У вас є дивне утворення на тілі? Це може бути (гамартома)! Давайте поговоримо про це.

Ви коли-небудь відчували на собі невелику пухлину або ущільнення десь на тілі та задавалися питанням: «Що це?» Або ви коли-небудь замислювалися, що це таке, коли лікар називав вас «гамартомою»? Що ж таке ця «гамартома»? Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли нас зрозуміти.

Що таке `(гамартома)`? Давайте розберемося просто!

Добре, тепер давайте подивимося, що це за «(гамартома)». Простіше кажучи, це доброякісна невелика пухлина. Вона утворюється з тих самих типів клітин, які зазвичай зустрічаються в нашому організмі. Але є невелика різниця. Тобто, ці клітини збираються разом дещо нерегулярним, неорганізованим чином, утворюючи цю пухлину. Це як скласти кілька однакових іграшок купою, а не впорядковано. Слово «(гамартома)» походить від двох грецьких слів. «Hamartia» означає «несправність» або «дефіцит». «Oma» означає «пухлина». Отже, це означає пухлину, яка розвивається через певний дефект.

Найголовніше, що ці «гамартоми» не є раком . Вони не поширюються по всьому тілу, як ракові клітини . Тож нема про що турбуватися. Однак, залежно від того, де вони знаходяться, вони іноді можуть спричиняти незначні проблеми.

Де в тілі може розвиватися ця (гамартома)?

Ці «гамартоми» насправді можуть утворюватися будь-де на нашому тілі. Але є кілька місць, де вони зустрічаються найчастіше.

• Легені : Найчастіше ці «гамартоми» розвиваються в легенях. Вважається, що лише 10% доброякісних пухлин, виявлених у легенях, належать до цього типу. Іноді їх виявляють випадково під час проведення рентгенографії грудної клітки з якоїсь іншої причини.
• Шкіра: Гамартоми найчастіше зустрічаються на голові та шиї, особливо на обличчі, губах, а також за вухами та під ними. Іноді вони можуть виглядати як родимі плями.
• Серце : Вони також можуть розвиватися в серці. Рабдоміома серця – це рідкісний тип гамартоми, який розвивається в серці. Вони часто виявляються в утробі матері (під час вагітності ) або у маленької дитини. Хоча це рідкісні, це найпоширеніші пухлини, що розвиваються в серці маленьких дітей.
• Мозок:Тип пухлини, що називається гіпоталамічною гамартомою, розвивається в гіпоталамусі, частині мозку, яка допомагає регулювати багато важливих процесів в організмі. Ці пухлини можуть бути присутніми при народженні, але часто проявляються лише в дитинстві або підлітковому віці. Вони можуть спричиняти такі симптоми, як судоми , проблеми із зором та передчасне статеве дозрівання .
• Молочна залоза: Близько 5% доброякісних утворень у жіночих грудях можуть бути гамартомами. Вони найчастіше зустрічаються у жінок старше 35 років.

Крім того, гамартоми також можуть розвиватися в таких місцях, як нирки, селезінка, щитовидна залоза та кістки, у зв'язку з певними генетичними захворюваннями, такими як синдром пухлини гамартоми PTEN (PHTS).

Чи поширюється ця `(гамартома)` по всьому тілу?

Це велика проблема для багатьох людей. Ні, «гамартома» не поширюється по всьому тілу, як рак. Тобто вона залишається там, де утворилася. Однак іноді, якщо ця пухлина трохи виростає, вона може тиснути на сусідні здорові тканини або органи та завдавати певної шкоди. Але це трапляється дуже рідко.

Чи є інші захворювання, пов'язані з «(гамартомою)»?

Так, гамартома може бути пов'язана з деякими рідкісними генетичними захворюваннями. За цих умов гамартома спричинена мутацією в гені.

