Для деяких чоловіків сечовипускання може бути дуже болісним і неприємним досвідом. Сеча тече так, ніби вона застрягла, крапля за краплею... іноді вона навіть може бути повністю заблокована. Основною причиною цього може бути закупорка уретри, тобто звуження. У медичній термінології ми називаємо це « стриктурою уретри ». Отже, сьогодні ми говоримо про спеціальну операцію, яку лікарі рекомендують, коли інші методи лікування не були успішними.
Що таке промежинна уретростомія?
Простіше кажучи, промежинна уретростомія – це хірургічна процедура, яка виконується чоловікам. Вона передбачає створення нового отвору або проходу для сечі. Цей новий отвір робиться в ділянці шкіри між мошонкою та анусом. Ми називаємо цю ділянку «промежиною».
Уявіть, що зазвичай сеча, яка накопичується в нашому сечовому міхурі, проходить по трубці, яка називається уретрою, і виходить на кінчику пеніса. Однак через деякі інфекції, травми або попередні операції ця уретра може рубцюватися, звужуватися або блокуватися. Саме тоді потік сечі повністю або частково блокується. Ця операція створює новий, постійний шлях для виходу сечі для тих, чия уретра настільки заблокована, що вони не можуть сечовипускати через пеніс.
Чому вам потрібна така операція?
Цю операцію часто розглядають, коли інші методи лікування стриктури уретри виявилися невдалими. Тобто, коли уретру неможливо перемістити так, щоб сеча виходила через кінчик пеніса. Після цієї операції сеча виходить через новий отвір у промежині, тому вам потрібно буде сидіти під час сечовипускання.
Це також може бути гарним варіантом для людей похилого віку, які не хочуть переносити серйозну реконструктивну операцію. Ця операція розглядається в наступних ситуаціях.
| Стани, які можуть вимагати хірургічного втручання | Просте пояснення |
|---|---|
| Складні/рецидивуючі стриктури уретри | Випадки, коли уретра залишається заблокованою і не реагує на інші методи лікування. |
| Плоскоклітинний рак пеніса | Через деякі види раку, що виникають у пенісі. |
| Хірургічне видалення пеніса (пенектомія) | Коли пеніс повністю видалений через рак або з інших причин. |
| Уретректомія | Коли хірургічним шляхом видаляється вся уретра або її частина. |
| Гіпоспадія | Це вроджене захворювання, при якому отвір уретри розташований на нижній стороні пеніса, а не на кінчику. |
| Невдала уретропластика | Коли попередні операції з відновлення уретри були невдалими. |
| Гангрена Фурньє | Після важкої інфекції пеніса та мошонки. |
Кому не підходить ця операція?
Але не кожен може перенести цю операцію. У деяких випадках вона може бути дещо складною. Якщо у вас є щось із переліченого, вам слід детально поговорити про це зі своїм лікарем:
- Якщо у вас патологічне ожиріння .
- Якщо ви раніше перенесли операцію в області промежини .
- Променева терапія раку простатиЯкщо ви його взяли.
Деякі поширені запитання, які можуть у вас виникнути
Чи виходить сперма з пеніса після операції?
Це проблема, з якою стикаються багато людей. Ні, після цієї операції сперма виходить не з пеніса, а з новоствореного отвору.
Чи призведе ця операція до втрати контролю над сечовипусканням?
Ще один великий страх полягає в тому, що у вас буде нетримання сечі. Цього не станеться. У вас є м’язи, які контролюють сечу, значно вище цього отвору. Тож ви можете контролювати її.
Ця операція не спричинить нетримання сечі. Не хвилюйтеся з цього приводу. Ваш лікар пояснить вам це детальніше.
Як підготуватися до операції?
Перед операцією лікар попросить вас здати зразок сечі. Він або вона призначить вам антибіотики для запобігання інфекції. Вам також може знадобитися зробити рентген, щоб перевірити стан вашої уретри.
Найголовніше – повідомити лікаря про ваші інші захворювання та ліки, які ви приймаєте.
| Обов’язково повідомте про ці речі свого лікаря. | |
|---|---|
| Речі, імплантовані в тіло | Такі речі, як стенти, ендопротези, кардіостимулятори, серцеві клапани. |
| Інфекції | Якщо у вас була інфекція, така як MRSA. |
| Розріджувачі крові | Якщо ви приймаєте такі ліки, як варфарин, аспірин, клопідогрель, ривароксабан або дабігатран. |
Як проводиться операція і що відбувається після неї
Це робиться в лікарні під загальним наркозом . Це означає, що під час операції ви повністю спите. Тож ви нічого не відчуваєте. Операція зазвичай триває від однієї до двох годин.
Після операції вам у сечовий міхур встановлять трубку, яка допоможе вам сечовипускати. Ми називаємо її катетером Фолея . Цей катетер зазвичай залишається на місці приблизно два-три тижні. Протягом цього часу вам даватимуть знеболювальні та антибіотики для запобігання інфекції.
Перш ніж ви покинете лікарню, лікар та медсестри пояснять вам, як доглядати за собою вдома, як доглядати за катетером, як приймати ліки та коли вам потрібно повернутися до клініки.
Приблизно через 8-12 місяців проводиться обстеження під назвою цистоуретроскопія, під час якого використовується камера, щоб перевірити, чи уретра здорова, чи вона знову заблокувалася.
Які можливі ускладнення?
Рівень успішності цієї операції дуже високий (оцінюється як «відмінний»). А ускладнення трапляються дуже рідко. Однак важливо знати про них на випадок, якщо щось трапиться.
Якщо виникне ускладнення, симптоми можуть включати: зменшення сечовипускання, залишок сечі в сечовому міхурі після сечовипускання або інфекцію сечовивідних шляхів. Інші можливі ускладнення включають:
- Кровотеча з порізу
- Набряк
- Лихоманка
- Інфекція сечовивідних шляхів
- Рецидив стриктури
- Серцево-судинні проблеми
Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, наприклад, надмірна кровотеча з порізу або висока температура, негайно повідомте свого лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
Повідомлення на винос
- Перинеальна уретростомія – це високоефективна хірургічна процедура при тяжких стриктурах уретри, коли інші методи лікування виявилися неефективними.
- Після цієї операції вам потрібно буде сісти, щоб помочитися. Також сперма вийде з новоствореного отвору.
- Ця операція не призведе до втрати здатності контролювати сечу (нетримання).
- Ризик ускладнень дуже низький, але якщо у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми (сильна кровотеча, лихоманка), негайно повідомте свого лікаря.
- Дотримання вказівок лікаря (прийом ліків, відвідування клінік) після операції є важливим для швидкого одужання.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар