Ваше серце також страждає від цієї проблеми? Давайте дізнаємося про міокардит!

Чи відчуваєте ви іноді просто втому, легку задишку? Або ж відчуваєте легкий біль у грудях або прискорений серцевий ритм? Це може бути нормальним явищем, але іноді ці симптоми можуть бути спричинені проблемами із серцем. Сьогодні ми поговоримо про запалення, тобто набряк, серцевого м’яза. У медичній термінології ми називаємо це міокардитом.

Що таке міокардит?

Простіше кажучи, міокардит – це запалення або набряк серцевого м’яза, міокарда. Уявіть собі це так: коли ми ріжемо шкіру, ця ділянка набрякає, червоніє та болить. Коли це відбувається в серцевому м’язі, ми називаємо це міокардитом.

Коли серцевий м’яз запалюється таким чином, функція серця може порушитися. Це ускладнює перекачування крові серцем. Це рідкісний стан, тобто дуже рідкісний. У деяких людей він може розвинутися раптово, тоді як в інших симптоми можуть розвиватися поступово з часом.

Міокардит відрізняється від інших запальних захворювань серця. Наприклад:

• Перикардит – це запалення оболонки, яка оточує серце.
• Ендокардит – це інфекція або запалення клапанів серця.

Також існує кілька рідкісних типів міокардиту:

• Лімфоцитарний міокардит
• Гігантоклітинний міокардит
• Фульмінантний міокардит
• Еозинофільний міокардит

Яке це відчуття при міокардиті?

Багато людей з міокардитом можуть відчувати втому, задишку, біль у грудях або серцебиття. У деяких людей ці симптоми можуть розвиватися поступово з часом. В інших може статися раптовий, сильний напад. Коли міокардит стає важчим, можуть розвинутися симптоми серцевої недостатності. Це коли серце перестає працювати належним чином.

Які симптоми міокардиту?

У вас може взагалі не бути жодних симптомів. Або у вас може бути один чи декілька симптомів. Тяжкість цих симптомів може відрізнятися від людини до людини. Перевірте, чи є у вас якісь із цих симптомів:

• Утруднене дихання (особливо під час фізичних навантажень або лежачи)
• Сильна втома, виснаження
• Лихоманка (якщо пов'язана з вірусною інфекцією)
• Біль у грудях (який може відчуватися гострим, колючим або схожим на тиск у грудях)
• Відчуття, ніби твоє серце б'ється швидкоСерцебиття або нерегулярне серцебиття
• Біль у шлунку
• Запаморочення (відчуття, ніби ви обертаєтесь)
• Аномальний серцевий ритм
• Непритомність
• Апетит
• Безжиттєве тіло
• Набряк ніг або щиколоток
• Неможливість займатися фізичними вправами

Наскільки поширений цей стан?

Дослідники підрахували, що у світі щороку реєструється близько 1,5 мільйона випадків міокардиту. Це означає, що цей стан може вражати від 10 до 20 людей зі 100 000. Тож, хоча може здаватися, що це не дуже поширене захворювання, важливо пам’ятати, що воно може виникнути у будь-кого.

Чому виникає міокардит?

У більшості випадків важко знайти конкретну причину міокардиту. Однак найпоширенішою причиною є вірусна інфекція. Деякі з вірусів, що викликають міокардит:

• Вірус грипу
• Вірус герпесу шість
• Аденовірус
• Вірус Коксакі
• Парвовірус B19
• Вірус SARS-CoV-2 (COVID-19)

Які інші причини?

Міокардит може бути викликаний іншими причинами, окрім вірусів:

• Бактеріальні інфекції
• Грибкові інфекції (це трапляється дуже рідко)
• Хвороба Шагаса
• Ревматична лихоманка
• Аутоімунні захворювання – наприклад, ревматоїдний артрит або вовчак. Це захворювання, при яких імунна система організму атакує власні клітини.
• Вплив певних речей – наприклад, радіації або важких металів.

Чи може це бути пов'язано з якимись ліками?

Так, міокардит може виникати як побічний ефект деяких ліків. Деякі з цих ліків включають:

• Деякі ліки від серцевих захворювань
• Ліки від депресії (антидепресанти)
• Ліки від судом
• Антибіотики
• Деякі ліки для схуднення
• Діуретики (ліки, що виводять воду з організму)
• Бензодіазепіни (тип ліків, що викликають сонливість та зменшують тривожність)
• Деякі ліки від проблем з психічним здоров'ям

Чи є зв'язок між міокардитом та вакциною проти Covid-19?

