Чи є у вашої дитини алергія на якийсь продукт? Чи постійно ви хвилюєтеся, що навіть невелика кількість арахісу, молока чи яєць викличе висип і ускладнить дихання? Навіть коли ви йдете на вечірку чи захід, ви хвилюєтеся про те, що з'їсть ваша дитина. Сьогодні ми поговоримо про спеціальне лікування, яке може стати рішенням цього страху та тривоги.
Простіше кажучи, що таке оральна імунотерапія (ОІТ)?
Оральна імунотерапія, або скорочено ОІТ, – це лікування харчової алергії. Уявіть, що ваш організм помилково ідентифікує білок у їжі, який викликає алергію (ми називаємо його «алергеном»), як ворога. Тож організм починає велику боротьбу, щоб захистити вас від цього «ворога». Ця боротьба і є тим, що ми розглядаємо як алергічну реакцію.
Лікування опіоїдною імунотерапією (ОІТ) передбачає вживання дуже невеликої кількості їжі, на яку у вас алергія, під наглядом алерголога. Потім, з часом, кількість поступово збільшується дуже обережно та планомірно. Це як розмовляти з розлюченою людиною та допомагати їй почуватися краще. Головна мета цього процесу — поступово звикнути вашу імунну систему до «ворога» (алергену) та дати їй зрозуміти, що він не небезпечний. Ми називаємо цей процес «десенсибілізацією». Мета полягає в тому, щоб досягти точки, коли навіть якщо ви випадково з’їсте невелику кількість цієї їжі, у вас не буде достатньо серйозної реакції, щоб вона загрожувала життю.
Що мені слід зробити перед початком цього лікування?
Перш ніж розпочати лікування ОІТ, ваш лікар скаже вам виконувати певні дії.
- Аналізи шкіри та крові на алергію: ці аналізи необхідні для підтвердження того, чи справді у вас є харчова алергія, та для оцінки успішності лікування. Зокрема, вони можуть виміряти рівень антитіл у крові, які називаються «(IgE)», та побачити, наскільки він знизився після лікування.
- Гарний контроль астми та екземи: Якщо у вас є респіраторні захворювання, такі як астма або інші алергічні стани, важливо підтримувати їх належний контроль. В іншому випадку у вас вищий ризик розвитку серйозної реакції під час лікування опіоїдною терапією.
- Підготовка необхідних продуктів харчування та вимірювального обладнання: Вам потрібно буде придбати продукти харчування, які вам знадобляться щодня для лікування (наприклад, арахісовий порошок, такий як `Palforzia®`), та обладнання, необхідне для його точного вимірювання.
- Придбайте автоінжектор для адреналіну: можливо, ви чули про EpiPen® або Auvi-Q®. Це екстрена ін’єкція, яка рятує життя і може бути введена у разі важкої алергічної реакції. Ваш лікар випише вам рецепт на неї. Ви не можете розпочати лікування адреналіном без нього.
Як відбувається лікування?
Лікування ОІТ складається з двох основних фаз: фази ескалації та фази підтримки. Якщо у вас виникне алергічна реакція будь-коли протягом цього періоду, ваш лікар може направити вас назад до останньої успішно прийнятої дози або обговорити інший варіант.
Фаза перша: Фаза оновлення
Ось що відбувається на цьому етапі:
1. Перший прийом відбувається в кабінеті лікаря. У цей день вам дадуть дуже невелику кількість продукту, на який у вас алергія (можливо, невелику кількість, яку ви зможете потримати на кінчику мізинця).
2. Потім лікар спостерігатиме за вами протягом кількох годин, щоб побачити, чи є якась реакція.
3. Після повернення додому слід приймати ту саму дозу щодня в один і той самий час .
4. Вам слід відвідувати лікаря кожні два тижні . Потім, під наглядом лікаря, дозування буде трохи збільшено. Це триватиме кілька місяців.
Фаза друга: Підтримка рівня, до якого організм звик (фаза підтримки)
Після досягнення певної цільової дози (її визначає ваш лікар) починається підтримуюча фаза. На цій фазі ви прийматимете останню успішно досягнуту дозу щодня протягом щонайменше шести місяців . Через шість місяців ваш лікар знову проведе аналізи крові, щоб перевірити, чи зменшилися антитіла до алергену. Після цього вас можуть попросити приймати дозу кілька днів на тиждень замість щодня.
Чого слід дотримуватися під час лікування?
Існує кілька правил для успішного лікування ОІТ. Їх дотримання може зменшити ризик алергії.
Ні за яких обставин не намагайтеся робити це вдома без нагляду лікаря. Це може бути дуже небезпечно.
| Момент, на який слід звернути увагу | Опис і причина |
|---|---|
| Тримайте ЕпіПен® під рукою | Завжди тримайте під рукою невикористаний ЕпіПен® та інші ліки від алергії, особливо під час прийому дози. |
| Не приймайте натщесерце. | З'їжте трохи їжі перед прийомом дози. Прийом дози натщесерце може викликати реакцію. |
| Фізичні вправи та гаряча вода | Уникайте інтенсивних фізичних навантажень, бігу та гарячих ванн протягом двох годин до та після прийому препарату. Це покращує кровообіг в організмі та збільшує ризик алергії. |
| Знеболювальні (Ібупрофен) | Уникайте прийому знеболювальних засобів, таких як ібупрофен (Advil®, Motrin®), за 3-4 години до та після прийому вашої дози. |
| Хвороби | Не приймайте дозу, якщо у вас лихоманка, кашель або блювота. У вас більша ймовірність виникнення реакції, коли ви хворієте. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж пропустити прийом препарату. |
Що робити, якщо у вас алергія?
Ваш лікар надасть вам чіткі інструкції з цього приводу. Тяжка алергічна реакція (анафілаксія) є невідкладним станом. Якщо у вас виникне один або декілька з наступних симптомів, негайно скористайтеся своїм ЕпіПеном® та зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Набряк обличчя, губ, язика або горла
- Утруднене дихання або стиснення в грудях
- Кілька великих кропив'янок по всьому тілу
- Блювання
- Оніміння рук, ніг або губ
- Слабкість, запаморочення або непритомність
- Відчуття страху, що станеться щось грандіозне
Які переваги та ризики цього лікування?
Переваги
Головною перевагою цього є те, що він «захист від укусів» . Тобто, навіть якщо випадково з’їсти невелику кількість алергічної їжі, це не викличе серйозної реакції. Це значно зменшує страх і тривогу батьків і дитини. Якість життя значно підвищується. Бувають випадки, коли деякі маленькі діти після завершення лікування опіоїдною імунотерапією можуть їсти раніше алергічні продукти без жодного страху.
Ризики
Основним ризиком є важка алергічна реакція, яка називається «анафілаксія», про яку ми говорили раніше.Саме тому таке лікування має проводитися під наглядом лікаря.
Крім того, існує ризик розвитку стану, який називається «еозинофільний езофагіт». Це стан, коли набрякає горло та стравохід. Якщо у вас виникає блювота або відчуття, що їжа застрягла в горлі, вам слід негайно повідомити про це лікаря. Маленька дитина може відмовлятися від їжі. Але гарна новина полягає в тому, що цей стан зазвичай зникає після припинення лікування еозинофільною імунотерапією.
ОІТ – це лікування, яке вимагає багато зусиль та часу. І воно підходить не всім. Тому, перш ніж вирішити, чи підходить це лікування вашій дитині чи вам, дуже важливо поговорити з лікарем про це та поставити всі запитання.
Повідомлення на винос
- Оральна імунотерапія (ОІТ) – це метод лікування харчової алергії. Він передбачає поступове збільшення кількості алергенної їжі, починаючи з дуже малої кількості, щоб організм звик до неї.
- Головна мета цього лікування — запобігти виникненню серйозної реакції, навіть якщо алергенний продукт випадково з’їдено.
- Це слід робити виключно під медичним наглядом і ніколи не слід намагатися робити це самостійно вдома.
- Дуже важливо дотримуватися правил під час лікування, таких як носити з собою ЕпіПен®, приймати дозу вчасно та уникати фізичних навантажень.
- Хоча лікування ОІТ – це процес, який вимагає великої відданості, якщо воно буде успішним, воно може значно допомогти у подоланні страху та тривоги, спричинених харчовою алергією, та у більш спокійному житті.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар