Ваш кістковий мозок працює неправильно? Давайте поговоримо про мієлосупресію!

Чи відчуваєте ви також, що просто погано почуваєтеся, постійно хворієте або кровоточите навіть з невеликого порізу, незалежно від того, чи проходите ви лікування раку чи якоїсь іншої хвороби? За цими речами може стояти мієлосупресія – стан, при якому кістковий мозок не функціонує належним чином . Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке мієлосупресія? Якщо бути точним, чи це ослаблення кісткового мозку?

Простіше кажучи, так! Кістковий мозок – це м’яка губчаста тканина всередині ваших кісток. Уявіть собі її як фабрику крові нашого організму. Ця фабрика виробляє мільярди еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, які необхідні для нашого виживання, і додає їх до нашої крові. Кожен тип клітин має різну функцію для нашого організму. Кістковий мозок збільшує або зменшує це виробництво залежно від потреб нашого організму.

Тепер, у стані, який називається мієлосупресією , робота цієї фабрики кісткового мозку з якоїсь причини порушується. Тоді клітини крові та тромбоцити не можуть вироблятися належним чином. Основною причиною цього є хіміотерапія раку. Однак деякі види раку крові та деякі віруси також можуть спричинити недостатність кісткового мозку.

Які симптоми мієлосупресії?

Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини, залежно від того, чи виробляє ваш кістковий мозок еритроцити, лейкоцити чи тромбоцити.

Якщо кількість еритроцитів знижується – анемія

Еритроцити переносять кисень по всьому тілу. Коли їх недостатньо , розвивається анемія . Симптоми можуть включати:

• Втома
• Задишка / диспное
• Запаморочення
• Прискорене або нерегулярне серцебиття / аритмія
• Відчуття дзвону у вухах, іноді супроводжуване пульсуючим звуком та серцебиттям (пульсуючий шум у вухах)
• Головний біль
• Блідість кольору шкіри
• Біль у грудях

Нейтропенія – зниження кількості лейкоцитів (особливо нейтрофілів)

Білі кров'яні тільця борються з мікробами, які потрапляють в наш організм, і захищають нас від інфекцій . Один тип лейкоцитів називається нейтрофілами . Коли кістковий мозок виробляє менше нейтрофілів через мієлосупресію, цей стан називається нейтропенією . Нейтропенія не має жодних специфічних симптомів, але через цеМожуть траплятися часті інфекції, і саме тоді з'являються симптоми.

• Лихоманка (іноді її називають фебрильною нейтропенією )
• Втома
• Біль у горлі/інфекція (біль у горлі/фарингіт)
• Збільшені лімфатичні вузли
• Виразки в роті або навколо ануса
• Діарея
• Печіння під час сечовипускання, відчуття швидкої потреби помочитися, часте сечовипускання

Якщо знижується кількість тромбоцитів - тромбоцитопенія

Тромбоцити допомагають контролювати кровотечу . Коли їхній рівень знижується, виникає стан, який називається тромбоцитопенією . Це може спричинити:

• Кровотеча, яка триває протягом тривалого часу, навіть з невеликої рани, або труднощі з зупинкою носової кровотечі.
• Синці з'являються швидше, ніж зазвичай.
• Поява дрібних червоних плям (схожих на висип) на гомілках – це називається петехії .
• Червоні, фіолетові або коричневі плями на шкірі – це називається пурпура .

Якщо знижений рівень усіх типів клітин крові – панцитопенія

Іноді всі три ці клітини крові — еритроцити, лейкоцити та тромбоцити — можуть бути низькими одночасно . Цей стан називається панцитопенією . Як і нейтропенія, це не є самостійним захворюванням, але може бути ознакою основного захворювання.

Чому виникає мієлосупресія? Які причини?

Як ми вже згадували раніше, хіміотерапія є найпоширенішою причиною . Однак, є й інші причини.

Хіміотерапія, імунотерапія та мієлосупресія

Це можуть спричинити кілька видів хіміотерапевтичних препаратів. Деякі з найпоширеніших:

• Фторурацил
• Оксаліплатин
• Іринотекан
• Капецитабін

Крім того, CAR-Т-клітинна терапія, тип імунотерапії , також може погіршити функцію кісткового мозку та зменшити вироблення клітин крові та тромбоцитів.

Рак крові та мієлосупресія

Деякі види раку крові також можуть перешкоджати нормальному виробленню клітин крові. Наприклад, при таких видах раку, як лейкемія, лімфома та мієлома , аномальні ракові клітини занадто сильно розмножуються в кістковому мозку та зупиняють вироблення здорових клітин крові та тромбоцитів.

Віруси та мієлосупресія

Деякі вірусні інфекції також можуть порушити процес кровотворення в кістковому мозку. Уявіть, що коли вірус потрапляє в організм, захисні сили нашого організму, а саме лейкоцити, борються з вірусом. Під час цієї боротьби кістковий мозок може виробляти невелику кількість еритроцитів і тромбоцитів. Деякі дослідження показують, що деякі віруси безпосередньо інфікують кровотворні клітини в кістковому мозку, зменшуючи їх кількість. Деякі віруси, які, як було виявлено, пов'язані з цим станом мієлосупресії:

• Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ)
• Вірус гепатиту С
• Парвовірус B19
• Цитомегаловірус (ЦМВ)
• Вірус, що викликає вітрянку (вітряна віспа / varicella zoster)
• Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
• Лихоманка денге

Чи може мієлосупресія спричинити серйозні ускладнення?

Так, іноді це може призвести до ускладнень, що загрожують життю . Наприклад, раптове зниження кількості еритроцитів (гостра анемія) або зниження кількості тромбоцитів (неконтрольована кровотеча) .

Важливо: Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, особливо якщо ви проходите лікування раку, дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Як лікарі точно діагностують цей стан?

Це головним чином діагностується за допомогою аналізів крові . Ці аналізи крові перевіряють, чи ваш кістковий мозок нормально виробляє клітини крові та тромбоцити.

Можна провести такі аналізи крові:

• Загальний аналіз крові (ЗАК)
• MCV-тест (середній об'єм корпускулярного мозочка / MCV-тест)
• RDW-тест (ширина розподілу еритроцитів / RDW-тест)
• Кількість ретикулоцитів
• Мазок периферичної крові
• Тест MPV (середній об'єм тромбоцитів / тест MPV)

Які методи лікування мієлосупресії?

Лікарі лікують це за допомогою таких методів:

• Якщо причиною мієлосупресії є хіміотерапія, дозу хіміотерапії слід зменшити або тимчасово припинити .
• Переливання крові для підвищення рівня еритроцитів і тромбоцитів.
• Призначення ліків , які допомагають вашому кістковому мозку виробляти більше клітин крові та тромбоцитів.

Чи можна запобігти виникненню цієї ситуації?

Мієлосупресія часто виникає як побічний ефект лікування раку. Тому лікарі постійно стежать за цими побічними ефектами під час лікування раку. Вони регулярно перевірятимуть ваші аналізи крові та за потреби вноситимуть зміни до вашого плану лікування.

Чого мені очікувати, якщо у мене мієлосупресія?

Багато людей страждають на цей стан, оскільки вони отримують хіміотерапію. У такому разі ваш лікар уважно стежитиме за тим, як хіміотерапія впливає на ваш кістковий мозок. Вам може знадобитися зробити коротку перерву в лікуванні раку, щоб ваш кістковий мозок міг відновити кількість клітин крові.

Як мені піклуватися про себе?

Мієлосупресія може збільшити ризик розвитку інфекцій та кровотечі . Ви можете зробити наступне, щоб зменшити цей ризик:

• Зробіть щеплення для захисту від поширених вірусів.
• Дотримання правил гігієни , таких як часте миття рук та утримання від хворих людей.
• Захищайте себе від ситуацій, у яких ви можете отримати травму або порізатися . Наприклад, будьте обережні, використовуючи гостру зброю.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Чому в мене цей стан мієлосупресії?
• Як цей стан впливає на мій організм?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Чи повністю вилікує лікування мою мієлосупресію?

Короткий зміст: Що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Ваш кістковий мозок є важливою частиною вашого тіла. Еритроцити, які переносять кисень, лейкоцити, які борються з інфекцією, тромбоцити, які допомагають згортанню крові – все це виробляється там. Мієлосупресія – це коли ваш кістковий мозок з якоїсь причини перестає працювати. Найпоширенішою причиною є хіміотерапія раку, але це також може бути спричинено деякими видами раку крові та вірусами. Не хвилюйтеся. Лікарі знайдуть причину та проведуть відповідне лікування. Найголовніше – звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є якісь незвичайні симптоми, та уважно дотримуватися їхніх порад. Ви не самотні, і є лікарі, які можуть допомогти вам у цій подорожі.

Мієлосупресія , пригнічення кісткового мозку, кістковий мозок, еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, хіміотерапія, рак, анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, інфекції