Так, це також важливо. Дуже рідко повідомлялося про випадки міокардиту у людей, які отримали вакцину Pfizer-BioNTech® або Moderna® проти COVID-19, особливо серед молоді. Симптоми можуть виникнути протягом першого тижня після отримання вакцини.

Але пам'ятайте, що це дуже рідкісне явище.Багато людей, у яких розвинувся міокардит після цієї вакцини, швидко одужали після лікування та повернулися до нормального життя. Однак, якщо у вас розвинувся міокардит, вам обов’язково слід проконсультуватися з кардіологом, перш ніж знову починати фізичні вправи.

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) стверджують, що ризик зараження COVID-19 значно перевищує ризик цього рідкісного побічного ефекту, тому вони все ж рекомендують вакцинуватися.

Хто має підвищений ризик розвитку міокардиту?

Деякі фактори ризику ми не можемо змінити. У вас більша ймовірність розвитку міокардиту, якщо у вас є:

• Якщо ви молоді. Але це може статися з будь-ким у будь-якому віці.
• Якщо ви чоловік. Але жінки також можуть це розвинути.
• Реакція вашого організму на запалення слабка. Міокардит не є спадковим захворюванням. Однак ваші гени можуть впливати на те, як ваш організм реагує на запалення та на ризик розвитку міокардиту.
• Якщо ви вживаєте більше алкоголю, ніж призначив лікар.

Деякі медичні методи лікування також можуть збільшити ризик міокардиту. До них належать:

• Діаліз (діаліз – фільтрація крові при нирковій недостатності)
• Імплантовані серцеві пристрої
• Радіотерапія
• Деякі методи лікування серцевих захворювань
• Встановлення центрального венозного катетера у вену

Ризик розвитку міокардиту вищий, якщо у вас є такі захворювання:

• Діабет (цукровий діабет)
• ВІЛ/СНІД
• Шкірні рани або інфекції
• Рак лікується певними ліками
• Розлади харчової поведінки
• Термінальна стадія захворювання нирок
• Нещасний випадок у грудях

Які ще ускладнення можуть виникнути внаслідок міокардиту?

У деяких людей міокардит може призвести до інших проблем зі здоров'ям. Деякі з них:

• Кардіоміопатія – ослаблення або збільшення серцевого м’яза.
• Проблеми з легенями
• Аритмія – нерегулярне серцебиття
• Втрата свідомості
• Серцева недостатність - серцева недостатність
• Кардіогенний шок – стан, що загрожує життю, спричинений нездатністю серця перекачувати достатню кількість крові
• Раптова серцева смерть

Як лікар діагностує міокардит?

Ваш лікар використовуватиме ці фактори, щоб визначити, чи є у вас міокардит:

• Фізичний огляд: Лікар прослухає ваше серце та перевірить пульс.
• Історія хвороби: Вас запитають про будь-які попередні захворювання, які ви перенесли, чи є у когось у вашій родині захворювання серця та які ліки ви приймаєте.
• Спеціальні тести: Для підтвердження захворювання можна провести різні тести.

Які тести проводяться?

Щоб визначити, чи це міокардит, чи інша проблема, лікар може призначити такі аналізи, як:

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): дозволяє отримати детальні зображення серця.
• Біопсія серця: найкращий спосіб підтвердити захворювання – це взяти невеликий шматочок серцевої тканини та дослідити його під мікроскопом.
• ПЕТ (позитронно-емісійна томографія): допомагає знайти ділянки запалення в серці.
• Рентген грудної клітки: Для перевірки розміру серця та наявності скупчення рідини в легенях.
• Катетеризація серця: для вимірювання тиску в камерах серця та пошуку закупорок у коронарних артеріях.
• ЕКГ (електрокардіограма): записує електричну активність серця. Може виявити порушення серцевого ритму.
• Ехокардіограма: ультразвукове сканування серця. Воно може оцінити такі речі, як розмір, форма та те, наскільки добре серце перекачує кров.
• Аналізи крові: Перевірте рівень ферментів, що накопичуються в крові при пошкодженні серцевого м’яза, та маркери запалення.

Чи можна вилікувати міокардит? Які існують методи лікування?

Якщо у вас легкий випадок міокардиту, він може пройти самостійно. В іншому випадку лікар може призначити ліки.

Чи можна це вилікувати за допомогою ліків?

Так, лікар може призначити такі ліки для лікування міокардиту:

• Ліки від серцевої недостатності: вони допомагають покращити функцію серця та зменшити симптоми. Наприклад, інгібітори АПФ, бета-блокатори, діуретики.
• Кортикостероїди: це тип ліків, що зменшують запалення.
• Внутрішньовенний (IV) імуноглобулін (IVIG): це також лікування, яке змінює функцію імунної системи та зменшує запалення.

Чи буде потрібна операція?

Якщо міокардит спричиняє серцеву недостатність або порушення серцевого ритму, і стан є важким, може знадобитися операція з імплантації такого пристрою:

• LVAD (пристрій допомоги лівому шлуночку): пристрій, який допомагає лівому шлуночку серця перекачувати кров.
• Кардіостимулятор: пристрій, який імплантується для корекції нерегулярного серцебиття.
• Трансплантація серця (донорське серце): У крайньому випадку може знадобитися пересадка здорового серця від когось іншого.

Що ми можемо зробити, щоб зменшити ризик розвитку міокардиту?

На жаль, багатьом причинам міокардиту (особливо вірусним інфекціям) важко запобігти. Найкраще часто мити руки та підтримувати здоров'я. Це допоможе вам уникнути інфекцій, які можуть спричинити міокардит.

Також важливо вчасно зробити щеплення від грипу. Обмеження споживання алкоголю та відмова від незаконних наркотиків також є факторами ризику, які ви можете контролювати.

Що чекає на мене, якщо у мене розвинеться міокардит?

Прогноз при міокардиті залежить від того, наскільки тяжкі ваші симптоми та наскільки великий запалення у вашому серці. Багато людей живуть роками без будь-яких проблем після лікування. Іншим, можливо, доведеться продовжувати приймати ліки. Крім того, у вас є невеликий ризик повторного розвитку міокардиту.

У деяких людей міокардит може призвести до серйозних ускладнень, таких як дилатаційна кардіоміопатія. Це стан, коли серце збільшується та слабшає. З часом це може призвести до серцевої недостатності, яка може вимагати трансплантації серця. Також вважається, що міокардит є причиною приблизно 20% раптових смертей у молодих людей. Хоча більшість людей одужують, це може бути небезпечним для життя станом.

Зазвичай від 50% до 80% людей з вірусним міокардитом живуть п'ять років або більше після встановлення діагнозу. Багато людей, особливо молоді, повністю одужують і ведуть здорове, активне життя.

Як нам лікувати міокардит?

Якщо у вас один раз виник міокардит, він може статися знову через роки. Тому обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас знову з’являться якісь симптоми. Щоб залишатися здоровим, робіть наступне:

• Обов'язково відвідуйте лікаря у призначені терміни.
• Приймайте призначені ліки точно та вчасно.
• Не займайтеся фізичними вправами, поки вам цього не призначить лікар.
• Зменште кількість солі у своєму раціоні.
• Припиніть вживання тютюнових виробів.
• Не вживайте алкоголь.

Також лікарю може знадобитися повторити деякі тести, що використовуються для постановки діагнозу (наприклад, ехокардіограму, МРТ).

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Коли ви йдете до лікаря, ви можете поставити такі запитання:

• Чому у мене розвинувся міокардит?
• Чи потрібно мені лікувати міокардит?
• Що я можу зробити, щоб залишатися здоровим?

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Міокардит – це рідкісне захворювання, яке може послабити серцевий м’яз. На жаль, багатьом причинам, що його викликають, важко запобігти. Хоча деякі люди можуть мати важкі симптоми, багато людей живуть роками без будь-яких проблем після лікування.

Найкраще, що ви можете зробити, це вчасно відвідувати лікаря, приймати призначені ліки точно так, як вам призначено, і повідомляти лікаря, якщо ваші симптоми повернуться. Не панікуйте, але пам’ятайте про це.

міокардит , запалення серця, серцевий м'яз, біль у грудях, задишка, хвороби серця, вірусні інфекції