Чи часто ви відчуваєте стиснення, важкість або біль у грудях? Чи посилюється цей біль, особливо коли ви трохи втомилися, коли піднімаєтеся сходами або коли відчуваєте тривогу? Але потім вам зробили ЕКГ, можливо, навіть ангіограму, але лікар сказав, що у великих кровоносних судинах серця (коронарних артеріях) немає блокувань, і з ними все гаразд. Ви можете подумати: «Тоді чому ж у мене цей біль у грудях?» Насправді це проблема багатьох людей. Ви не самотні. Сьогодні ми говоримо про тип болю в грудях, який нелегко виявити за допомогою основних аналізів, але він дійсно присутній. Ми називаємо це мікросудинною стенокардією.
Що таке мікроваскулярна ангіна?
Простіше кажучи, це також стенокардія, біль у грудях, спричинений недостатнім надходженням насиченої киснем крові до серця. Але ось у чому різниця. При типовій стенокардії проблема полягає в основному у великих кровоносних судинах, які постачають кров до серця. Вони можуть бути заблоковані жировими відкладеннями.
Але при мікросудинній стенокардії проблема не у великих кровоносних судинах. Вона полягає в дуже тонких, крихітних кровоносних судинах, що відгалужуються від цих великих судин (коронарні мікросудини). Подумайте, у нас є велика труба, яка подає воду до нашого будинку. Це нормально. Але якщо маленькі труби, що йдуть до маленьких кранів і душових кабін у будинку, засмічені та іржаві, вода не виходитиме. Те саме відбувається і тут. Коли ця маленька система судин, яка переносить кисень до серцевого м’яза, не працює належним чином, ви відчуваєте біль у грудях.
Ось чому, коли ви дивитеся на свої великі артерії на таких обстеженнях, як ангіограма, вони виглядають нормально. Але біль справді присутній. У минулому лікарі називали цей стан «серцевим синдромом X».
Які симптоми цього стану?
Ці симптоми дуже схожі на симптоми звичайної стенокардії. Біль може тривати 15 хвилин або більше.
| Симптом | Пояснення |
|---|---|
| Біль або дискомфорт у грудях | Відчуття стиснення, тиску або тяжкості в грудях. Зазвичай це посилюється при фізичному навантаженні або стресі. |
| Утруднене дихання | Утруднене дихання навіть при невеликому навантаженні, відчуття, ніби у вас інсульт. |
| Незвичайна втома | Відчуття надзвичайної втоми та нестачі енергії без причини. |
| Інші функції | Деякі люди також можуть відчувати такі речі, як пітливість, нудота та запаморочення, а також біль у шлунку. |
Чому це відбувається? Які причини та фактори ризику?
Цьому є кілька причин. Лікарі поділяють це на дві категорії: первинне та вторинне.
- Основні причини: проблема тут полягає в самих дрібних кровоносних судинах. Вони або раптово стискаються (спазмуються), або не розширюються (відкриваються) належним чином, коли організму потрібно більше крові. Це називається «ішемічною мікросудинною хворобою».
- Вторинні причини: це коли проблема з дрібними кровоносними судинами виникає як побічний ефект іншого захворювання. Наприклад, вона може бути спричинена такими станами, як кардіоміопатія, яка послаблює серцевий м’яз, або аутоімунними захворюваннями, які атакують власні клітини організму.
Також деякі люди мають підвищений ризик розвитку цього стану.
| Фактор ризику | Хто найбільше ризикує? |
|---|---|
| Бути жінкою | Жінки, які пережили менопаузу, особливо піддаються підвищеному ризику. |
| Діабет | Оскільки діабет може пошкодити кровоносні судини. |
| Високий кров'яний тиск (гіпертонія) | Високий кров'яний тиск може пошкодити чутливі кровоносні судини. |
| Високий рівень холестерину (гіперліпідемія) | Це може впливати на функцію кровоносних судин. |
| Вживання тютюнових виробів | Куріння є основною причиною звуження та пошкодження кровоносних судин. |
Як це лікується?
Існує два основні способи лікування цього стану. Зміна способу життя та медикаменти. Обидва однаково важливі.
Зміни способу життя, які необхідно внести
- Якщо ви курите, повністю киньте. Це найважливіший крок, який ви можете зробити.
- Дотримуйтесь здорової дієти для серця. Зменште споживання олії та червоного м’яса, їжте більше овочів, фруктів та продуктів, багатих на клітковину.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами. Навіть щось таке просте, як 30-хвилинна ходьба на день, може бути дуже корисним. Однак запитайте свого лікаря, який вид вправ підходить саме вам.
- Підтримуйте здорову вагу.
- Добре висипайтеся та зменште стрес. Такі речі, як медитація та йога, можуть допомогти.
- Якщо у вас є інші захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск або рівень холестерину, ретельно їх контролюйте.
Ліки, призначені лікарем
Ваш лікар може призначити різні ліки для покращення функції цих кровоносних судин та зменшення болю.
- Блокатори кальцієвих каналів
- Бета-блокатори
- Нітрати - наприклад, нітрогліцерин
- Статини – для зниження рівня холестерину
- Інгібітори АПФ
Найголовніше: ці ліки призначає ваш лікар після ретельного обстеження вашого стану. Не використовуйте ці ліки за жодної причини, ґрунтуючись на порадах інших людей або на власний розсуд.
Коли звертатися до лікаря? та діагноз
Проста відповідь така: якщо у вас є будь-який біль у грудях, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Це може бути просто гастрит, але лікар має визначити, чи це проблема із серцем, чи ні.
Оскільки цей стан може бути важко діагностувати, важливо чітко повідомити лікаря про свої симптоми. Не бійтеся сказати: «У мене все ще болить у грудях, коли я перебуваю у стресі», навіть якщо аналізи не показують проблем з вашими великими артеріями.
Якщо лікар підозрює цей стан, він може провести кілька додаткових спеціалізованих тестів.
- Стрес-тест: щоб перевірити, чи зменшується кровотік до серця під час фізичних навантажень (ішемія міокарда).
- Тест на резерв коронарного кровотоку (РКК): для вимірювання того, чи може серце збільшити кровопостачання для задоволення потреб у кисні.
- Спеціалізоване сканування: ядерне сканування, МРТ або спеціалізоване тестування катетеризації серця можуть виявити дисфункцію в цих малих судинах.
Якщо не лікувати, постійна нестача кровопостачання серця може спричинити незворотне пошкодження серцевого м’яза. Тому не варто ігнорувати біль у грудях лише як симптом. Це важливий сигнал від вашого серця.
Повідомлення на винос
- Мікроваскулярна стенокардія – це тип болю в грудях, який виникає, коли великі кровоносні судини серця функціонують нормально, але через проблеми з функціонуванням дуже дрібних кровоносних судин.
- Біль у грудях, задишка та сильна втома – основні симптоми.
- Якщо ви продовжуєте відчувати біль у грудях, навіть якщо результати ваших аналізів нормальні, не ігноруйте це. Знову поговоріть з лікарем про це.
- Це частіше трапляється у жінок, людей з діабетом, високим кров'яним тиском та високим рівнем холестерину.
- За умови правильної діагностики та лікування (зміни способу життя та прийом ліків) цей стан можна добре контролювати та підтримувати хорошу якість життя.
👩🏽⚕️ Додаткові запитання (FAQ)
💬 Що таке біль у тілі?
Це не просто біль у тілі, який виникає після тренування в тренажерному залі! «Біль у тілі» – це серйозний симптом, який викликає відчуття, ніби ваші м’язи, суглоби та кістки (біль у м’язах/суглобах) розчавлені та розчавлені одночасно, що робить його нестерпним (тупий, поширений біль) і унеможливлює вставання з ліжка. Це часто перша ознака великої війни, що відбувається у вашому тілі!
💬 Які основні причини сильного болю в тілі, через який ви не можете встати з ліжка?
Для цього є 3 основні причини: 1) «Важкі вірусні інфекції» – денге (ліхоманка денге – порушення функції кісткового мозку), COVID-19 або звичайний грип, коли імунна система всередині організму бореться (запальна реакція/цитокіни), і весь організм запалюється. 2) «Фіброміалгія» – неврологічне захворювання з посиленням болю, яке викликає нестерпний біль у суглобах і м’язах протягом усього життя без будь-яких захворювань. 3) червоний вовчак (вовчак/аутоімунні захворювання) та статини (статини) – таблетки, що приймаються від холестерину, які також викликають атрофію м’язів.
💬 Які «смертельні/екстрені ситуації», за яких слід негайно звернутися до лікарні, не приймаючи Панадол (Парацетамол) на ніч, коли у вас лихоманка?
У більшості випадків при вірусній лихоманці це минає протягом 3-4 днів. Але найбільша небезпека! Якщо разом із болем у тілі виникає 1) «висока температура з тремтінням та скутістю шиї (ригідність шиї / менінгіт - мозкова лихоманка)», 2) утруднене дихання / біль у грудях, 3) втрата ваги без причини, нічна пітливість (рак / туберкульоз), 4) сеча набуває темно-кавового кольору (темна сеча / м'язова слабкість), вас потрібно негайно госпіталізувати!
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар