У вас теж затримуються місячні? Давайте поговоримо про олігоменорею!

Чи думаєте ви іноді: «О, чому в мене ще немає місячних?»? Після кількох днів очікування, а іноді й через місяць чи два, це здається величезним тягарем для вашого розуму? Або ж у деяких людей місячні можуть приходити шість чи сім разів на рік. Що це насправді? Давайте поговоримо про це сьогодні.

Що таке олігоменорея?

Простіше кажучи, олігоменорея – це коли ваші місячні, або «менструація», як ми всі її називаємо, нерегулярні та виникають дуже рідко. Менструальний цикл здорової жінки зазвичай відбувається кожні 28 днів. Однак нормальним вважається будь-який період від 21 до 35 днів. Менструація може тривати від чотирьох до семи днів. У більшості випадків між менструаціями буде однакова кількість днів, іноді навіть день-два.

Але у випадку олігоменореї ці менструації дуже нерегулярні. У вас може бути не більше 35 днів. Можливо, замість щомісячних місячних у вас лише шість або вісім менструацій на рік. Уявіть, як це неприємно.

Яка різниця між олігоменореєю та аменореєю?

Насправді, це два типи аномальних менструацій. Аменорея — це коли менструація повністю припиняється. Це означає, що або у вас взагалі немає менструації, або у вас були менструації протягом місяців, а потім вони припиняються.

Але при олігоменореї у вас є менструація, але вона не відбувається у заплановані дні. Тому ваші місячні менш інтенсивні, ніж зазвичай. Ви розумієте різницю?

Наскільки поширений цей стан?

Фактично , від 12% до 15,3% жінок, які менструюють, зіткнуться з олігоменореєю в певний момент свого життя. Від 10% до 20% тих, хто має труднощі із зачаттям, мають цей стан. Зокрема, олігоменорея дуже поширена при стані, який називається синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) . Від 75% до 85% жінок із СПКЯ мають нерегулярні менструації.

Які симптоми олігоменореї?

Основним симптомом є затримка або відсутність менструації. Однак, залежно від причини, можуть виникати й інші симптоми. До них належать:

• Акне.
• Головні болі.
• Припливи.
• Біль у животі.
• Виділення з піхви.
• Погіршення зору.
• Надмірний ріст волосся на обличчі та тілі.

Будьте обережні, якщо у вас є один або декілька з них.

Чому мої місячні такі нерегулярні? Які причини?

Найчастіше це пов'язано з гормональним дисбалансом у вашому організмі. Ваші репродуктивні органи та залози у вашому мозку виробляють різні гормони для контролю менструального циклу. Коли ці гормони збалансовані, ваш менструальний цикл дуже регулярний. Але коли гормони стають незбалансованими, це порушує цю регулярність.

Крім того, інфекції та структурні аномалії у вашій репродуктивній системі також можуть порушити ваш менструальний цикл.

Давайте розглянемо деякі з основних причин:

Через гормональний дисбаланс:

• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): СПКЯ змушує ваш організм виробляти занадто багато гормонів, які називаються андрогенами (такими як тестостерон). Це може перешкоджати овуляції, процесу, під час якого яйцеклітина вивільняється з яєчників.
• Андрогенсекретуючі пухлини: Деякі типи пухлин, що розвиваються в яєчниках і надниркових залозах, можуть вивільняти андрогенні гормони та порушувати менструальний цикл. Ці симптоми схожі на симптоми СПКЯ.
• Синдром Кушинга: при цьому стані ваш організм виробляє занадто багато гормону кортизолу. Це також може спричинити гормональний дисбаланс і вплинути на ваш менструальний цикл.
• Пролактинома: це пухлина, що розвивається в гіпофізі. Вона призводить до надлишку вироблення гормону пролактину та зменшення рівня статевих гормонів (наприклад, естрогену), необхідних для нормальної менструації.
• Первинна недостатність яєчників: при цьому стані яєчники припиняють виробляти яйцеклітини раніше, ніж очікувалося (до менопаузи). Вони також припиняють виробляти гормон естроген, необхідний для регулярної менструації.
• Гіпертиреоз: Якщо ваша щитовидна залоза не функціонує належним чином, гіпофіз може виробляти занадто багато пролактину та занадто мало естрогену.
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз: це стан, який присутній при народженні. При цьому стані надниркові залози не виробляють достатньо ферментів для вироблення гормонів, необхідних для менструації.

Інфекції та інші проблеми в матці можуть спричинити:

• Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ): ЗЗОМТ може бути спричинене нелікованими інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Ця інфекція та запалення можуть порушити ваш менструальний цикл.
• Синдром Ашермана / Спайки ендометрію:Рубцева тканина, що утворюється в матці або шийці матки (часто після гінекологічної операції, такої як дилатація та кюретаж), може перешкоджати нормальній менструальній кровотечі.

Інші причини:

• Цукровий діабет: як діабет 1, так і діабет 2 типу пов'язані з олігоменореєю. Він частіше зустрічається у людей з недостатньою вагою (частіше зустрічається при діабеті 1 типу) та надмірною вагою (частіше зустрічається при діабеті 2 типу).
• Розлади харчової поведінки: такі стани, як булімія та анорексія, можуть спричинити дефіцит поживних речовин та затримку або припинення менструації.
• Надзвичайна фізична активність: коли ви занадто навантажуєте своє тіло фізичними вправами, воно може не мати змоги належним чином виконувати важливі процеси, такі як менструація.

Деякі ліки також можуть впливати на:

• Гормональні контрацептиви, такі як протизаплідні таблетки.
• Антипсихотичні засоби.
• Протиепілептичні препарати.

Як лікар точно діагностує цей стан?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона поговорить з вами, проведе аналізи та спробує з’ясувати, чи є у вас олігоменорея та яка її причина.

Питання, які вам ставлять (історія хвороби):

Перш ніж звернутися до лікаря, підготуйте детальну історію ваших порушень менструального циклу. Записуйте такі речі, як кількість днів між менструаціями, протягом щонайменше двох місяців. Ваш лікар задасть вам такі запитання, як:

• Який ваш нормальний менструальний цикл: скільки днів між менструаціями, скільки крові втрачається тощо. Знання вашого нормального циклу допоможе вашому лікарю зрозуміти серйозність проблеми.
• Історія хвороби вашої родини: Якщо у когось у вашій родині є захворювання, що викликає олігоменорею (наприклад, СПКЯ), у вас також є більша ймовірність його розвитку.
• Ваші звички та спосіб життя: Вони запитають про ваш раціон та фізичні вправи, щоб побачити, чи впливають вони на це. Вони також можуть запитати, чи займалися ви незахищеним сексом, щоб з’ясувати, чи не викликана проблема ІПСШ.
• Типи ліків, які ви використовуєте: такі речі, як гормональні протизаплідні таблетки, ліки від психічних захворювань, ліки від епілепсії та стероїди, можуть спричинити олігоменорею.

Іспити:

• Фізичний огляд: Ваше обличчя, шия, груди та живіт будуть оглянуті, щоб з'ясувати, чи є якісь симптоми, які можуть спричиняти олігоменорею.
• Ректовагінальне обстеження:Лікар введе палець у рукавичці у піхву, а інший палець – у анус, щоб перевірити наявність будь-яких утворень або наростів всередині тіла. Це може бути трохи незручно, але важливо для постановки діагнозу.
• Вагінальне обстеження за допомогою дзеркала: Пристрій, який називається дзеркалом, використовується для розширення піхви та шийки матки, щоб перевірити наявність кровотечі, набряку, рубцевої тканини тощо. Також може бути взято мазок з шийки матки для перевірки на наявність інфекції.
• Огляд живота: живіт пальпують для перевірки наявності утворень, грудочок або ділянок, які болять при натисканні.

Візуалізаційні тести, які можуть бути проведені, включають:

• КТ: Може виявити такі речі, як пухлини, що викликають кровотечу.
• УЗД органів малого тазу та черевної порожнини: показує ознаки таких станів, як здуття живота та синдром полікістозних яєчників.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія - МРТ): може підтвердити наявність пролактиноми.

Аналізи крові:

Аналізи крові можуть перевірити рівень гормонів та рівень цукру в крові. Ваш лікар може перевірити рівень гормонів, наприклад:

• Тиреотропний гормон (ТТГ): Якщо цей рівень низький, це може бути ознакою гіпотиреозу.
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ): Якщо його рівень високий, це може спричинити первинну недостатність яєчників.
• Лютеїнізуючий гормон (ЛГ): у порівнянні з ФСГ, високий рівень ЛГ може допомогти діагностувати СПКЯ.
• Пролактин: Високий рівень пролактину може свідчити про пролактиному.
• 17-OHP: На цьому рівні можна виявити вроджену гіперплазію надниркових залоз.
• Рівень цукру в крові: Тест на HbA1c може виявити діабет.

Пам’ятайте, що не всі ці тести проводяться всім. Вибір тестів залежатиме від ваших симптомів та думки вашого лікаря .

Які методи лікування цього є? (Лікування)

Лікування олігоменореї залежить від причини її виникнення.

• Гормональна терапія: Якщо ваша олігоменорея викликана гормональним дисбалансом, лікар може призначити протизаплідні таблетки або інші гормональні методи лікування.
• Хірургічне втручання: Якщо є пухлини, які виробляють занадто багато андрогенів, ваш лікар може рекомендувати видалити їх хірургічним шляхом.
• Зміни способу життя:Якщо ця проблема викликана дефіцитом поживних речовин або надмірною фізичною активністю, вам потрібно буде внести зміни у свій раціон і режим фізичних вправ.

Чи є спосіб запобігти цьому? (Профілактика)

Немає конкретного способу запобігання олігоменореї. Однак, як тільки причина буде визначена, ваш лікар порекомендує відповідне лікування.

Що відбувається, якщо у вас олігоменорея? Чи варто хвилюватися?

Сама по собі олігоменорея не є серйозною проблемою. Однак важливо з'ясувати її причину. Це пояснюється тим, що деякі основні захворювання можуть спричиняти ускладнення. Наприклад, нелікований ЗЗОМТ та СПКЯ можуть призвести до безпліддя. Крім того, якщо слизова оболонка матки не відшаровується належним чином через олігоменорею, існує ризик розвитку таких захворювань, як гіперплазія ендометрію та рак ендометрію .

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас відсутня менструація більше 35 днів або якщо вона відсутня місяцями, вам обов'язково слід звернутися до лікаря. Затримка або відсутність менструації не є нормальним явищем. Важливо знайти причину та запобігти довгостроковим ускладненням.

Перш ніж звернутися до лікаря, запишіть свої менструальні цикли в календарі або додатку. Це допоможе вашому лікарю відповісти на запитання про те, що є нормальним, а що аномальним. Багато додатків дозволяють записувати такі речі, як:

• Точні дні початку та закінчення менструації.
• Скільки крові виходить (рясна, невелика чи нормальна?).
• Симптоми, які ви відчуваєте до, під час та після менструації.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

• "Чи варто мені хвилюватися, що мої менструації стануть нерегулярними?"
• Чи вплинуть мої нерегулярні менструації на мою здатність мати дітей?
• "Якщо я хочу усиновити дитину, які в мене є варіанти лікування?"
• "Чи доведеться мені довгостроково приймати гормональну терапію для контролю олігоменореї?"

Задавайте такі питання та розвійте свої сумніви.

Чи впливає олігоменорея на фертильність? (Безпліддя)

Так, олігоменорея може бути симптомом стану, що впливає на фертильність, такого як СПКЯ. Гормональний дисбаланс, який спричиняє нерегулярні менструації, також може ускладнити вагітність.

Чи СПКЯ та олігоменорея – це одне й те саме?

Ні. Однак СПКЯ та нечасті менструації часто зустрічаються разом. Олігоменорея може бути симптомом СПКЯ.

Зрештою, я мушу сказати вам ось що...

Якщо ваші місячні нерегулярні, не панікуйте. Існує багато причин, чому ваш менструальний цикл може бути нерегулярним, більшість з яких нешкідливі. Однак, якщо у вас тривалий час не було місячних, вам обов'язково слід звернутися до лікаря. Також зверніть увагу на інші симптоми, такі як рясна кровотеча, біль у животі або незвичайні вагінальні виділення. Поділіться всією цією інформацією зі своїм лікарем. Він або вона зможе точно визначити причину ваших нерегулярних місячних і призначити вам необхідне лікування. Ваше здоров'я дуже важливе для вас, тому важливо звертати увагу на ці речі.

Олігоменорея , щомісячні місячні, затримка менструації, нерегулярні менструації, гормони, СПКЯ, жіноче здоров'я