Ви чули про маленький, але дуже важливий орган, який безшумно працює всередині нашого тіла, щоб перетравлювати їжу, яку ви споживаєте, та контролювати рівень цукру в крові? Це підшлункова залоза, або, як ми її називаємо англійською, pancreas. Іноді через певні захворювання, що виникають у цьому важливому органі, його частину або всю доводиться видаляти хірургічним шляхом. Це те, що ми називаємо панкреатектомією. Це нормально відчувати легкий страх, коли чуєш про таку операцію. Саме тому сьогодні ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Чому вам потрібна ця операція з панкреатектомії?
Лікарі зазвичай рекомендують таку серйозну операцію лише після ретельного обмірковування та лише за крайньої необхідності. Для цього є дві основні причини.
1. Пухлини: Деякі пухлини, що утворюються в підшлунковій залозі, можуть бути раковими. Вони мають високий ризик поширення (метастазування) в інші частини тіла. Тому найкращий спосіб зменшити цей ризик – видалити частину підшлункової залози, яка містить пухлину.
2. Панкреатит: це стан, коли запалюється підшлункова залоза. Це може спричинити сильний біль та інші ускладнення. Іноді, коли стан стає надто важким для контролю, може знадобитися хірургічне втручання.
Крім того, ця операція також використовується як рішення для таких станів, як кісти підшлункової залози та деякі пухлини, що продукують гормони (нейроендокринні пухлини підшлункової залози).
Які бувають види операцій з видалення підшлункової залози (панкреатектомії)?
Наша підшлункова залоза за формою трохи нагадує рибу. Вона має широку « голову », середнє «тіло» та тонкий «хвіст». Тож, залежно від місця розташування захворювання, частина, яку видаляють, різна. Відповідно, існує кілька видів хірургічних втручань.
| Тип хірургічного втручання | Простіше кажучи, що відбувається? |
|---|---|
| Дистальна панкреатектомія | При цьому видаляється «хвостова» частина підшлункової залози, а іноді й «тіло». Оскільки ця частина розташована дуже близько до селезінки, її часто видаляють разом із селезінкою . |
| Центральна панкреатектомія | Це дещо складніша та менш поширена операція. Вона передбачає видалення лише « голови » та «хвоста» та залишення середнього «тіла» неушкодженим . Це дозволяє краще зберегти функцію підшлункової залози. |
| Панкреатодуоденектомія (операція Віппла) | Багато людей знають цю операцію як операцію «Віппла». Під час неї видаляється « головка » підшлункової залози. Одночасно видаляється перша частина тонкої кишки (дванадцятипала кишка), жовчний міхур і загальна жовчна протока, що з ним пов’язана . Потім решту підшлункової залози, жовчну протоку та шлунок знову з’єднують з тонкою кишкою. |
| Тотальна панкреатектомія | Як випливає з назви, це передбачає видалення всієї підшлункової залози . Ця операція проводиться, коли хвороба поширилася по всьому органу або коли здорові тканини неможливо зберегти. Поряд з підшлунковою залозою, вона також включає видалення селезінки, жовчного міхура, початкової частини тонкої кишки та частини шлунка. |
Чи можливо жити без підшлункової залози?
Так, ви точно можете. Але з деякими змінами. Оскільки ви втрачаєте ферменти та гормони, що виробляються підшлунковою залозою, вам доведеться приймати їх ззовні до кінця життя.
Простіше кажучи, вам доведеться приймати ферменти, що допомагають травленню (замісна терапія панкреатичними ферментами - ЗЗФТ), у формі таблеток, та гормон інсулін, який контролює рівень цукру в крові (інсулін), у формі ін'єкцій.
Чи захворію я тоді на діабет?
Це проблема для багатьох людей. Якщо видалено лише частину підшлункової залози, решта може виробляти або не виробляти достатньо інсуліну для організму. Це залежить від частини, яку видаляють. Однак, якщо видалено всю підшлункову залозу (тотальна панкреатектомія), у вас обов'язково розвинеться діабет . Оскільки клітини, що виробляють інсулін, повністю зникають. Водночас вам доведеться розпочати лікування інсуліном.
Що відбувається до, під час та після операції?
Перед операцією...
До операції потрібно підготуватися за кілька днів.
- Тести:Вам потрібно буде пройти кілька обстежень, щоб перевірити свій стан здоров'я, таких як аналізи крові, рентген грудної клітки та ЕКГ.
- Відмова від шкідливих звичок: Якщо ви алкоголік, вам обов’язково слід повідомити про це свого лікаря. Алкоголь може спричинити ускладнення під час та після операції. Медична команда допоможе вам безпечно кинути його вживати.
- Ліки: Іноді вас попросять припинити прийом препаратів для розрідження крові за кілька днів до операції.
Під час операції...
У день операції анестезіолог повністю присне вас, встановивши крапельницю в руку. Тож ви не відчуватимете жодного болю. Операція може тривати від 4 до 6 годин. Хірург проведе операцію або через розріз у животі (відкрита операція), або через кілька невеликих розрізів за допомогою камери (лапароскопічна або роботизована хірургія).
Після операції...
Після операції вас переведуть до палати, де за вашим станом будуть ретельно спостерігати. Ви пробудете в лікарні близько 7 днів.
- Спочатку їм дають рідку їжу, а потім поступово переводять на звичайну їжу.
- Знеболювальні препарати даються за потреби.
- З наступного дня після операції вам допомагатимуть вставати з ліжка та трохи ходити за допомогою медсестер. Це дуже важливо для швидкого одужання.
- Медична команда постійно перевіряє рівень цукру в крові та процес травлення.
Які ризики та ускладнення цієї операції?
Як і будь-яка операція, вона має певні ризики. Але лікарі виконують цю операцію, тому що переваги переважають ризики.
| Тип ускладнення | Опис |
|---|---|
| Короткострокові побічні ефекти (незабаром після операції) | |
| Втрата ваги | Втрата приблизно 5-7 кілограмів після операції є нормальною. Це пов'язано зі змінами в раціоні та здатністю організму до відновлення. З часом вага стабілізується. |
| Втома | Оскільки ваш організм витрачає багато енергії на відновлення зсередини, ви можете почуватися більш втомленими, ніж зазвичай. Це нормально, коли один день почуваєшся добре, а наступного — втомленим. Досить відпочивати. |
| Проблеми з травленням | Іноді кишечник може бути трохи менш активним (паралітична непрохідність кишечника). Також може бути затримка вивільнення їжі зі шлунка (затримка спорожнення шлунка). Ці явища тимчасові. |
| Довгострокові ускладнення | |
| Діабет | Як ми вже обговорювали раніше, видалення всієї підшлункової залози неодмінно призведе до діабету. |
| Екзокринна панкреатична недостатність | Недостатнє вироблення ферментів, необхідних для травлення. Це може спричинити такі симптоми, як здуття живота та діарея. Для цього потрібно приймати ферментні таблетки (PERT) . |
| Зниження імунітету | Якщо селезінку видалити під час операції, здатність організму боротися з певними інфекціями буде знижена. Тому лікар може рекомендувати пройти певні вакцинації . |
Скільки часу потрібно на одужання? І коли мені слід звернутися до лікаря?
Повне відновлення після повернення додому може зайняти від 4 до 8 тижнів , залежно від вашого фізичного здоров'я та характеру операції.
Якщо у вас є такі симптоми, негайно зверніться до лікаря:
- Якщо хірургічна рана опухла, почервоніла або з неї витікає гнійна рідина.
- Якщо температура перевищує 100 градусів за Фаренгейтом (37,7°C).
- Якщо у вас постійна діарея або запор.
- Якщо біль посилюється.
Повідомлення на винос
- Панкреатектомія – це серйозна операція, під час якої видаляється уражена частина або вся підшлункова залоза. Її проводять при станах, що загрожують життю, таких як рак.
- Після операції можна жити без підшлункової залози, але може знадобитися довічне лікування, таке як ферментні таблетки для травлення та інсулін для контролю діабету.
- Хоча ця операція може бути трохи страшною, медична команда надасть вам найкраще лікування та підтримку, які вам потрібні.
- Якщо у вас є якісь питання, побоювання чи сумніви з цього приводу, будь ласка, обговоріть їх зі своїм лікарем без вагань.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.