У вас також виникають труднощі з правильним сечовипусканням? Давайте дізнаємося про ненейрогенну дисфункцію сечовипускання!

Чи відчуваєте ви іноді труднощі з сечовипусканням ? Або ж вам здається, що ваш сечовий міхур не повністю спорожнився після того, як ви закінчили сечовипускання ? Можливо, у вас навіть несподівано виникає нетримання сечі . Це проблема не лише для вас, а й для багатьох людей. Сьогодні ми поговоримо про нетримання сечі , яке не спричинене жодними неврологічними проблемами . У медицині ми називаємо це «ненейрогенною дисфункцією сечовипускання».

Що таке ненейрогенна дисфункція сечовипускання?

Простіше кажучи, це стан, при якому ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур. Слово «ненейрогенний» тут означає, що стан не спричинений жодними проблемами з вашою нервовою системою, тобто головним мозком, спинним мозком чи нервами. «Порушення сечовипускання» означає, що процес сечовипускання не відбувається належним чином.

Цей стан може виникнути у будь-кого. Найчастіше це може бути пов’язано зі слабкими м’язами сечового міхура, закупоркою десь у сечовивідній системі або шкідливими звичками, до яких ми звикли протягом тривалого часу. Однак цей стан частіше зустрічається у маленьких дітей, які привчилися до туалету у віці від 4 до 6 років , та у жінок старше 40 років. Уявіть, приблизно кожна п’ята дитина віком від 4 до 6 років змушена мочитися протягом дня через цю «(ненейрогенну дисфункцію сечовипускання)». Крім того, понад 6% жінок старше 40 років мають цей стан.

Які симптоми цього стану? (Симптоми ненейрогенної дисфункції сечовипускання)

Перевірте, чи є у вас якісь із цих характеристик:

• Чи важко почати сечовипускання ? Чи доводиться напружуватися під час сечовипускання ?
• Чи сечовивідні шляхи дуже вузькі? Чи сечовивідні шляхи починають працювати, зупиняються на деякий час, а потім знову починаються?
• Чи варто напружувати м'язи живота під час сечовипускання ? Чи краще тримати низ живота обома руками?
• Чи відчуваєте ви, що ваш сечовий міхур не спорожнився навіть після того, як ви закінчили сечовипускання ?
• У вас запор ? (Це також часто пов'язано)
• Ви мочитеся більше, ніж зазвичай (часте сечовипускання) чи рідше?
• Чи трапляється у вас випадкове нетримання сечі (підтікання сечі)?
• Ви раптово відчуваєте термінову потребу помочитися (ургентне нетримання сечі)?
• Сечовипускання більше одного разу вночі під час снуЧи потрібно вставати, щоб це зробити (ніктурія)?

Особливі характеристики, які можуть мати маленькі діти:

Якщо у маленьких дітей спостерігається цей стан, у них можуть проявлятися такі ознаки:

• Змочування одягу протягом дня (навіть після привчання до туалету).
• Існує кілька причин, які можуть спричинити затримку сечі . Наприклад:
• Мої ноги схрещені.
• Присідання сидячи.
• Вони тримають ноги разом або руками, або п'ятами.

Якщо ви бачите, як ваша дитина робить такі речі, вам варто трохи насторожитися.

Що це викликає? (Причини ненейрогенної дисфункції сечовипускання)

Існує кілька основних причин такої ситуації:

• Слабкість м'язів сечового міхура.
• Десь у вашій сечовивідній системі є закупорка.
• Гіперактивний сечовий міхур (гіперактивний сечовий міхур).
• Сечовий міхур не функціонує належним чином, а це означає, що немає відчуття потреби в сечовипусканні («гіпоактивний сечовий міхур»).
• Запор (це дуже важлива причина).
• Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Навіть якщо вам потрібно помочитися , ви ігноруєте це та чекаєте, поки сечовий міхур наповниться, перш ніж піти помочитися пізніше.
• У чоловіків це збільшена передміхурова залоза (доброякісна гіперплазія передміхурової залози - ДГПЗ).
• Рак простати.

У маленьких дітей це також може бути спричинено станом, який називається «синдромом дисфункціонального виключення», коли м’язи та нерви сечового міхура не працюють належним чином разом.

Які можливі ускладнення цього стану?

Коли ваш сечовий міхур не спорожняється повністю, бактерії в залишках сечі можуть спричинити інфекції. Наприклад, інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Також підвищена ймовірність розвитку каменів у нирках або сечовому міхурі. Іноді, якщо ця проблема погіршується, це може навіть призвести до пошкодження нирок.

Найголовніше, що наявність певних проблем із сечовипусканням також може вплинути на вашу психіку. Багато людей відчувають сором і тривогу, тому що не можуть контролювати сечу . Ви також можете подумати: «Чи я тягар для інших?», якщо вам постійно доводиться припиняти свої щоденні справи з цими симптомами. Якщо ви через це тримаєтеся подалі від суспільства, ви також можете зіткнутися з серйозними станами, такими як тривога та депресія.

Як лікарі діагностують ненейрогенну дисфункцію сечовипускання?

Лікар може діагностувати ненейрогенну дисфункцію сечовипускання, розпитавши про вашу історію хвороби та провівши фізикальний огляд. Він також може провести тазовий огляд для жінок або пальцеве ректальне дослідження для чоловіків.

Крім того, ваш лікар може попросити вас вести «щоденник сечового міхура». У ньому ви записуватимете:

• Скільки води ви п'єте на день?
• О котрій годині ви мочитеся ?
• Скільки сечі ви виділяєте за раз?
• Коли і як відбувається мимовільне витікання сечі ?

Маючи цю інформацію, лікар може також провести кілька інших тестів для підтвердження діагнозу.

Які тести проводяться?

Лікар може провести один або декілька з цих тестів:

• Тест на простат-специфічний антиген (ПСА): це аналіз крові. Він виявляє підвищений рівень ПСА. Якщо рівень ПСА високий, може бути проблема з передміхуровою залозою.
• Аналіз сечі: це може допомогти визначити, чи є у вас інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Ультразвукове дослідження: воно перевіряє, скільки сечі залишається у вашому сечовому міхурі після сечовипускання . Воно також може перевірити, чи вплинуло це захворювання на ваші нирки.
• Уродинамічне тестування: ці тести вимірюють, скільки сечі може утримувати ваш сечовий міхур і наскільки добре працюють м’язи сечового міхура, уретри та тазового дна.
• Цистоскопія: під час цього тесту лікар вводить довгий, тонкий інструмент (з прикріпленою камерою) через уретру, щоб перевірити наявність проблем з уретрою та сечовим міхуром.

Для дітей молодшого віку ці тести часто менш інвазивні. Лікар може попросити вас вести щоденник сечі та може рекомендувати лише аналіз крові, аналіз сечі, ультразвукове дослідження та деякі уродинамічні тести.

Як це лікується? (Як це лікується?)

Лікування цього стану (ненейрогенної дисфункції сечовипускання) варіюється залежно від причини. Лікування може включати:

1. Тренування сечового міхура

Ви можете тренувати м’язи сечового міхура, щоб вони довше утримували сечу . Це означає, що вам потрібно буде ходити до туалету в регулярний час протягом дня, навіть якщо ви не відчуваєте потреби . Це може допомогти запобігти переповненню сечового міхура. Фізіотерапевт, який спеціалізується на проблемах з м’язами тазового дна, може допомогти вам у цьому.

2. Вправи для м'язів тазового дна (терапія м'язів тазового дна)

Спеціально навчений фізіотерапевт може навчити вас, як розслабити м’язи тазового дна, щоб ви могли легше сечовипускатися . Він також може розмістити «датчики біологічного зворотного зв’язку» у вашій піхві або прямій кишці, щоб переконатися, що ви тренуєте потрібні м’язи.

Вони також навчать вас вправам Кегеля для зміцнення м’язів тазового дна. Міцні м’язи тазового дна допомагають запобігти нетриманню сечі та імперативному нетриманню сечі.

3. Ліки

Існують ліки, які можуть допомогти покращити стан сечовивідних шляхів. Приклади:

• Альфа-блокатори, наприклад, тамсулозин (Фломакс®).
• Спазмолітики сечовивідних шляхів, такі як оксибутинін (Дитропан®) та толтеродин (Детрол®).

4. Ботулотоксин

Ваш лікар може ввести ботулотоксин (Botox®) у ваш сечовий міхур. Це розслабляє м’язи сечового міхура та зменшує нетримання сечі.

5. Перкутанна стимуляція великогомілкового нерва (ПСТН)

Іноді потрібно трохи «підштовхнути» нерви, щоб стимулювати м’язи сечового міхура. При посттравматичному невралгії (ПТНС) лікар розміщує електрод поблизу великогомілкового нерва в щиколотці. Потім він надсилає дуже слабкі електричні сигнали до електрода. Це стимулює великогомілковий нерв, який потім передається до крижових нервів у тазу. Це зупиняє аномальні сигнали від крижових нервів до сечового сфінктера, сечового міхура та м’язів тазового дна, допомагаючи вам відновити контроль над сечовим міхуром.

6. Стимуляція крижового нерва

Під час цієї процедури лікар хірургічним шляхом введе електроди під шкіру трохи вище сідниць. Ці електроди посилають слабкі електричні сигнали до крижового нерва через тонкий дріт (зонд), який проходить під шкіру. Ці сигнали стимулюють скорочення м’язів сечового міхура.

7. Самокатетеризація

Ви можете регулярно вводити сечовий катетер у сечовий міхур і збирати сечу в мішок. Ваш лікар покаже вам, як це зробити (самокатетеризація).

8. Хірургічне втручання

Якщо інші методи лікування не допомагають, лікар може рекомендувати операцію зі збільшення сечового міхура (цистопластику). Ця операція збільшує ваш сечовий міхур, щоб він міг утримувати більше сечі .Я можу багато чого впоратися.

Які початкові методи лікування ненейрогенної гіперактивності сечового міхура?

Зазвичай першою лінією лікування цього стану є наступне:

• Зменшення споживання продуктів та напоїв, шкідливих для сечового міхура (чай, кава, алкоголь, гостра або кисла їжа).
• Тренування сечового міхура.

Якщо ці зміни в поведінці не допомагають, лікарі можуть призначити такі ліки, залежно від типу ненейрогенної дисфункції сечовипускання:

• Антихолінергічні засоби
• Альфа-блокатори
• Агоністи бета-3 рецепторів

Як лікується цей стан у маленьких дітей?

Альфа-блокатори та антихолінергічні препарати можуть допомогти в лікуванні гіперактивного сечового міхура у маленьких дітей. Деяких дітей також можна навчити виконувати вправи для мышц тазового дна.

Лікар також може рекомендувати тренування сечового міхура. Наприклад, заохочувати дитину ходити до туалету у встановлений час і навчати її правильній позі на унітазі.

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

Це залежить від лікування. Тренування сечового міхура та вправи для м’язів тазового дна можуть почати діяти через кілька тижнів або місяців. Стимуляція нервів зазвичай починає діяти через кілька тижнів. Ліки повинні почати діяти через кілька днів або тижнів. Ваш лікар дасть вам гарне уявлення про це.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, щойно ви помітите ці проблеми з відвідуванням туалету:

• Неможливість мочитися протягом тривалого часу.
• Зміни у вашій сечі : наприклад, сильний запах, темний колір або кров у сечі (гематурія).
• Біль під час сечовипускання (дизурія).
• Постійні симптоми запору.
• Ознаки інфекції: лихоманка, озноб, головний біль.

Під час візиту до лікаря ви також можете поставити такі запитання:

• Звідки ви знаєте, що в мене «(ненейрогенна дисфункція сечовипускання)»?
• У чому причина мого стану?
• Яке лікування ви мені порадите?
• Які побічні ефекти такого лікування?
• Скільки часу знадобиться, щоб побачити результати від цього лікування?
• Які зміни способу життя ви рекомендуєте, щоб зменшити мої симптоми?
• На які ускладнення мені слід звернути увагу?
• Чи варто мені звернутися до уролога?

Чи можна цьому запобігти?

Ви можете запобігти цьому стану (ненейрогенній дисфункції сечовипускання), змінивши свій спосіб життя та дієту. Це може включати:

• Зменшення споживання продуктів і напоїв, шкідливих для сечового міхура: напої з кофеїном (кава, чай), цитрусові (наприклад, апельсини, лайми), гостра їжа та алкоголь можуть стимулювати сечовий міхур і спричиняти проблеми з сечовипусканням .
• Вживання більшої кількості продуктів, багатих на клітковину: Запор може спричинити або погіршити цей стан. Ви можете отримати клітковину, вживаючи більше бобових, фруктів, овочів та цільнозернових продуктів (цільнозерновий хліб, вівсянка, кіноа, коричневий рис та цільнозернові макарони). Ви також можете приймати проносні засоби (« проносні ») від запору. Однак, перш ніж приймати проносні засоби або давати їх дитині, слід проконсультуватися з лікарем.
• Підтримка здорової ваги: ​​якщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 25 (надмірна вага), це може тиснути на сечовий міхур і спричиняти витік сечі .
• Кидання куріння: нікотин, основний інгредієнт тютюну, може стимулювати м’язи сечового міхура. Курці також частіше страждають на хронічний кашель, який може тиснути на сечовий міхур.

Чого я можу очікувати, якщо у мене є ненейрогенна дисфункція сечовипускання?

Прогноз для людей з цим захворюванням сприятливий. За допомогою лікування більшість людей можуть контролювати свій сечовий міхур. Хірургічне втручання для збільшення сечового міхура (цистопластика) рідко потрібне.

Яка різниця між ненейрогенною та нейрогенною дисфункцією сечовипускання?

Нейрогенна дисфункція сечовипускання (також відома як нейрогенний сечовий міхур) – це стан, який впливає на нервову систему. Це означає, що ви не можете контролювати свій сечовий міхур через проблеми з головним мозком, нервами або спинним мозком.

Однак, «ненейрогенна дисфункція сечовипускання», про яку ми говорили сьогодні, — це стан, який виникає без будь-якої участі нервової системи.

Найважливіше пам’ятати: ненейрогенна дисфункція сечовипускання (NNOVD) – це стан, що загрожує життю, який може вражати як дітей, так і дорослих. Він може бути незручним і дискомфортним. Він також може викликати відчуття, що ви не збираєтеся сходити в туалет, коли вам це потрібно. Однак ви не хочете, щоб цей стан впливав на якість вашого життя. Якщо ви або хтось із ваших близьких відчуває ці симптоми, зверніться до лікаря. Він може допомогти вам знайти причину та лікувати її.

Підсумок (головне повідомлення)

Добре, тепер ви добре розумієте, про що ми сьогодні говорили, про «ненейрогенну дисфункцію сечовипускання». Це не що інше, як порушення роботи нервової системи.Це найважливіше. Ослаблення м’язів сечового міхура, перешкоди в сечовивідній системі, шкідливі звички та запори можуть спричинити це.

• Симптоми: утруднене сечовипускання , нетримання сечі , неповне спорожнення сечового міхура, мимовільне сечовипускання , денне сечовипускання у дітей тощо.
• Діагностика: За допомогою медичних аналізів, щоденника сечі, ультразвукового дослідження та уродинамічного тестування.
• Лікування: Зміна способу життя, тренування сечового міхура, вправи для м’язів тазового дна, ліки та деякі специфічні методи лікування.
• Важливо: Якщо у вас є симптоми, не соромтеся та зверніться за медичною допомогою. Ранній початок лікування може запобігти ускладненням.

Якщо у вас є додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до лікаря. Будьте здорові!

Ненейрогенна дисфункція сечовипускання, нетримання сечі, сечовий міхур, інфекції сечовивідних шляхів, запор, проблеми з сечовипусканням у дітей, контроль сечовипускання, нетримання сечі, гіперактивний сечовий міхур, тренування сечового міхура