• (Синдром Паллістера-Холла - СГХ): Цей стан пов'язаний з мутаціями в гені «GLI3». Близько 5% людей з «(гіпоталамічними гамартомами)» у мозку також можуть мати цей стан «СГХ».
• Туберозний склероз: цей стан може спричинити утворення гамартом у різних органах, таких як мозок, серце, нирки, шкіра та очі.
• ( Нейрофіброматоз 1 типу - NF1): Це також рідкісне генетичне захворювання. При ньому «гамартома» може розвиватися в нервах по всьому тілу.
• (Синдром гамартоми PTEN - PHTS): Це група захворювань, пов'язаних з мутаціями в гені «PTEN». «Синдром Коудена» та «синдром Баннаяна-Райлі-Рувалькаби» є його підтипами. «Гамартома» може розвиватися в таких місцях, як молочна залоза, матка, щитовидна залоза, шлунково-кишковий тракт (ШКТ) та шкіра.
• Синдром Пейтца-Єгерса (ПЙС): це пов'язано з мутацією в гені STK11/LKB1. Люди з ПЙС мають підвищений ризик розвитку гамартом легень, шлунка, сечового міхура, тонкої кишки, товстої кишки та прямої кишки.

Якщо у вас є таке генетичне захворювання, ваш лікар може рекомендувати генетичне тестування або консультування.

Які симптоми гамартоми?

Здебільшого ці «(гамартоми)» не проявляють жодних симптомів («безсимптомні»). Тобто, вони можуть бути присутніми у вашому тілі, не відчуваючи жодного дискомфорту. Однак іноді симптоми з’являються лише тоді, коли ця пухлина трохи зростає та тисне на тканини нижче. Якщо це трапляється, симптоми залежать від того, де розташована «(гамартома)». Наприклад, якщо «(гамартома)» у легенях стає великою, ви можете відчувати такі симптоми, як кашель та утруднене дихання. Якщо вона знаходиться в мозку, як згадувалося раніше, можуть виникнути судоми та проблеми із зором.

Які причини виникнення гамартоми?

Вчені досі не знають точної причини виникнення гамартоми. Однак, як згадувалося раніше, вона пов'язана з певними генетичними захворюваннями. Ці генетичні захворювання часто передаються у спадок. Тобто вони можуть бути спричинені генетичною мутацією, успадкованою від одного з батьків.

Чи може гамартома викликати ускладнення?

Більшість гамартом не є серйозними. Однак вони можуть спричинити проблеми, якщо виростають достатньо великими, щоб пошкодити орган або структуру тіла. Наприклад, рабдоміома серця в серці може спричинити серцеву недостатність, якщо вона перешкоджає функціонуванню серця. Так само, гіпоталамічна гамартома в мозку може спричинити гормональний дисбаланс і когнітивні порушення, якщо вона перешкоджає функціонуванню гіпоталамуса. Але не хвилюйтеся, ваш лікар може спостерігати за гамартомою та видалити її за необхідності.

Як діагностується гамартома?

Гамартоми часто не викликають жодних симптомів, тому їх виявляють випадково під час сканування на предмет іншого захворювання. Іноді буває важко визначити, чи є гамартома пухлиною, особливо залежно від того, де вона розташована. Ваш лікар огляне вас і запитає про вашу історію хвороби. У більшості випадків знадобляться додаткові тести, щоб підтвердити, що це гамартома.

Які діагностичні тести?

• Рентген: тест на низьку дозу опромінення, який дозволяє отримати знімки кісток і м’яких тканин. Гамартоми в легенях іноді виглядають як «попкорн» на рентгенівському знімку. Це може допомогти відрізнити їх від ракових пухлин.
• Ультразвук: використовує звукові хвилі для зйомки м’яких тканин всередині тіла.
• КТ (комп'ютерна томографія): сканування, яке використовує кілька рентгенівських променів для отримання поперечних знімків м'яких тканин і кісток всередині тіла. КТ дуже корисна для виявлення гамартом легень.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія):Для отримання детальних знімків м’яких тканин всередині тіла використовуються великий магніт і радіохвилі.
• Мамографія: тест з низькою дозою опромінення, який досліджує тканини молочної залози. Більшість гамартом молочної залози виявляють під час мамографії, яка використовується для скринінгу на рак.
• Біопсія: під час цієї процедури лікар бере невеликий шматочок пухлини та відправляє його до лабораторії. Там «патолог» розглядає клітини під мікроскопом. Ця «біопсія» — єдиний спосіб точно визначити, чи це доброякісна пухлина, така як «гамартома», чи ракова. Це найточніший спосіб діагностувати захворювання.

Як лікується гамартома?

Лікування залежить від таких факторів, як місце розташування гамартоми та наявність симптомів.

• Якщо немає проблем: якщо пухлина не викликає жодних проблем або симптомів, лікар може вирішити спостерігати за нею без лікування. Це означає, що він періодично скануватиме її, щоб побачити, чи збільшується вона або змінюється.
• Якщо є симптоми або підозра на рак: у такому випадку хірургічне видалення пухлини часто є основним методом лікування.

Які конкретні операції використовуються для видалення гамартоми?

Це також залежить від того, де розташована гамартома. Для гамартоми легені:

• Клиноподібна резекція: під час цієї операції вирізається та видаляється невеликий клиноподібний шматочок легені, де розташована пухлина. Разом з пухлиною також видаляється частина здорової тканини навколо неї.
• Лобектомія: Частка легені повністю видаляється, якщо гамартома розташована в цій частці. Наша права легеня має три частки, а ліва — дві.
• Пневмонектомія: видаляється вся легеня. Однак гамартома дуже рідко потребує такого серйозного хірургічного втручання.

Для «(гіпоталамічних гамартом)» в головному мозку:

• Резекційна операція: хірург вирізає та видаляє пухлину.
• Абляція: Пухлина руйнується за допомогою високої температури або лазерного випромінювання.
• (Радіохірургія GammaKnife®): Це не традиційна операція. Радіація руйнує пухлину, спрямовуючи на неї потужний промінь енергії. Вона видаляє шкідливі тканини з точністю, як і під час хірургічного втручання.

Що станеться, якщо у мене гамартома?

Більшість гамартом не є серйозними, тому не лякайтеся. Якщо гамартома вражає орган або є достатньо великою, щоб завдати шкоди, хірургічне втручання зазвичай може вирішити проблему. Іноді гамартому буває важко видалити. Наприклад, деякі гіпоталамічні гамартоми розвиваються поблизу зорового нерва, який може бути пошкоджений хірургічним шляхом.

Тому дуже важливо ретельно поговорити зі своїм лікарем і з'ясувати, чи потрібно видаляти вашу гамартому, і якщо так, то які ускладнення чи ризики вона може спричинити.

Чи може «гамартома» стати злоякісною?

Це ще один страх, який відчуває багато людей. Ймовірність переродження гамартоми в рак дуже низька. Тобто, це трапляється рідко. Але ось у чому річ. Деякі генетичні захворювання, пов'язані з гамартомою (наприклад, синдром Коудена, підтип синдрому гіпертрофічної фульсії), можуть збільшити ризик розвитку раку. У такому випадку ризик раку збільшує не гамартома, а генетичне захворювання. Тому, якщо у вас є таке генетичне захворювання, важливо регулярно проходити обстеження на рак.

Що мені слід запитати у свого лікаря?

Щойно ви дізнаєтеся, що у вас гамартома, вам слід запитати свого лікаря про це кілька речей. Не бійтеся ставити ці запитання:

• Чому в мене розвинулася ця `(гамартома)`?
• Чи потрібно мені видаляти цю `(гамартому)`?
• Які симптоми вказують на те, що це захворювання потребує лікування?
• Чи може ця «гамартома» бути симптомом іншого серйозного захворювання?
• Чи буде генетичне консультування або тестування корисним для мене або когось із моєї родини?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Добре, отже, з того, про що ми говорили, я думаю, ви маєте непогане уявлення про «(гамартому)». Важливо те, що «(гамартома)» у більшості випадків не є небезпечною. Вона не є раковою і не поширюється по всьому тілу. Здебільшого її не потрібно лікувати. Однак, якщо є симптоми або якщо у лікаря є сумніви, її можна видалити хірургічним шляхом, і проблему можна вирішити.

Якщо лікар каже вам, що у вас «гамартома», не лякайтеся цього без потреби, ретельно поговоріть зі своїм лікарем і вирішіть, який наступний крок для вас найкращий. Турбота про своє здоров’я – це найважливіше!

---