У вас є невидима кров у сечі? (Мікрогематурія) Давайте поговоримо про це!

Іноді у вашій сечі може бути дуже невелика кількість крові, але ви можете навіть не помітити цього. Це часто виявляється під час огляду або іншого обстеження у лікаря. Це те, що в медицині ми називаємо «мікрогематурією». Тож, поговоримо про це трохи детальніше і простіше? Немає чого боятися, дуже важливо знати про це.

Що ж таке «мікрогематурія»?

Простіше кажучи, «(мікрогематурія)» означає кров, тобто кров, у вашій сечі. Але кількість крові в ній настільки мала, що ви не можете побачити її неозброєним оком. Вам потрібен «мікроскоп», щоб побачити це самостійно. Американська урологічна асоціація визначає це як «мікрогематурію», якщо у зразку сечі під «потужним полем» мікроскопа є три або більше «еритроцитів (RBC)». Уявіть собі, яка невелика кількість! Це означає, що крові в сечі настільки мало, що її не видно неозброєним оком.

Отже, що таке «сліди лізованої крові» в сечі?

«Сліди лізованої крові» також є різновидом «(мікрогематурії)». «Сліди» означають дуже невелику кількість, як згадувалося раніше, занадто малу, щоб її можна було побачити без мікроскопа. «Лізована кров» означає, що клітинні стінки еритроцитів порушені та зруйновані . При нормальній «(мікрогематурії)» стінки еритроцитів не порушені, а є тонкими та цілими. Між ними існує невелика технічна різниця.

Які симптоми цього стану (мікрогематурії)?

Здебільшого, люди з цією «(мікрогематурією)» не мають жодних симптомів (тобто перебігає «безсимптомно»). Тобто, ви можете мати цей стан, не відчуваючи жодної різниці чи дискомфорту. Зазвичай його виявляють випадково, коли лікар щорічно оглядає вас або проводить інші «планові аналізи».

Однак іноді у вас також можуть виникати такі симптоми:

• Потреба в частішому сечовипусканні , ніж зазвичай («часте сечовипускання»).
• Біль або печіння під час сечовипускання (дизурія).
• Біль з обох боків нижньої частини живота, трохи вище стегон (де розташовані нирки) («біль у боці»).
• Наявність лихоманки .
• Сеча має неприємний запах .

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, розумно звернутися до лікаря.

Чому в сечі з'являється кров? Які причини?

Причин «(мікрогематурії)» може бути кілька. Давайте розглянемо основні з них:

• Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ): це найпоширеніша причина. Запалення уретри , часте сечовипускання.Це може супроводжуватися збільшенням ваги та болем внизу живота. Ці інфекції можуть спричинити крихітні ранки в сечовивідних шляхах та спричинити кровотечу.
• Ваші місячні («менструація»): Під час менструації у жінки кров може змішуватися з сечею та проявлятися в аналізах. Саме тому аналізи сечі зазвичай не проводяться під час менструації.
• Деякі ліки: деякі ліки, які ви приймаєте, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (наприклад, ібупрофен, диклофенак), антибіотики, такі як пеніцилін, та антикоагулянти (наприклад, варфарин, аспірин), також можуть спричинити це.
• Енергійні фізичні навантаження: Це може статися з деякими людьми після виконання важких фізичних вправ, таких як біг або стрибки. Зазвичай це покращується самостійно через кілька днів.
• Збільшена простата (доброякісна гіперплазія передміхурової залози - ДГПЗ): це може особливо вражати чоловіків старше 50 років. Простата - це невелика залоза, розташована під сечовим міхуром. Коли вона збільшується, вона може тиснути на уретру та спричиняти кровотечу.
• Камені у вашій сечовивідній системі: це можуть бути камені в нирках, сечоводах або сечовому міхурі. Ці камені можуть подряпати ніжні стінки вашої сечовивідної системи та спричинити кровотечу.
• Хронічна хвороба нирок (ХХН): цей стан може виникнути, коли нирки більше не здатні належним чином фільтрувати кров, що призводить до накопичення еритроцитів у сечі.
• Стриктури уретри: якщо уретра (прохід, через який виходить сеча) десь звужена, це також може бути причиною.
• Деякі види раку: мікрогематурія може спостерігатися як ранній симптом більш серйозних захворювань, таких як рак сечового міхура, рак нирок та рак простати. Однак важливо пам’ятати, що не вся мікрогематурія є раком .

Однак іноді лікарі не можуть знайти конкретну причину цієї «мікрогематурії». Бувають і такі випадки.

Наскільки ймовірно, що «мікрогематурія» є ознакою раку?

