Чи хворіє ваша близька людина, можливо, ваша мати, батько, бабуся чи дідусь, на хворобу Альцгеймера? Усім нам знайомий смуток і безпорадність, які супроводжують поступову втрату пам'яті та забування знайомих облич. Хвороба Альцгеймера насправді є станом, який може призвести до втрати пам'яті, пошкодження мозку і навіть смерті. Хоча ліків від цієї хвороби немає, існують ліки, які можуть уповільнити її перебіг і забезпечити певне полегшення пацієнту. Сьогодні ми поговоримо про один такий особливий клас препаратів. Це антагоністи NMDA-рецепторів . Хоча назва дещо складна, давайте розберемося з нею просто.
Невелика хімічна історія, яка відбувається в мозку
Наш мозок — дивовижне місце. Він містить мільярди нервових клітин, або «нейронів». Ці клітини обробляють інформацію, запам'ятовують її та повідомляють іншим частинам тіла, що робити, надсилаючи електричні та хімічні сигнали одна одній.
Ми називаємо месенджерів, які переносять ці хімічні сигнали, «нейромедіаторами». Одним із цих месенджерів є «глутамат» .
Просто уявіть собі глутамат як човен, який переносить повідомлення від однієї нервової клітини до іншої. Цьому човну потрібен спеціальний док, щоб дістатися до іншої клітини та пришвартуватися. Цей док ми називаємо NMDA-рецептором (рецептором «N-метил-D-аспартату»). Коли човен під назвою глутамат приєднується до цього NMDA-порту, він надсилає в клітину ще одну важливу речовину під назвою «кальцій». Цей кальцій завершує це повідомлення та допомагає нам щось вивчати та запам'ятовувати. Це нормальний процес у здоровому мозку.
Отже, що відбувається при хворобі Альцгеймера?
У клітинах мозку людини з хворобою Альцгеймера починає вироблятися занадто багато глутамату . Внаслідок цього в ці нервові клітини надходить занадто багато кальцію. Уявіть, що станеться, якщо наповнити резервуар для води занадто великою кількістю води? Він переповниться. Аналогічно, коли всередині клітин накопичується занадто багато кальцію, ці клітини починають пошкоджуватися. Це пошкодження поступово посилює симптоми хвороби Альцгеймера.
Ось як допомагають антагоністи NMDA-рецепторів
Клас препаратів, що називаються антагоністами NMDA-рецепторів, діє шляхом зменшення кількості місць, де ці додаткові глутаматні човни можуть пришвартуватися до NMDA-рецептора. Тобто препарат блокує деякі порти. Але найважливіше те, що ці препарати дозволяють важливим сигналам проходити . Тобто вони лише контролюють руйнівний приплив кальцію, не спричиняючи суттєвих порушень нормального функціонування мозку. Це зменшує пошкодження нервових клітин і контролює швидкість розвитку захворювання.
Для лікування хвороби Альцгеймера лікарі найчастіше використовують препарати, що впливають на інший нейромедіатор, який називається ацетилхолін. Але антагоністи NMDA-рецепторів – це важливий клас препаратів, які діють інакше.
Основним антагоністом NMDA-рецепторів, схваленим наразі для лікування хвороби Альцгеймера, є мемантин (торгова марка «Namenda XR»). Зазвичай його призначають лікарі при середніх та важких стадіях захворювання. Іноді мемантин призначають у поєднанні з раніше згаданими «інгібіторами холінестерази», які підвищують рівень ацетилхоліну. Це може призвести до кращих результатів у деяких пацієнтів.
Але пам’ятайте, що ці ліки діють не на всіх однаково.
Також давайте будемо обізнані з побічними ефектами.
Як і всі ліки, цей може мати незначні побічні ефекти.
- Запаморочення є найпоширенішим симптомом.
- Крім того, можуть виникати такі речі, як головний біль та запор .
- Дуже рідко існує ймовірність сплутаності свідомості .
Якщо у вас або вашого пацієнта виникне будь-який з цих симптомів, негайно повідомте про це свого лікаря . Ніколи не рекомендується самостійно припиняти прийом ліків або змінювати дозування.
Інші препарати цієї родини та їх застосування
У цій родині є й інші препарати, які називаються антагоністами NMDA-рецепторів. Деякі з них ми бачимо у повсякденному житті. Деякі трохи небезпечніші та зловживаються як наркотики. Вчені також досліджують переваги цього класу препаратів для лікування інших неврологічних захворювань, таких як хвороба Паркінсона та БАС (аміотрофічний бічний склероз).
Давайте дізнаємося про це більше з таблиці нижче.
| Назва препарату | Основне використання | Важливі моменти та ризики |
|---|---|---|
| Декстрометорфан | Він міститься в сиропах від кашлю. | Загалом безпечний, але може бути небезпечним при вживанні у високих дозах. |
| Кетамін | Анестетик (для людей і тварин). | Використовується для полегшення болю під час операції. Але зловживається як «клубний наркотик». Може викликати галюцинації та відчуття відчуженості від тіла. Тривають дослідження щодо його використання при таких станах, як депресія. |
| Фенциклідин (ПЦП) | Зловживається як наркотик. | Спочатку розроблений як анестетик, його вилучили з використання через серйозні побічні ефекти (галюцинації, сплутаність свідомості). Небезпечний препарат, відомий як «Ангельський пил». Пов'язаний з насильницькою поведінкою. |
Повідомлення на винос
- Хоча хворобу Альцгеймера неможливо повністю вилікувати, препарати-антагоністи NMDA-рецепторів, такі як мемантин, можуть допомогти впоратися з помірними та важкими стадіями захворювання, зменшуючи пошкодження клітин мозку.
- Ці препарати діють, захищаючи нервові клітини від надлишку глутамату в мозку.
- Як і при застосуванні будь-яких ліків, можуть виникнути побічні ефекти, такі як запаморочення. Завжди обговорюйте це з лікарем. Ніколи не змінюйте дозування та не припиняйте прийом ліків самостійно.
- Цей клас препаратів, такий як кетамін та PCP, зловживається як наркотики та є дуже небезпечним. Існує велика різниця між ними та ліками, що призначаються від хвороби Альцгеймера.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment