Що таке синдром Лускунчика? Давайте поговоримо про це просто.

Ви часто відчуваєте біль у лівій поперековій частині спини або внизу живота? Або ви помітили невелику кількість крові в сечі ? Якщо у вас є такі симптоми, причиною може бути рідкісне захворювання, про яке ви не чули. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається синдромом Лускунчика. Не бійтеся цього почути. Зазвичай це несерйозно, і фахівець, який знає про це, може вам допомогти.

Простіше кажучи, що таке синдром Лускунчика?

Уявіть собі лускунчика. Це як розколювати горіх лускунчиком. При цьому стані головна вена, яка несе кров з лівої нирки, аорта, перетискається між двома іншими великими кровоносними судинами в черевній порожнині. Ось чому це називається синдромом лускунчика.

Коли вена закупорюється таким чином, кровотік через неї сповільнюється або артеріальний тиск підвищується, і кров починає текти в неправильному напрямку. Саме це викликає такі симптоми, як біль і кров у сечі .

Найчастіше ця вена защемлюється між головною артерією, що йде від нашого серця (аортою), та артерією, що постачає кров до кишечника (верхня брижова артерія). Це називається синдромом переднього лускунчика . Дуже рідко ця вена також може защемитися між головною артерією та хребтом . Це називається синдромом заднього лускунчика .

Які симптоми синдрому Лускунчика?

Спочатку ви можете не помітити нічого серйозного. Але якщо вена заблокована протягом тривалого часу, можуть з’явитися різні симптоми. Давайте розглянемо їх у таблиці.

Коли кров не може належним чином текти через ниркову вену, тиск цієї крові також може впливати на інші вени малого тазу. Ось чому симптоми різняться залежно від статі.

Цей біль не завжди постійний. Іноді він може посилюватися під час руху, у певних положеннях або під час менструації у жінок.

Різниця між феноменом Лускунчика та синдромом Лускунчика

Нам потрібно зрозуміти дещо інше. Ось у чому різниця між цими двома поняттями.

• Феномен Лускунчика: У цьому випадку, навіть якщо вищезгадана ниркова вена заблокована, у вас немає жодних симптомів .
• Синдром Лускунчика: у цьому випадку вена заблокована, і ви також відчуваєте симптоми .

Лікарі зазвичай не лікують це явище. Але якщо симптоми з'являються пізніше, вам обов'язково слід звернутися до лікаря та поговорити про це.

Які причини такої ситуації?

У цьому немає вашої «вини». Найпоширеніші причини:

• Вроджене звуження кута, де розташовані кровоносні судини.
• Втрата жиру на животі (через худорлявість або різку втрату ваги).
• Різке збільшення зросту (стрімкий стрибок росту, особливо в молодості).

Простіше кажучи, ці речі зменшують простір для кровоносної судини. Зазвичай там є жирова подушка для захисту вени. Коли вона стає тоншою або коли змінюється положення кровоносних судин, вена може закупоритися.

Інші рідкісні причини:

• Пухлини, що виникають поблизу підшлункової залози або всередині шлунка.
• Набряклі лімфатичні вузли.
• Збільшена аорта.
• Вагітність (через тиск збільшеної матки на навколишні вени).
• Проблеми з хребтом (такі як збільшення викривлення попереку).

Як ставиться діагноз?

Синдром Лускунчика може бути важко діагностувати, оскільки симптоми (біль у животі, кров у сечі) дуже схожі на інші поширені захворювання, такі як камені в нирках, інфекції сечовивідних шляхів та ендометріоз. Тому ваш лікар спочатку перевірить наявність інших причин.

Після виключення цих причин, якщо є підозра на синдром Лускунчика, можна провести такі тести для перевірки на оклюзію ниркової вени:

• Аналіз сечі: Це дослідження може виявити навіть крихітні краплі крові, які занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком.
• Доплерографія: це безболісний тест, який використовує звукові хвилі для вимірювання швидкості руху крові по ниркових венах. Хоча сам по собі цей метод не може підтвердити діагноз, він може надати важливі підказки.
• КТ-ангіографія (КТ-ангіографія) або МРТ-ангіографія (МРА): ці типи сканування можуть створити дуже чітке тривимірне зображення кровоносних судин у черевній порожнині. Вони дозволяють точно побачити, чи заблокована вена, чи кров тече назад, чи вона рухається альтернативним шляхом.
• Венографія: це дослідження передбачає введення тонкої трубки у вену та вимірювання тиску до та після закупорки. Якщо є значна різниця в тиску, це є вагомим доказом наявності цього стану. На цьому етапі також може бути використана методика, яка називається ВСУЗД (внутрішньосудинне ультразвукове дослідження), щоб зазирнути всередину вени.

Які методи лікування?

Лікування залежить від того, наскільки ваші симптоми впливають на ваше повсякденне життя. Деякі люди одужують за допомогою простих процедур і з часом. Іншим може знадобитися хірургічне втручання.

Моніторинг та контроль симптомів

Якщо ваші симптоми не є серйозними, лікар може рекомендувати вичікувальну терапію. Особливо у маленьких дітей цей стан, ймовірно, покращиться самостійно в міру зростання організму. Протягом цього часу:

• Можна використовувати знеболювальні засоби (наприклад, парацетамол).
• Можуть бути призначені деякі ліки, що допомагають ниркам (наприклад, інгібітори АПФ).
• Якщо причиною є втрата ваги, вам можуть порадити набрати трохи ваги.
• Стан регулярно контролюється за допомогою УЗД або аналізів сечі.

Хірургічне втручання та інші методи

Якщо симптоми не покращуються або суттєво заважають вашому повсякденному життю, вам може знадобитися розглянути можливість хірургічного втручання. Найкращий варіант для вас залежатиме від вашого віку, стану здоров'я та характеру ваших симптомів.

• Транспозиція ниркової вени: це передбачає видалення заблокованої вени та її повторне з’єднання з місцем з більшим простором. Це найпоширеніша та найуспішніша операція.
• Стентування: невелику сітчасту трубку (стент) розміщують всередину заблокованої вени, щоб підтримувати її відкритою. Однак це не найкращий варіант для молодих людей, оскільки ці стенти не вічні.
• Емболізація гонадних вен: цей метод використовується для лікування набряклих вен у малому тазу. Він блокує кровотік до цих вен. Це може бути корисним, якщо основною проблемою є біль у ділянці тазу.
• Аутотрансплантація нирки: вся нирка видаляється та пересаджується в інше відповідне місце в організмі. Це робиться лише тоді, коли все інше не допомагає.

Синдром Лускунчика, біль у нирках, кров у сечі, біль у боці, гематурія, біль у лівому боці