Ви відчуваєте, що ваша ліва ниркова вена звужується? Це називається синдромом Лускунчика! Давайте поговоримо про це.

Чи відчували ви коли-небудь біль у лівій частині живота або ребрах? Або ви помічали кров у сечі? Іноді ці речі можна ігнорувати. Однак вони також можуть бути ознаками захворювання, яке потребує певної уваги. Одне з таких захворювань, про яке мало говорять, але про яке важливо знати, називається синдром Лускунчика. Сьогодні ми поговоримо про нього детально та просто.

Що таке синдром Лускунчика? Що саме відбувається?

Простіше кажучи, синдром Лускунчика – це стан, при якому закупорюється велика кровоносна судина лівої нирки (також звана «ліва ниркова вена»). Ця кровоносна судина несе очищену кров з лівої нирки назад до серця. Отже, коли ця вена закупорюється, кровотік утруднюється.

Уявіть собі, що ця кровоносна судина, що йде від вашої лівої нирки, має йти до серця через дві великі кровоносні судини всередині черевної порожнини. Одна з них – це головна артерія черевної порожнини, тобто «черевна аорта». Інша – це «верхня брижова артерія». Зазвичай ниркова вена може проходити через ці дві артерії без будь-яких перешкод.

Однак у людини із синдромом Лускунчика ці дві великі артерії зближуються, як дві щелепи Лускунчика, стискаючи ниркову вену . Як горіх, який розколов горіхом. Ось чому ця артерія отримала назву «Лускунчик». Коли вона стискається, кров'яний тиск у нирковій вені підвищується, і кров починає текти назад. Це також може спричинити набряк дрібних кровоносних судин навколо неї.

Існує два основних типи залежно від того, як відбувається це затягування:

• Синдром переднього Лускунчика: це найпоширеніший тип. Він виникає, коли ниркова вена стискається перед черевною аортою, тобто в передній частині живота.
• Синдром заднього Лускунчика: це трапляється трохи рідше. Тут ниркова вена стискається позаду черевної аорти, де вона проходить між хребтом та аортою.

Є й інші, рідкісніші методи, але нам не потрібно про них багато говорити.

Різниця між феноменом Лускунчика та синдромом Лускунчика

Не плутайте ці два поняття. «Явище Лускунчика» – це стан, коли відбувається звуження ниркової вени, але немає жодних симптомів. Іноді його виявляють випадково під час УЗД з приводу іншого захворювання.

Однак, синдром Лускунчика — це коли, окрім стиснення, у вас також розвиваються симптоми. Тобто, ви відчуваєте дискомфорт через це стиснення. Саме тоді потрібне лікування.

Чому це називається «Лускунчик»?

Як я вже згадував раніше, у 1937 році медичний дослідник описав цей стан як дві великі артерії в черевній порожнині, «як дві щелепи мавпи, що стискають ниркову вену». Він також сказав, що це «як банан, розчавлений мавпою». Ось чому це так називається. Офіційна медична назва цього — «синдром защемлення лівої ниркової вени ».

Хто найбільше страждає від цього стану? Наскільки поширений він?

Синдром Лускунчика може вражати як дітей, так і дорослих віком до 60 років. Однак деякі дослідження показують, що він частіше зустрічається у людей віком від двадцяти до тридцяти років . Він також частіше зустрічається у людей з низьким індексом маси тіла (ІМТ), тобто у людей худорлявої статури .

Це вважається рідкісним станом , але немає точних даних про те, скільки людей ним страждають.

Чим небезпечний синдром Лускунчика? Чи можуть бути ускладнення?

Іноді це може не викликати серйозних симптомів і навіть пройти самостійно, особливо у дітей. Однак, якщо це не лікувати, з часом це може призвести до ускладнень . До них належать:

• Усередині ниркової вени утворюються згустки крові .
• Пошкодження нирок виникає через підвищення тиску в ниркових венах з часом.
• Чоловіки можуть відчувати чоловіче безпліддя , або жінки можуть відчувати жіноче безпліддя .
• Може виникнути сильний біль , який може вплинути на ваше життя.

Важливо: Не у всіх виникають ці ускладнення. Однак, якщо у вас є симптоми, найкраще негайно звернутися до лікаря за консультацією.

Які симптоми? Що ви можете відчувати і що може виявити ваш лікар

Існує кілька симптомів синдрому Лускунчика. Ви можете відчути:

• Кров у сечі (гематурія): це найпоширеніший симптом. Сеча може бути рожевого, червоного або коричневого кольору.
• Відчуття запаморочення при стоянні (ортостатична гіпотензія): це означає, що коли ви раптово встаєте, ваші очі стають блакитними, і ви відчуваєте запаморочення.
• Біль у лівому боці: Біль може виникати з лівого боку, одразу за ребрами.

Ці симптоми також можуть дещо відрізнятися залежно від статі.

У чоловіків: може виникнути стан, який називається варикоцеле , що являє собою набряк кровоносних судин у яєчках.

У жінок можуть спостерігатися симптоми синдрому застійного міхура в малому тазу, спричинені скупченням крові в області малого тазу. До них належать:

• Біль під час статевого акту (диспареунія).
• Біль під час сечовипускання (дизурія).
• Біль внизу живота, тобто в області тазу (тазовий біль).

Окрім цього, є також симптоми, які лікар може виявити за допомогою аналізів. Ви їх не можете побачити.

• Дефіцит еритроцитів у крові, тобто анемія .
• Мікрогематурія – це наявність крові в сечі, яка настільки дрібна, що її можна побачити лише під мікроскопом.
• Протеїнурія – це наявність надмірної кількості білка в сечі.

Чому це відбувається? Які причини?

Основною причиною синдрому Лускунчика є зміни в структурі кровоносних судин . Іноді ці зміни відбуваються ще в утробі матері, коли формуються кровоносні судини. В інших випадках це може статися під час раптового збільшення зросту (стрибки росту) в молодості або раптової втрати ваги в дорослому віці (втрата ваги). У деяких випадках причину неможливо знайти .

Як саме це визначити? Які тести проводяться?

Діагностика синдрому Лускунчика може зайняти деякий час, оскільки лікарям потрібно виключити багато інших захворювань. Діагностика зазвичай починається з фізичного огляду . Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми. Потім він може призначити один або декілька з наступних тестів, щоб дізнатися більше:

• Аналізи крові
• КТ (КТ - комп'ютерна томографія)
• Доплерівське ультразвукове дослідження (доплерівське ультразвукове дослідження)
• Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (ВСУЗД)
• МРТ-сканування (МРТ - магнітно-резонансна томографія)
• Венографія (рентгенівський знімок вен після введення барвника)
• Аналіз сечі

Які методи лікування синдрому Лускунчика?

Лікування залежить від вашого віку та тяжкості симптомів. Залежно від вашого стану, лікар може почати з менш агресивних методів лікування . Якщо вони не допомагають або якщо ваші симптоми погіршуються, вам може знадобитися хірургічне втручання.

Консервативний менеджмент

Для багатьох людей, особливо дітей віком до 18 років , це перший крок у контролі ваги вашої дитини. Якщо у вашої дитини синдром Лускунчика, лікар може рекомендувати продовжувати цей підхід до двох років. Це передбачає допомогу дитині у наборі ваги під час спостереження за її станом. Зі збільшенням ваги в черевній порожнині тиск на ниркову вену зменшується. Дорослим рекомендується спробувати цей підхід протягом приблизно шести місяців.

Це загальне лікування може також включати ліки, що допомагають функціонуванню нирок. Наприклад:

• Інгібітори АПФ
• Аспірин

Хірургічне втручання

Якщо у вас важкі симптоми, а звичайні методи лікування не допомагають, вам може знадобитися хірургічне втручання або малоінвазивна процедура. Ваш лікар обговорить з вами ваші варіанти, переваги та недоліки, а також те, чи підходять вам малоінвазивні процедури.

Головна мета операції — створити плавний, безперешкодний шлях для кровотоку від нирки до серця.

Деякі з операцій та процедур, що проводяться при синдромі Лускунчика:

• Транспозиція ниркової вени: це передбачає видалення лівої ниркової вени та її повторне приєднання до великої вени, яка називається нижньою порожнистою веною. Це усуває необхідність проходити через верхню брижову артерію та аорту. Це можна зробити лапароскопічно , тобто через кілька невеликих розрізів.
• Встановлення стента: це передбачає введення невеликої трубки, яка називається стентом, у заблоковану ниркову вену через невеликий отвір у шкірі. Ця трубка відкриває вену та дозволяє крові вільно текти.
• Операція з аутотрансплантації нирок: під час цієї операції ліва нирка видаляється та пересаджується назад у ваше тіло, в кульшову кістку.

Чи небезпечні ці операції?

Кожна операція з приводу синдрому Лускунчика несе певний ризик. Уважно обговоріть зі своїм лікарем ризики операції, яку вам доведеться зробити.

Аутотрансплантація нирки є найбільш інвазивною з цих операцій. Її основними ускладненнями є ниркова недостатність та кровотеча. Ризик ускладнень можна зменшити, проходячи лікування у великій лікарні з досвідченими хірургами, які регулярно проводять такі операції .

Чи є спосіб зменшити це явище?

Насправді, немає відомого способу зменшити ризик розвитку цього стану. Синдром Лускунчика розвивається майже миттєво, і він не є спадковим.

Однак лікарі іноді виявляють феномен «лускунчика» (безсимптомний стеноз ниркової вени) випадково під час обстежень, проведених з інших причин. Тому дуже важливо регулярно проходити медичні аналізи та відвідувати клініку. Тоді ви зможете дізнатися, чи є у вас стеноз ниркової вени, перш ніж з’являться симптоми. Тоді ви будете знати, що вам потрібно швидко звернутися за лікуванням, якщо виникнуть симптоми.

Що чекає в майбутньому на людей із синдромом Лускунчика?

Для дітей результат зазвичай дуже хороший. Багато дітей одужують без серйозного лікування, такого як хірургічне втручання. Для дорослих результат варіюється залежно від тяжкості симптомів та часу, необхідного для початку лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про прогноз вашого стану.

Коли мені слід звернутися до лікаря? Які питання мені слід поставити?

Якщо у вас є симптоми синдрому Лускунчика або якщо ваші симптоми погіршуються , обов’язково зверніться до лікаря.

Якщо вам планується операція, уважно дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо догляду за собою вдома. Також обов’язково відвідуйте наступні огляди .

Якщо ваш лікар скаже вам, що у вас синдром Лускунчика, у вас може виникнути багато запитань. Важливо дізнатися якомога більше про варіанти лікування та найкращий час для звернення за допомогою. Ось кілька запитань, які ви можете поставити:

• Як цей стан впливає на мій організм?
• Наскільки серйозний мій стан?
• Чи потрібне мені лікування? Якщо так, то коли?
• Який варіант лікування найкращий для мене?
• Який рівень успішності цього лікування?
• Які ризики лікування?
• Скільки часу знадобиться для одужання?

Деякі люди із синдромом Лускунчика також можуть мати інші проблеми з венами. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які інші ваші захворювання та про те, як їх лікувати.

Якщо у вас вже деякий час є симптоми, але ви не знаєте їх причини, нарешті отримати діагноз може бути полегшенням. Але також може бути трохи страшно думати про варіанти лікування та про те, чи знадобиться вам операція. Гарна новина полягає в тому, що дослідники постійно дізнаються більше про цей стан та про те, як його лікувати за допомогою малоінвазивних методів. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план лікування та про те, чого очікувати в майбутньому.

Насамкінець, кілька важливих моментів (головне повідомлення)

Добре, отже, ми багато говорили про синдром Лускунчика. Ось деякі найважливіші речі, які слід пам’ятати:

• Це стан, спричинений закупоркою кровоносної судини в лівій нирці .
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як кров у сечі або біль у лівому боці, зверніться до лікаря.
• Діти часто можуть одужати самостійно .
• Існують різні варіанти лікування для дорослих, навіть хірургічне втручання, залежно від симптомів.
• Не бійтеся, але важливо бути поінформованим. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем та оберіть лікування, яке підходить саме вам.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Синдром Лускунчика , захворювання нирок, ліва ниркова вена, стеноз кровоносних судин, кров у сечі, біль у животі, хірургічне втручання