Давайте дізнаємося про біопсію м'язів. Чи потрібна вона вам також?

Ви коли-небудь чули про «м’язову біопсію»? Можливо, вам або комусь із ваших знайомих лікар порадив це зробити. Що це таке? Навіщо це робиться? Давайте поговоримо про це простою мовою, щоб ви могли зрозуміти. Не варто боятися, це часто роблять, щоб допомогти точно з’ясувати, у чому ваша проблема.

Що таке біопсія м'язів?

Простіше кажучи, біопсія м’яза – це процедура, під час якої з вашого м’яза, тобто з м’яза у вашому тілі, береться дуже маленький шматочок тканини та досліджується. Це робиться для того, щоб з’ясувати, чи є у вас якісь специфічні захворювання («міопатії»), які вражають ваші м’язи. Лікар надсилає зразок скелетного м’яза до лабораторії. Там його досліджують під мікроскопом, щоб побачити, чи є якісь аномалії чи проблеми. Це як розрізати шматок тканини та перевірити, чи хороші нитки.

Коли мені потрібна біопсія м'язів?

Уявіть, що ви вже деякий час відчуваєте слабкість у м’язах, або ваші м’язи болять, ломлять або мають якісь інші незвичайні симптоми (симптоми «міопатії»). Тоді лікар може сказати вам, що вам потрібно зробити біопсію. Але вони не зроблять це одразу.

Лікарі зазвичай спочатку проводять кілька інших тестів:

• Фізичні та неврологічні обстеження : Вас ретельно обстежать, щоб побачити, як функціонує ваша нервова система.
• Аналізи крові : Наприклад, можна провести тест на фермент, який називається креатинкіназа, або генетичне тестування.
• Візуалізаційні тести : такі речі, як МРТ та КТ.
• Дослідження нервової провідності та електроміографія (ЕМГ) : вони досліджують, як сигнали передаються між нервами та м’язами, і як вони функціонують.

Навіть за допомогою цих тестів іноді неможливо визначити точну причину захворювання. Саме тоді лікарі призначають біопсію м’язів , щоб дізнатися більше інформації та остаточно діагностувати захворювання .

Вам може знадобитися біопсія м’язів, якщо ваш лікар підозрює у вас будь-яке з наступних захворювань:

• М'язові дистрофії : приклади включають м'язову дистрофію Дюшена, м'язову дистрофію Беккера та міотонічну дистрофію.
• Паразитарні інфекції : інфекції, такі як трихінельоз та токсоплазмоз, що вражають м’язи.
• Запальні захворювання м'язів: такі як поліміозит та дерматоміозит.
• Метаболічні міопатії : наприклад, хвороба Помпе та інші хвороби накопичення глікогену.
• Вроджені міопатії : стани, що присутні при народженні, такі як немалінова міопатія.
• Токсичні міопатії : стани, які можуть виникати при тривалому застосуванні певних ліків, наприклад, стероїдів або статинів.

Які м'язи зазвичай вибирають для біопсії?

Цю біопсію зазвичай беруть з одного з кількох конкретних м’язів вашого тіла. Найпоширенішими є:

• Квадрицепс : велика група м'язів на передній поверхні стегна.
• Дельтоподібний м'яз : м'яз, що з'єднує передню, бічну та задню частини плеча.
• Біцепс : м'яз на передній частині плеча, між плечем і ліктем.

Лікар захоче переконатися, що м’яз, обраний для біопсії, не надто слабкий і не має інших симптомів. Однак лікар також захоче переконатися, що м’яз не надто слабкий, що в нього нещодавно не робили ін’єкції і що він не був травмований. Це може вплинути на результати біопсії та не надати точну інформацію.

Як слід підготуватися до біопсії м'язів?

Ваш лікар детально пояснить вам процес біопсії та надасть інструкції щодо підготовки. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій. Якщо ви щось не розумієте або маєте якісь запитання, не бійтеся звернутися до лікаря.

Загалом, слід бути уважним до таких речей:

• Якщо протягом останніх шести місяців вам робили ін'єкції в м'язи, проводили м'язові обстеження, такі як ЕМГ, або проводили будь-які травми м'язів, вам обов'язково слід повідомити про це лікаря.
• Ваш лікар може порадити вам припинити прийом антикоагулянтних препаратів, таких як аспірин, за кілька днів до біопсії, щоб запобігти проблемам з кровотечею. Але краще не припиняти прийом жодних ліків, доки лікар не призначить вам цього.
• Вас можуть попросити поститися протягом кількох годин перед біопсією, не їсти та не пити нічого (крім води).
• Якщо під час цієї процедури вам зробили седацію або загальний наркоз, вам знадобиться хтось, хто відвезе вас додому після біопсії.

Яка процедура проведення біопсії м'язів?

Кроки для біопсії м’язів дещо відрізняються залежно від використаного методу. Існує два основних методи: «відкрита» біопсія та «голкова» біопсія. У будь-якому випадку, вам (або вашій дитині) можуть попередньо ввести «седативні засоби» або «загальну анестезію».

Як виконати відкриту м'язову біопсію

Кроки відкритої м'язової біопсії зазвичай такі:

• Спочатку лікар ретельно очищає місце розрізу антисептичним розчином.
• Потім у уражену ділянку вводять місцевий анестетик, тому ви не відчуватимете болю під час розрізу.
• Далі на вашій шкірі буде зроблено розріз довжиною приблизно від 4 до 6 сантиметрів.
• Лікар відділить вашу шкіру, шар жиру під шкірою (підшкірний жир) та мембрану, що покриває м’язи (м’язова фасція – сполучна тканина), а потім перейде до м’яза під нею.
• Звідти вирізають невеликий зразок м’язової тканини.
• Потім лікар знову закриває м'язову оболонку та шкіру швами.
• Рану покривають ліками, а також бинтами та марлею.

Як виконати голкову м'язову біопсію

Кроки голчастої м'язової біопсії зазвичай такі:

• Спочатку лікар очищає місце біопсії антисептичним розчином.
• Потім вони вводять місцевий анестетик, тому ви не відчуватимете болю під час біопсії.
• Лікар зробить дуже маленький розріз на вашій шкірі.
• Далі через невеликий розріз вводиться спеціальний інструмент для голчастої біопсії. Зазвичай він розміром з олівець.
• Для точного наведення цього пристрою до м'яза використовується ультразвуковий апарат (ультразвукова томографія).
• Потім лікар використовує інструмент, щоб вирізати кілька невеликих шматочків м’язової тканини. Зазвичай береться близько 3 або 4 зразків.
• Після видалення необхідної кількості тканини інструмент виймають, на ділянку на деякий час тиснуть, щоб зупинити кровотечу, на рану накладають ліки, а також накладають марлю та бинт.

Наскільки це боляче?

Якщо вам роблять біопсію під загальним наркозом, ви не відчуєте жодного болю. Якщо ж вам роблять це під місцевим наркозом, біль буде мінімальним або навіть відсутнім. Однак ви можете відчути легке щипання або розтягування.

Після біопсії ви можете відчувати легкий біль у місці біопсії протягом приблизно двох-трьох днів. Особливо, якщо у вас була відкрита біопсія, ця ділянка може боліти близько тижня. Також навколо місця біопсії можуть бути синці.

Найкраще запитати у свого лікаря, що можна зробити від болю та які ліки слід приймати.

Що відбувається після біопсії?

Якщо вам зробили седацію або загальний наркоз, вас на короткий час після біопсії відведуть до палати відновлення. Ви залишатиметеся там, доки не зникне дія ліків. Після цього ви зможете повернутися додому, але вас має відвезти хтось інший. Ваш лікар дасть вам інструкції щодо догляду за раною після біопсії.

Лікар використовує спеціальні хімічні речовини для швидкого заморожування зразка м’яза, взятого під час біопсії («швидке заморожування»). Це робиться для того, щоб тканина залишалася цілою та придатною для дослідження. Потім її відправляють до лабораторії. Там працює «патолог, що спеціалізується на нервово-м’язових захворюваннях». Він або вона ретельно досліджує зразок під мікроскопом. Іноді спеціаліст проводить інші тести зразка. Наприклад, вони використовують спеціальні барвники («забарвники») або перевіряють наявність певних «антитіл».

Чи існують якісь ризики м'язової біопсії?

Ускладнення після біопсії м’язів трапляються дуже рідко. Однак, є кілька речей, які можуть трапитися в рідкісних випадках:

• Інфекція рани.
• Випинання м'яза через рану («м'язова грижа»).
• Повторне відкриття рани після зняття швів.
• Випадкова травма – це ненавмисне пошкодження м’язів, нервів або кровоносних судин.

На місці біопсії може залишитися шрам. У деяких людей шкірні рубці утворюються легше, ніж у інших.

Коли я отримаю звіт?

Після біопсії очікування результатів, мабуть, найскладніше. Ваш лікар пояснить, як і коли ви отримаєте звіт. Це може зайняти кілька днів або більше тижня. Якщо звіт не надійшов до дати, яку вказав лікар, зателефонуйте своєму лікарю ще раз і запитайте про нього.

Про що йдеться у звіті?

Звіт про біопсію м’яза містить детальну інформацію про характеристики взятого зразка м’яза. Це може включати такі речі, як:

• Такі речі, як структура м'язових волокон (тобто м'язових клітин), їхнє здоров'я та їхній «вік».
• Деталі про інші клітини цієї тканини, наприклад, нервові клітини (нейрони).
• Такі речі, як запалення, мітохондріальні порушення, порушення зберігання глікогену та ліпідів.

Ваш лікар пояснить вам, що міститься в цьому звіті та що це означає.

Іноді біопсія може виглядати нормально, або можуть бути лише дуже незначні ознаки захворювання. У такому випадку це іноді називають «невизначеною міопатією». Це пояснюється тим, що біопсія могла не виявити точну ділянку захворювання, або захворювання може бути ще на ранніх стадіях. Якщо це станеться, вам може знадобитися повторна біопсія м’яза.

Якщо зі звітом виникла проблема, що робити далі?

Результати біопсії м'язів часто можуть ідентифікувати специфічне захворювання м'язів («міопатію»).

Якщо у вас діагностують певне захворювання, ваш лікар пояснить вам його та обговорить, що вам потрібно робити далі. Разом ви розробите план лікування, який найкраще підходить саме вам. Не хвилюйтеся, ваш лікар вам допоможе.

Коли потрібно поговорити з лікарем?

Якщо ви помітили одну або декілька з наступних ознак інфікування місця біопсії, вам слід негайно звернутися до лікаря:

• Набряк навколо рани, почервоніння або зміна кольору шкіри є нормальним явищем.
• Шкіра навколо рани відчувається гарячішою, ніж в інших ділянках.
• Гній або інша рідина, що виходить з рани («гній або виділення»).
• Підвищення температури.
• Відчуття надзвичайної втоми («Втома»).

Чи може біопсія м'язів діагностувати розсіяний склероз (РС)?

Біопсія м'язів зазвичай не використовується для підтвердження діагнозу РС (розсіяного склерозу). Однак лікар може рекомендувати цю біопсію, щоб виключити інші захворювання, що мають схожі симптоми з РС.

Це нормально відчувати страх і тривогу, коли ви дізнаєтеся, що вам потрібна біопсія м’язів. І також нормально відчувати тривогу, поки ви чекаєте на результати. Ваш лікар буде обізнаний про всі можливі побічні ефекти цієї біопсії, тому не бійтеся ставити будь-які запитання, які у вас можуть виникнути. Якщо ваш звіт про біопсію показує, що щось не так, спробуйте сприймати це як перший крок на шляху до одужання. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб прийняти важливі рішення щодо вашого здоров’я.

Що найважливішого ми повинні винести з цієї історії?

Добре, отже, найважливіше, що слід пам’ятати з того, про що ми говорили, це те, що біопсія м’язів – це дуже важливий тест, який допомагає точно діагностувати проблему чи захворювання у ваших м’язах.

Це може здатися вам трохи страшним. Але це може допомогти вам отримати точний діагноз і розпочати правильне лікування. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, обов’язково обговоріть їх зі своїм лікарем. Пам’ятайте, що це важливий крок у розумінні вашого стану та його належному лікуванні.

Біопсія м'язів , біопсія м'язів, міопатія, м'язова слабкість, захворювання м'язів, діагностика, медичні аналізи, хірургічне втручання