Це викликає занепокоєння у багатьох людей. Коли люди з «(мікрогематурією)» проходять обстеження, приблизно у 3 відсотків (3%) з них виявляють рак. Це означає, що якщо у 100 людей є «(мікрогематурія), приблизно у 3 з них може бути рак. Однак ризик розвитку раку залежить від кількох інших факторів. Ці фактори включають:

• Ваш вік: Цей ризик дещо зростає з віком.
• Ступінь тяжкості стану (мікрогематурія):Це означає, скільки еритроцитів міститься в сечі.
• Чи ви курець: Куріння є основною причиною раку сечового міхура.

Тож не бійтеся раку лише тому, що у вас «мікрогематурія». Але важливо поговорити з лікарем і з’ясувати точну причину.

Чи заразний цей стан?

Ні, «(Мікрогематурія)» не є заразним захворюванням. Воно не передається від однієї людини до іншої. «(Мікрогематурія)» є поширеною причиною «(ІСШ)», хоча «Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ)» зазвичай не передаються статевим шляхом, але в деяких випадках статевий акт може збільшити ризик зараження.

У кого може розвинутися ця «(мікрогематурія)»?

«Мікрогематурія» може розвинутися у будь-кого. Цей стан може вражати як дорослих, так і дітей . Хоча причини можуть відрізнятися, цей стан є спільним для всіх.

Як лікарі це діагностують? (Діагноз)

Спочатку лікар запитає вас про вашу історію хвороби та про ваші симптоми (якщо такі є). Наприклад, він може поставити такі запитання:

• У вас коли-небудь була кров у сечі ?
• Ви нещодавно набрали чи втратили вагу?
• Ви курите, вейпите чи вживаєте інші тютюнові вироби?
• Які ліки ви приймаєте? (включаючи безрецептурні ліки та вітаміни (добавки).
• Ви вживаєте наркотики?
• Чи хтось у вашій родині коли-небудь хворів на рак, кров у сечі або захворювання нирок?

Якщо ваш лікар підозрює наявність крові в сечі, він або вона призначить кілька спеціальних аналізів, щоб підтвердити цей стан (мікрогематурію) та знайти причину.

Які тести проводяться для виявлення мікрогематурії?

Лікар може провести такі тести, щоб визначити, чи є у вас мікрогематурія, та знайти її причину:

• Аналіз сечі: береться зразок сечі та відправляється на аналіз до лабораторії. Його спочатку використовують для перевірки наявності еритроцитів (їх кількості), лейкоцитів та бактерій.
• Посів сечі: Якщо аналіз сечі вказує на інфекцію, це може допомогти визначити, чи присутня інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ), і якщо так, то які бактерії її викликають. Після цього можна призначити відповідний антибіотик.
• Аналізи крові: наприклад, загальний аналіз крові (ЗАК) та рівень креатиніну в сироватці крові. Вони можуть допомогти визначити, чи є у вас якесь захворювання, таке як хронічна хвороба нирок (ХХН) або анемія.
• Візуалізаційні тести:Може бути проведено ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію, урографію або МРТ. Вони можуть дати вашому лікарю детальну картину вашої сечовидільної системи, такої як нирки, сечовий міхур та уретра. Це може допомогти перевірити наявність таких захворювань, як камені, пухлини та рак.
• Цистоскопія: під час цієї процедури лікар вводить тонку гнучку трубку (цистоскоп, на кінці якого є камера та лампа) у уретру, щоб оглянути внутрішню частину уретри та сечового міхура. Це може бути трохи незручно, але зазвичай робиться під місцевою анестезією. Це дозволяє лікарю побачити такі речі, як невеликі пухлини, камені та ураження всередині сечового міхура.
• Біопсія: Якщо під час цистоскопії або сканування виявляється підозріла ділянка, лікар за допомогою голки візьме невеликий зразок тканини з ураженого органу (наприклад, сечового міхура, нирки, передміхурової залози) та дослідить його під мікроскопом. Це може допомогти діагностувати певне захворювання, особливо рак.

Не всі ці тести проводяться всім. Ваш лікар вирішить, які тести проводити, залежно від вашого стану, віку, симптомів та результатів інших тестів.

Як це лікується?

Лікування «мікрогематурії» залежить від причини. Після того, як причина буде виявлена, лікар розпочне відповідне лікування.

• Якщо у вас інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ), вам можуть призначати антибіотики протягом кількох днів.
• Якщо передміхурова залоза збільшена (ДГПЗ), можуть бути призначені ліки для її зменшення (наприклад, тамсулозин, теразозин) або для контролю її зростання (наприклад, фінастерид, дутастерид).
• Якщо в сечовивідній системі є камені, можна призначити ліки (наприклад, тамсулозин, ніфедипін), щоб допомогти їм легше виходити . Деякі камені можуть потребувати інших методів лікування (таких як літотрипсія) або хірургічного втручання.
• Якщо це спричинено певними ліками, такими як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які можуть пошкодити нирки, лікар може сказати вам припинити прийом ліків або перейти на інші ліки.
• Вас можуть попросити внести зміни у свій раціон. Наприклад, людину з хронічною хворобою нирок (ХХН) можуть попросити їсти менше білка, солі та калію .
• Іноді може знадобитися хірургічне втручання для видалення каменів, частин простати або чогось на зразок раку.

Однак, якщо тести не можуть виявити причину, вам може не знадобитися жодне лікування.Ваш лікар може обрати стратегію під назвою «насторожене очікування». Це означає, що він стежитиме за вашим станом, але не лікуватиме вас, доки ваші симптоми не зміняться. Або ж він може обрати так званий «спостереження». Це означає, що він повторюватиме аналізи, такі як аналіз сечі, кожні кілька місяців.

Чи можна запобігти виникненню «(мікрогематурії)»?

Іноді повністю запобігти «(мікрогематурії)» неможливо, оскільки деякі причини ми не можемо контролювати. Однак , вживання великої кількості води, щонайменше 2-3 літрів на день, особливо під час фізичних вправ, може значно допомогти. Це розріджує сечу та допомагає підтримувати чистоту сечовивідної системи.

Також, наступні речі можуть допомогти зменшити ризик мікрогематурії:

• Повна відмова від куріння. Це є першопричиною багатьох захворювань, включаючи рак сечового міхура.
• Використовуйте знеболювальні засоби, такі як НПЗЗ, лише за призначенням лікаря та лише за потреби. Не варто приймати їх регулярно від кожної дрібниці.
• Уникнення впливу радіації та деяких хімічних речовин, таких як бензоли, ароматичні аміни та вуглеводні (вони зазвичай зустрічаються на роботах, пов'язаних з фабриками, фарбами та гумою).

Коли варто турбуватися про «мікрогематурію»?

Це дійсно залежить від причини появи крові в сечі. Але загалом люди з «мікрогематурією» мають більше шансів на одужання. Багато причин проходять без лікування або з мінімальним лікуванням. Як тільки лікар підтвердить, що у вас «мікрогематурія», і знайде причину, він зможе дати вам гарне уявлення про те, чого очікувати.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Ви не знатимете, чи є у вас мікрогематурія, доки вас не обстежить лікар. Тому, якщо у вас є симптоми, які можуть бути пов'язані з мікрогематурією (наприклад, зміна звичок сечовипускання , печіння під час сечовипускання , лихоманка, біль внизу живота), вам обов'язково слід звернутися до лікаря. Якщо ваші симптоми більш серйозні, такі як висока температура або нестерпний біль, найкраще негайно звернутися до центру невідкладної допомоги.

Якщо у вас раніше була «мікрогематурія», а тепер у сечі є видима кров (це називається «макрогематурією»), негайно зверніться до лікаря.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, варто поставити такі запитання, щоб чітко зрозуміти свій стан:

• Які аналізи ви рекомендуєте мені пройти, щоб виявити цю «(мікрогематурію)»?
• Яка причина моєї мікрогематурії?
• Чи потрібне мені лікування? Чи достатньо спостереження?
• Якщо потрібне лікування, який вид лікування ви рекомендуєте? Чи є якісь побічні ефекти?
• Чи можу я знову отримати цей стан «мікрогематурії»? Що мені робити, щоб запобігти цьому?

Окрім цих питань, не бійтеся запитувати свого лікаря про все, що вас хвилює або про що ви думаєте. Чим більше ви знаєте про свою хворобу, тим краще.

Отже, що найважливішого нам потрібно запам'ятати з цієї історії?

Добре, ми вже багато говорили про «мікрогематурію». Насамкінець, ось найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати:

• Мікрогематурія — це наявність невеликої кількості крові в сечі, яку занадто мало, щоб побачити неозброєним оком. Часто її виявляють випадково, під час іншого обстеження.
• Більшість людей з «мікрогематурією» не потребують жодного лікування. Лікування потрібне лише тоді, коли причиною є щось на зразок каменю або більш серйозного захворювання. У багатьох випадках причину неможливо знайти, і в таких випадках її просто спостерігають.
• Цьому може бути багато причин. Це може бути що завгодно: від простих речей, таких як інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), до рідкісних, більш серйозних захворювань, таких як рак. Але не хвилюйтеся, не вся мікрогематурія небезпечна.
• Якщо у вас є будь-які незвичайні симптоми з боку сечовипускального каналу (наприклад, часте сечовипускання , біль під час сечовипускання , видима кров у сечі), обов’язково зверніться до лікаря.
• Лікар — це той, хто знайде точну причину і, за необхідності, призначить вам найкраще лікування. Тож не займайтеся самолікуванням.

Найголовніше – звертати увагу на зміни у вашому організмі та звертатися за медичною допомогою за потреби. Таким чином, багато проблем можна виявити на ранній стадії та вирішити, перш ніж вони стануть серйозними. Будьте здорові!

Кров у сечі, мікрогематурія, мікрогематурія, інфекція сечовивідних шляхів, захворювання нирок, аналіз сечі, еритроцити