у вас підвищений ризик рясних менструацій.

Які можливі ускладнення рясних менструальних кровотеч?

Надмірна кровотеча,Це може бути небезпечно, особливо якщо ви втратите достатньо крові, щоб почати проявляти симптоми анемії. Анемія може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати.

Також деякі захворювання, такі як рак, які викликають рясні менструації , можуть вимагати медичної допомоги на ранній стадії. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ризики, пов'язані з вашими менструальними кровотечами.

Як лікарі діагностують менорагію?

Щоб визначити, чи є у вас менорагія, лікар задасть вам кілька запитань про вашу історію хвороби та менструальний цикл, а також проведе фізичний огляд та огляд органів малого тазу.

Лікар може запитати такі речі, як:

• У якому віці у вас почалися перші місячні?
• Скільки днів триває менструація?
• Скільки з цих днів у вас сильна кровотеча?
• Чи є у когось у вашій родині рясні менструації в анамнезі?
• Яка ваша історія вагітності та які методи контрацепції зараз?
• Які ліки (включаючи безрецептурні) ви зараз приймаєте?

Будьте готові також розповісти про свій спосіб життя. Лікар захоче знати, чи використовуєте ви дві прокладки одночасно, пропускаєте роботу через менструацію чи маєте якісь обмеження у повсякденному житті.

Які тести проводяться?

Ультразвукове дослідження органів малого тазу – це найпоширеніший спосіб діагностики менорагії у лікарів. Залежно від вашого віку та тяжкості симптомів можуть бути призначені й інші тести.

• Аналіз крові: перевірте наявність анемії, проблем зі згортанням крові та захворювань щитовидної залози.
• Трансвагінальне ультразвукове дослідження: огляд стану органів і тканин у порожнині малого тазу.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): якщо ультразвукове дослідження не дає достатньо інформації, його використовують для пошуку аномальних структур у матці.
• Мазок Папаніколау: досліджує клітини шийки матки на наявність ракових змін.
• Посів шийки матки: для перевірки на наявність інфекції.
• Біопсія ендометрію: Перевірка на наявність ракових клітин або інших аномалій у тканині матки.

Інші методи, які можуть допомогти визначити причину кровотечі:

• Соногістерографія (сонографія з введенням фізіологічного розчину): Для перевірки наявності проблем зі слизовою оболонкою матки. Це включає заповнення матки фізіологічним розчином та огляд всередину.
• Гістероскопія: для перевірки наявності поліпів, фібром або інших аномальних тканин у матці. Ця процедура дозволяє оглянути піхву, шийку матки та матку. Вона також може видалити речі, що викликають кровотечу, такі як фіброми та поліпи.

Які найкращі методи лікування менорагії?

Лікування залежить від причини кровотечі, її тяжкості, стану здоров'я, віку та історії хвороби.

Іноді менорагія покращується без лікування. Це може бути пов'язано з незначними гормональними змінами або такими станами, як збільшення ваги (менорагія зазвичай минає, як тільки ви досягаєте здорової ваги).

Поговоріть зі своїм лікарем про ваші проблеми зі здоров’ям та про те, чого ви очікуєте від лікування. Він чи вона зможе порекомендувати найкращий курс дій.

Ліки

Лікарі зазвичай призначають ліки перед операцією.

• Залізовмісні добавки: відновіть рівень заліза.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): такі засоби, як ібупрофен або аспірин, можуть допомогти зменшити біль і кровотечу.
• Контроль народжуваності: таблетки, вагінальні кільця, пластирі та внутрішньоматкові спіралі можуть допомогти регулювати менструацію та зменшити кровотечу.
• Гормональна замісна терапія (ЗГТ): це може допомогти збалансувати рівень естрогену та прогестерону в організмі та зменшити менструальні кровотечі. Хоча це рекомендується при сильних кровотечах під час перименопаузи, це має ризики, тому поговоріть про це зі своїм лікарем.
• Агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ): вони можуть тимчасово зупинити або зменшити кровотечу.
• Назальний спрей десмопресину (Stimate®): допомагає зупинити кровотечу, пов'язану з хворобою фон Віллебранда, сприяючи згортанню крові.
• Антифібринолітичні препарати: такі засоби, як транексамова кислота, розщеплюють тромби та запобігають надмірній кровотечі.

Хірургічні операції та інші процедури

Якщо ліки не полегшують симптоми, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Це залежить від причини кровотечі.

• Гістероскопія: Цей метод може діагностувати та лікувати рясні менструації. Лікар використовує тонку освітлену трубку, щоб зазирнути всередину матки. Потім хірургічні інструменти використовуються для видалення всього, що викликає кровотечу, наприклад, поліпів.
• Розширення та кюретаж (Р&К): процедура, під час якої видаляється зовнішній шар матки. Цю тканину можна надіслати до лабораторії для визначення причини кровотечі.
• Міомектомія: операція з видалення фібром з матки.
• Емболізація маткових артерій (ЕМА): процедура, яка обмежує кровопостачання фібром та пухлин.
• Абляція ендометрію:Процедура, яка руйнує всю або частину слизової оболонки матки.
• Гістеректомія: операція з видалення матки. Після неї у вас не буде менструації та вагітності.

Ваш лікар порекомендує найкраще лікування причини вашої кровотечі. Лікування може початися з медикаментів, потім перейти до незначних процедур та хірургічного втручання. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вибрати те, що найкраще підходить саме вам.

Що станеться, якщо менорагію не лікувати?

Надмірна кровотеча може призвести до анемії , яка може бути серйозною. Якщо ви вважаєте, що у вас менорагія, важливо звернутися до лікаря та отримати лікування.

Чи може стан (менорагія) покращитися?

Так, іноді менорагія може пройти без лікування. Але краще поговорити зі своїм лікарем про те, чи це ваш випадок. Менорагія може бути тимчасовою та проходити без медичного втручання. Однак часто існує основне захворювання , яке спричиняє ваші рясні менструації. Ви можете не відчути полегшення від рясних менструацій, доки не буде виліковано цей стан.

Чи можна запобігти сильним менструальним кровотечам?

Не всім причинам рясних менструацій можна запобігти, але звернення до лікаря для встановлення діагнозу та лікування може допомогти вам контролювати кровотечу, не порушуючи якість вашого життя.

Що ви можете сказати про життя з цим станом? (Прогноз)

Якщо не лікувати рясні менструації, вони можуть порушити ваше життя. Крім того, рясні менструації можуть спричинити анемію, яка може викликати втому та слабкість. Якщо їх не лікувати, можуть виникнути й інші проблеми зі здоров'ям. За допомогою правильного лікування та медичної підтримки ви можете контролювати рясні менструації, не ставлячи під загрозу своє самопочуття.

Коли слід звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте надмірну кровотечу?

Якщо у вас є симптоми рясних менструацій, анемії або якщо ваші менструації впливають на якість вашого життя, вам слід звернутися до лікаря. Відстеження ваших менструацій у календарі або в додатку може допомогти вам визначити, чи ваші менструації рясніші за норму та тривають кілька днів. Покажіть ці нотатки своєму лікарю.

Зверніться до лікаря, щойно помітите, що вам доводиться використовувати дві прокладки одночасно або що ви пропускаєте те, що вам подобається під час менструації.

Вам потрібно звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Рясні менструації зазвичай не загрожують життю. Однак, якщо кровотеча надто сильна, це може бути небезпечно. Якщо кровотеча триває дві-три години поспіль або якщо ви використовуєте більше двох прокладок чи тампонів на годину, це ознака того, що вам потрібно звернутися до лікаря або звернутися за невідкладною допомогою.

Хоча рясні менструації є поширеним явищем, вам не потрібно терпіти дискомфорт, який вони викликають. Якщо контроль кровотечі заважає вашому психічному та фізичному благополуччю, зверніться до лікаря. Він або вона може допомогти вам знайти лікування, яке принесе вам полегшення та дозволить вам жити так, як ви хочете, навіть під час менструації.

Заключне послання

• Рясні менструальні кровотечі (менорагія) можуть бути серйозним станом, тому не соромтеся і не бійтеся, а зверніться за медичною допомогою.
• Якщо у вас є симптоми, які відрізняються від ваших звичайних менструальних циклів і викликають дискомфорт (наприклад, зміна прокладок щогодини, сильна кровотеча або менструація, яка триває більше 7 днів), не ігноруйте це.
• Анемія є серйозним ускладненням цього стану, тому слідкуйте за такими речами, як слабкість, втома та утруднене дихання.
• Цей стан можна добре контролювати, знайшовши причину та отримавши належне лікування.
• Ви не самотні, є багато людей, які стикаються з подібними проблемами. Тож не соромтеся звертатися по допомогу. Ваше здоров'я — найважливіше!

Менорагія , рясні менструальні кровотечі, менструація, жіноче здоров'я, матка, гормони, анемія