Давайте просто дізнаємося про ендартеректомію – операцію, яка видаляє «жирові відкладення» всередині кровоносних судин.

Ви, мабуть, помітили, що з віком водопровідні труби в наших будинках засмічуються брудом та іржею. Так само кровоносні судини в нашому тілі, трубки, що несуть кров, з часом можуть засмічуватися різними речовинами. Коли кровоносна судина закупорюється, кровотік порушується. У таких випадках процедура видалення засмічених речовин хірургічним шляхом та очищення кровоносної судини називається просто «ендартеректомією».

Що таке ендартеректомія? Що саме відбувається?

Простіше кажучи, ендартеректомія – це хірургічна процедура для відновлення заблокованих або звужених артерій. Наліт – це твердий, липкий шар жиру та кальцію, який накопичується всередині наших кровоносних судин. Це як іржа, що утворюється на водопровідній трубі. Під час цієї операції лікарі відкривають кровоносну судину та видаляють наліт, що накопичився всередині.

Коли зубний наліт видаляється таким чином, простір усередині кровоносної судини збільшується. Це дозволяє крові знову нормально текти. Це може значно зменшити ризик утворення тромбів та серйозних захворювань, таких як інсульт .

Ця операція зазвичай проводиться, коли стан, відомий як атеросклероз, який являє собою накопичення бляшок у кровоносних судинах, стає важким, особливо у тих, хто проявляє симптоми.

Основні стани, які лікуються за допомогою цієї операції:

• Захворювання периферичних артерій (ЗПА): це захворювання, коли в артеріях, що несуть кров до ніг або рук, накопичується бляшка, блокуючи їх. Це може спричинити біль у ногах під час ходьби, рани, що не гояться, а в найгірших випадках – відмирання тканин (гангрену).
• Захворювання сонної артерії: це накопичення бляшок у двох головних артеріях нашої шиї, які несуть кров до мозку. Якщо ці артерії звужуються, кровотік до мозку може бути припинений, що призводить до інсульту, транзиторної ішемічної атаки (ТІА) або тимчасової втрати зору.

Які бувають види операцій ендартеректомії?

Існує кілька видів цієї операції залежно від місця її проведення. Щоб вам було легше зрозуміти, давайте розглянемо це так.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Перш ніж пройти цю операцію, лікар проведе кілька тестів, щоб точно визначити, наскільки і де знаходиться закупорка кровоносної судини.

• Доплерівське ультразвукове дослідження: сканування, яке використовує звукові хвилі для виявлення кровотоку та закупорок.
• КТ-ангіографія: використовує спеціальні рентгенівські промені та контрастний барвник для створення тривимірних (3D) зображень кровоносних судин.
• Ангіографія: барвник вводиться безпосередньо в артерію, а рентгенівські промені використовуються для зйомки кровоносних судин.
• МРА (магнітно-резонансна ангіографія - МРА):Детальні зображення кровоносних судин отримують за допомогою магнітів та радіохвиль.

Після цих аналізів ваш лікар надасть вам інструкції щодо підготовки до операції. Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом певних ліків, таких як препарати для розрідження крові. Вас також можуть попросити почати приймати певні ліки, такі як аспірин. Ви повинні робити все це точно так, як вам сказав лікар.

Вам також потрібно буде дотримуватися режиму голодування (нічого не їсти та не пити) протягом кількох годин перед операцією. Анестезіологічна команда надасть вам конкретні інструкції з цього приводу.

Як проводиться операція?

Вам буде введена анестезія, щоб ви не відчували болю під час операції. Більшості людей роблять загальну анестезію. Це означає, що ви будете спати під час операції. Однак іноді, особливо під час такої операції, як каротидна ендартеректомія, вас можуть тримати в сплячому стані, і лише відповідна ділянка буде знеболена (місцева анестезія), щоб було легше спостерігати за активністю мозку.

Ось покроковий розклад того, що відбувається під час операції:

1. Розріз шкіри: Невеликий розріз робиться на шкірі безпосередньо над заблокованою артерією.

2. Видалення нальоту: артерію розкривають і шар нальоту, що осів усередині, ретельно видаляють.

3. Закриття артерії: Потім артерію зашивають. Іноді на місце вшивають невелику латку, щоб запобігти повторному звуженню артерії. Ця латка може бути виготовлена ​​штучно або являти собою шматочок тканини, взятий з іншої вени у вашому тілі.

4. Зашивання шкіри: Нарешті, розріз шкіри зашиють швами.

Каротидна ендартеректомія зазвичай триває близько години або двох. Час для інших видів операцій може відрізнятися.

Які переваги та можливі ризики хірургічного втручання?

Основні переваги:

• Закупорку усувають, і кровоносна судина відновлюється до нормального стану.
• Коли кровообіг повертається до норми, починають гоїтися такі речі, як біль у ногах та незагойні рани.
• Ризик інсульту значно знижується.
• У більшості випадків результат операції зберігається роками.

Можливі ризики:

Як і будь-яка операція, вона має незначні ризики.

• Кровотеча
• Проблеми з серцем, такі як інфаркт
• Інфекційні стани
• Пошкодження нервів (часто тимчасове)
• Повторне звуження артерії після операції
• Параліч

Але для більшості людей ризик серйозних ускладнень дуже низький.

Скільки часу потрібно на відновлення після операції?

Тривалість перебування в лікарні після операції залежатиме від типу проведеної операції.

Після того, як ви повернетеся додому, дуже важливо відпочивати та приймати ліки, призначені лікарем. Вас попросять прийти до клініки на повторний візит приблизно через 4 тижні. Потім буде оглянуто розріз. Більшість людей зазвичай можуть повернутися до роботи після цього візиту до клініки.

Але якщо ви займаєтесь важкою атлетикою, вам потрібно буде відпочивати місяць або два, поки ви повністю не одужаєте. Особливо, якщо у вас була операція на черевній порожнині, не варто піднімати більше 5 кілограмів протягом двох місяців.

Коли слід негайно викликати лікаря?

Якщо після операції у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно повідомте свого лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.

• Біль у грудях
• Утруднене дихання
• Якщо у вас підвищена температура або застуда
• Якщо з місця розрізу виходить набряк, почервоніння або гнійна рідина
• Якщо ви відчуваєте оніміння або слабкість у тілі
• Якщо у вас спостерігаються зміни зору, невиразна мова або обвисання однієї сторони обличчя
• Нудота або блювота