Ви також відчуваєте спрагу цілий день? Скільки б води ви не випили, вам все одно здається, що вам її недостатньо? Вам також потрібно часто та у великих кількостях мочитися? Ви можете вважати це нормальним явищем або навіть вважати, що це діабет. Однак це також може бути симптомом рідкісного захворювання, яке називається «нефрогенний нецукровий діабет». Давайте поговоримо про це просто, щоб ви могли це зрозуміти.
Що таке нефрогенний нецукровий діабет?
Простіше кажучи, нефрогенний нецукровий діабет – це стан, при якому нирки не здатні належним чином регулювати кількість рідини в організмі. Наш організм виробляє гормон, який називається антидіуретичним гормоном, або скорочено АДГ . Деякі люди також називають його вазопресином. Цей гормон, АДГ, «каже» нашим ниркам, скільки води виводити з сечею, а скільки затримувати в організмі.
Нирки людини з нефрогенним нецукровим діабетом не реагують належним чином на цей гормон АДГ. Тобто, хоча гормон АДГ подає сигнал «утримувати воду та зменшувати кількість сечі», нирки його не чують. Тоді відбувається те, що нирки виробляють більше сечі, ніж необхідно. Це може швидко, а іноді й небезпечно, призвести до зневоднення, тобто нестачі води.
Наскільки поширений цей стан?
Вчені точно не знають, скільки людей хворіють на нефрогенний нецукровий діабет, але вважають, що це дуже рідкісний стан. Це означає, що це захворювання не вражає всіх.
Чи існують різні типи нецукрового діабету?
Так, існує чотири типи нецукрового діабету. Давайте розглянемо, які вони:
- Центральний нецукровий діабет: це трапляється, коли у вашому мозку пошкоджено гіпофіз або гіпоталамус. Це частини, які виробляють, зберігають та вивільняють гормон АДГ. Це пошкодження перешкоджає організму нормально регулювати АДГ.
- Нефрогенний нецукровий діабет: При цьому типі діабету, про який ми говоримо сьогодні, нирки не здатні належним чином реагувати на гормон АДГ. Навіть якщо гормон АДГ присутній, нирки, здається, ігнорують його.
- Дипсогенний нецукровий діабет: також відомий як «первинна полідипсія», він спричинений дефектом механізму контролю спраги в гіпоталамусі. Це призводить до сильної спраги, частої потреби пити воду та надмірного сечовипускання.
- Гестаційний нецукровий діабет: це трапляється лише під час вагітності. Іноді фермент, що виробляється плацентою, розщеплює гормон АДГ. Це зникає після народження дитини.
Яка різниця між нефрогенним нецукровим діабетом та цукровим діабетом?
Це дуже важливе питання, яке багатьох людей бентежить. Коли ми чуємо слово «діабет», ми думаємо про цукор, що означає цукровий діабет. Однак, хоча деякі симптоми нефрогенного нецукрового діабету та цукрового діабету (такі як надмірне сечовипускання та надмірна спрага) схожі, ці два захворювання абсолютно різні.
Цукровий діабет – набагато поширеніше захворювання. Він спричинений нестачею гормону інсуліну або неправильним використанням організмом інсуліну, що призводить до високого рівня цукру в крові. Однак нефрогенний нецукровий діабет – це проблема, яка виникає, коли нирки не реагують на гормон АДГ, і не має нічого спільного з рівнем цукру в крові . Тож краще не плутати ці два поняття, чи не так?
Які причини нефрогенного нецукрового діабету?
Наші нирки відповідають за фільтрацію крові та виведення відходів і зайвої рідини з організму у вигляді сечі. Гормон АДГ (вазопресин) допомагає підтримувати баланс між кількістю води, яку ми випиваємо, і кількістю сечі, яку ми виділяємо.
Уявіть собі, коли здорова людина багато пітніє або п'є менше води, рівень АДГ підвищується, сигналізуючи ниркам: «виробляти менше сечі, зберігати воду в організмі». Аналогічно, коли в організмі достатньо води, рівень АДГ знижується, сигналізуючи ниркам: «все гаразд, просто виробляйте сечу зараз».
Однак, якщо ваш організм не реагує на АДГ належним чином, ваші нирки виробляють занадто багато сечі. Це те, що відбувається при нефрогенному нецукровому діабеті. Цей стан може бути спадковим (спадковим) або може розвинутися в будь-який момент вашого життя (набутим) .
Набутий нефрогенний нецукровий діабет
Це найпоширеніший тип. Він виникає, коли щось перешкоджає здатності організму реагувати на АДГ. Наприклад, це може бути спричинено певними станами, які впливають на ваші нирки. До таких станів належать:
- Амілоїдоз – це стан, коли аномальний білок відкладається в органах, включаючи нирки.
- Певні види раку
- Хронічна хвороба нирок
- Інфекції нирок, наприклад, пієлонефрит
- Полікістоз нирок – це стан, коли в нирках утворюються кісти, заповнені рідиною.
- Медулярна губчаста нирка
Є й інші причини, що впливають на це:
- Деякі ліки: особливо літій (використовується при деяких психічних захворюваннях) при тривалому застосуванні.
- Низький рівень калію в крові (гіпокаліємія)
- Підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія)
- Серповидноклітинна анемія
- Синдром Шегрена – це захворювання імунної системи.
- Непрохідність сечовивідних шляхів – наприклад, щось на кшталт сечового каменю.
Спадковий нефрогенний нецукровий діабет
Це спричинено мутаціями в генах AVPR2 або AQP2. Ці гени повідомляють організму, скільки води додавати до сечі. Коли ці гени дефектні, нирки не здатні реагувати на АДГ. Симптоми нефрогенного нецукрового діабету, який є вродженим, зазвичай з'являються протягом перших кількох місяців життя .
Які симптоми нефрогенного нецукрового діабету?
Уявіть, ви знаєте когось, скажімо, Суману. Сумана неймовірно хоче пити цілий день. Вона працює, тримаючи під рукою велику пляшку з водою. Але вже через годину після вживання води вона знову відчуває спрагу, і їй також часто доводиться ходити в туалет, і вона багато мочиться. Іноді вона встає два-три рази на ніч, щоб помочитися. Вона думає: «Можливо, це тому, що я п'ю забагато води». Але це основні симптоми нефрогенного нецукрового діабету.
У людини з нефрогенним нецукровим діабетом можуть бути такі симптоми, як:
- Ознаки зневоднення: сухість у роті, потріскані губи, сильна втома, запаморочення та іноді посиніння очей під час стояння. Уявіть собі це як тривале перебування на сонці без води.
- Полідипсія: відчуття, ніби ви не отримуєте достатньо води, незалежно від того, скільки ви п'єте.
- Надмірне сечовипускання (поліурія): Якщо дорослий сечовипускає більше 3 літрів на день (зазвичай від 5 до 20 літрів!), а дитина сечовипускає більше 2 літрів на день, це підозріло. Сеча також дуже світлого кольору, як вода.
Якщо у маленької дитини цей стан, у неї можуть проявлятися такі симптоми, оскільки вона не розуміє, як говорити:
- Діарея
- Нездатність розвиватися та набирати вагу – не набирають вагу або не ростуть вище, як інші діти.
- Часта лихоманка
- Постійний неспокій і плач (дратівливість) – здається, що дитина перебуває у стані занепокоєння.
- Втрата апетиту, зменшення споживання молока
- Судоми – це небезпечна ознака.
- Блювання
- Доводиться часто міняти мокрі підгузки.
Як діагностується нефрогенний нецукровий діабет?
Якщо у вас є ці симптоми, перше, що вам слід зробити, це звернутися до лікаря. Він чи вона задасть вам запитання, огляне вас і, за необхідності, призначить такі аналізи, як:
- Аналізи крові: Перевірте рівень електролітів, таких як натрій, в організмі та функцію нирок.
- Аналізи сечі:Зверніть увагу на концентрацію сечі (наскільки вона розведена) та на те, що міститься в сечі.
- Тест на водну депривацію: це передбачає утримання від вживання будь-якої рідини протягом кількох годин, а потім щогодини моніторинг ваги, діурезу та концентрації крові та сечі. Це складний тест, але він дуже важливий для діагностики. Це єдиний спосіб точно визначити, чи реагують нирки на АДГ. Цей тест проводиться під медичним наглядом у лікарні.
- Тестування з гормоном АДГ: Іноді гормон АДГ вводять у вигляді ін'єкції разом з тестом на водну депривацію, а потім перевіряють, чи змінюється концентрація сечі. При нефрогенному нецукровому діабеті, навіть якщо вводять АДГ, концентрація сечі не сильно змінюється.
- МРТ гіпофіза (магнітно-резонансна томографія): якщо ви підозрюєте таке захворювання, як центральний нецукровий діабет, зверніть увагу на будь-які аномалії в мозку.
- Генетичне тестування: якщо хтось у вашій родині хворіє на нецукровий діабет або якщо ви підозрюєте, що це спадкова форма.
Чи існує повне лікування нефрогенного нецукрового діабету?
Чесно кажучи, наразі не існує повного лікування нефрогенного нецукрового діабету.
Але не хвилюйтеся. Це можна контролювати. Ваш лікар може змінити ліки, які ви приймаєте та які спричиняють проблему (наприклад, літій). Також, якщо є інше основне захворювання (наприклад, захворювання нирок або дисбаланс кальцію/калію), його правильне лікування іноді може повернути назад або контролювати нефрогенний нецукровий діабет.
То як ви до цього ставитеся?
У випадках, коли це незворотне (наприклад, вроджене), лікування головним чином спрямоване на запобігання зневодненню та підтримку хорошої якості життя. Це може включати:
- Регулярно пийте воду: це найважливіше. Ви повинні пити воду протягом дня, коли відчуваєте спрагу. Обов’язково пийте більше води, особливо в спекотні дні, під час фізичних вправ або коли ви пітнієте. Також тримайте пляшку з водою під рукою вночі.
- Зміни в раціоні:
- Дієта з низьким вмістом солі: вживання надмірної кількості солі посилює спрагу та сечовипускання.
- Низькобілкова дієта: Іноді вам можуть порадити обмежити споживання білка, оскільки вода також потрібна для виведення продуктів життєдіяльності, що утворюються під час перетравлення білка.
- Ліки, що зменшують кількість сечі:
- Тіазидні діуретики:Дивно, але ці діуретики, якщо їх призначати людям з нефрогенним нецукровим діабетом, насправді зменшують кількість сечі, яку вони виробляють. Це трохи складно, але вони корисні.
- Амілорид: Можна призначати в комбінації з тіазидами, особливо при нефрозі, спричиненій літієм.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), що відпускаються за рецептом: наприклад, індометацин. Вони допомагають зробити нирки трохи чутливішими до АДГ.
Яких продуктів і напоїв слід уникати людині з цим станом?
Ваш лікар може порадити вам обмежити вживання алкоголю, напоїв з кофеїном (таких як кава, чай та деякі безалкогольні напої), солоної їжі (такої як соління, сушене м’ясо, ковбаси та картопля фрі) та, можливо, продуктів з високим вмістом білка, оскільки це може призвести до втрати більшої кількості води вашим організмом та збільшення споживання рідини.
Чи існують способи профілактики нефрогенного нецукрового діабету?
Немає перевірених стратегій для запобігання цьому. Особливо вроджений тип неможливо запобігти. Однак, для набутого типу:
- Якщо ви приймаєте ліки, які можуть спричинити непереносимість нирок (НПН), такі як літій, важливо поговорити про це зі своїм лікарем і регулярно перевіряти функцію нирок.
- Ризик можна зменшити, якщо своєчасно та правильно лікувати основні проблеми зі здоров'ям (захворювання нирок, електролітний дисбаланс).
Якщо у мене цей стан, чого мені очікувати?
Це найкраща новина. За належного лікування та здорового способу життя люди з нефрогенним нецукровим діабетом зазвичай мають менше серйозних ускладнень і можуть жити нормальним життям. Ви можете працювати та насолоджуватися життям як завжди.
Однак, якщо це не лікувати належним чином, це може призвести до серйозних ускладнень. Давайте розглянемо, що це таке:
- Зневоднення: це найпоширеніше та найсерйозніше ускладнення. Сильне зневоднення може призвести до втрати свідомості, судом та ниркової недостатності.
- Порушення електролітного балансу: це зміна кількості електролітів (таких як натрій і калій) в організмі. Це може впливати на частоту серцевих скорочень і функцію нервів.
- Інфекції: такі речі, як інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) та інфекції нирок.
- Затримки розвитку, пошкодження мозку та інтелектуальна відсталість у немовлят. Це дуже небезпечно для маленьких дітей. Тому, якщо у дитини спостерігаються ці симптоми, лікування слід розпочати негайно.
- Ниркова недостатність: може виникнути в довгостроковій перспективі, якщо її належним чином не контролювати.
- Гідронефроз: оскільки сечовий міхур постійно повний, сеча затримується, а нирки набрякають.
Коли слід звернутися за медичною допомогою?
Якщо у вас є будь-які сумніви або занепокоєння щодо кількості сечі, яку ви виділяєте, особливо якщо ви виділяєте багато сечі з надмірним сечовипусканням, обов’язково зверніться до лікаря.
Кількість сечі, яку доросла людина виділяє за день, може відрізнятися від людини до людини, особливо залежно від того, скільки води вона випиває. Але якщо ви мочитеся більше 2-3 літрів на день (за деякими визначеннями, це більше 3 літрів), або якщо ви мочитеся дуже часто (більше семи чи восьми разів на день) , це може бути ознакою проблеми.
Перед зверненням до лікаря дуже корисно вести щоденник, щоб записувати, скільки води ви п'єте та скільки сечі виробляєте (вимірюйте, якщо можливо). Це допоможе лікарю легше зрозуміти ваш стан.
Отже, що нам слід запам'ятати з цієї історії? (Висновок)
Нефрогенний нецукровий діабет – це рідкісний стан, при якому нирки не реагують належним чином на гормон АДГ у вашому організмі, що призводить до вироблення занадто великої кількості сечі. Це може призвести до швидкого зневоднення.
- Основними симптомами є надмірна спрага та надмірне, водянисте сечовипускання .
- Це не слід плутати з цукровим діабетом; у цьому випадку рівень цукру в крові нормальний.
- Цей стан може бути присутнім при народженні або розвинутися пізніше в житті.
- Хоча повного одужання не існує, за умови належного лікування та зміни способу життя (особливо вживання достатньої кількості води та контролю харчування) ви можете жити нормальним, здоровим життям.
- Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини є будь-який із цих симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою. Не панікуйте, але найважливіше — бути поінформованим та вжити необхідних заходів. Ви не самотні, і лікарі можуть вам допомогти.
` Нефрогенний нецукровий діабет, захворювання нирок, надмірне сечовипускання, надмірна спрага, АДГ, вазопресин, зневоднення
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар