Давайте дізнаємося про встановлення стентів у вени, що ведуть до нирок? (Стентування ниркових артерій)

У вас також високий кров'яний тиск? Можливо, ви приймаєте більше одного виду ліків для контролю кров'яного тиску. Але якщо вам все ще важко контролювати кров'яний тиск, причиною може бути закупорка артерій, які постачають кров до ваших нирок. Тож сьогодні давайте поговоримо про лікування під назвою «стентування ниркової артерії», яке використовується в таких випадках. Не лякайтеся, коли почуєте це, давайте розберемося з усім простими словами.

Що таке стентування ниркової артерії?

Простіше кажучи, головні кровоносні судини, що несуть кров до двох нирок у нашому тілі, називаються «нирковими артеріями». Так само, як дві головні труби, що несуть воду в сад. Іноді всередині цих кровоносних судин накопичуються такі речі, як жир (цей стан називається «(атеросклероз)»), і прохід усередині вен звужується. Ми називаємо це «стенозом ниркової артерії».

Уявіть собі щось на кшталт водопровідної труби, що засмічується іржею. Тоді шлях води звужується, чи не так? Так само блокується шлях до нирок.

Стентування ниркової артерії – це метод лікування, який використовується для повторного відкриття або підтримки відкритості заблокованої кровоносної судини. При цьому в заблоковану ділянку вводиться дуже тонка сітчаста металева трубка (стент), що відкриває вену. Після цього кров знову починає добре текти до нирки.

Що насправді відбувається, коли ниркові вени закупорюються?

Як ви знаєте, одна з головних функцій наших нирок — фільтрувати кров і виводити з організму непотрібні солі та рідини у вигляді сечі. Коли кількість крові, що надходить до нирок, зменшується, вони не можуть належним чином виконувати цю роботу. Тоді в організмі починає накопичуватися рідина.

Не тільки це, але відбувається ще дещо важливе. Коли нирка «відчуває», що до неї притікає менше крові, вона вважає, що кров'яний тиск у всьому тілі знизився. Отже, щоб підвищити кров'яний тиск, нирка виділяє спеціальний гормон під назвою «(ренін)». Цей гормон змушує кровоносні судини в організмі звужуватися. Але насправді відбувається те, що кров'яний тиск в організмі в цей час може бути дуже високим.

Кому потрібен стент?

Не всім пацієнтам із заблокованою нирковою артерією знадобиться стент. Ваш лікар рекомендуватиме це лікування лише в певних особливих випадках.

Які аналізи проводяться перед стентуванням?

Перш ніж прийняти рішення про встановлення стента, лікар проведе кілька тестів, щоб визначити, наскільки насправді заблокована ваша артерія.

• Дуплексна доплерівська ультрасонографія: це схоже на звичайне сканування. Вона використовує звукові хвилі для вимірювання ступеня звуження артерії та швидкості кровотоку.
• Комп’ютерна томографія (КТ-ангіограма): це дослідження передбачає введення спеціального барвника у вени та використання комп’ютерного томографа для отримання тривимірного (3D) зображення вен. Це дозволяє чітко побачити, де вени закупорені.
• Магнітно-резонансна ангіографія (МРА): це дослідження схоже на МРТ-сканування. Для створення чітких зображень кровоносних судин вводиться барвник і використовується магнітне поле.
• Ангіограма: це найточніший метод. При ньому дуже тонку трубку (катетер) вводять через вену в паху або руці та направляють до ниркової вени. Потім через неї вводять барвник і роблять рентгенівський знімок, щоб побачити, як кров тече. Під час цього обстеження зазвичай ставлять стентування.

Важливо: Перед цими аналізами ви повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (особливо препарати для розрідження крові, такі як аспірин), та будь-які алергії, які у вас можуть бути.

Як проводиться операція стентування?

Це не велика відкрита операція. Вас не присипляють. Вам дають ліки під назвою «седативні засоби», щоб ви розслабилися та відчули сонливість. Тож ви не відчуваєте болю і не пам’ятаєте про нього потім.

Лікування полягає в наступному:

1. На шкірі паху або руки робиться дуже маленький розріз (кілька міліметрів).

2. Через нього у вену вводиться гнучка трубка (інтубатор).

3. Через цю трубку до заблокованої вени в нирці вводять іншу дуже тонку трубку (катетер).

4. Потім надувають невелику повітряну кульку на кінці трубки, щоб розширити заблоковану ділянку.

5. Нарешті, у розширену ділянку встановлюють сітчастий стент, про який ми говорили раніше. Стент тисне на стінку артерії, утримуючи артерію відкритою.

6. Стент встановлюють туди назавжди, балон і трубку видаляють, розріз зашивають і накладають пов'язку.

Які переваги та ризики після лікування?

Як і будь-яке медичне лікування, воно має як переваги, так і незначні ризики.

Після лікування вам потрібно буде залишитися в лікарні на кілька годин або, можливо, на ніч. Ви зможете повернутися до звичайної діяльності протягом кількох днів після виходу додому. Ви зможете відновити свою звичну діяльність приблизно через тиждень.Найважливіше — це приймати призначені лікарем ліки для розрідження крові (такі як «Аспірин», «Клопідогрель») точно протягом встановленого періоду часу. Ніколи не припиняйте прийом ліків, не порадившись з лікарем.

Коли мені слід знову звернутися до лікаря?

Навіть після встановлення стента вам обов’язково слід відвідувати лікаря для подальшого спостереження, оскільки іноді стент або інша ділянка може знову закупоритися.

Якщо виникне будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Якщо у вас підвищується температура.
• Якщо у вас утруднене дихання.
• Якщо виникне висип на шкірі.
• Якщо ділянка, куди було введено трубку, почервоніла, опухла, болить або звідти виділяється кров або гній.
• Якщо нога на обробленій стороні стає болючою, холодною або блідою.
• Якщо у вас виникне новий біль у шлунку або на обробленій стороні.
• Якщо у вас паморочиться голова і сильно падає артеріальний тиск.

Стент є постійною частиною тіла. Зазвичай він безболісний. Хоча він може допомогти багатьом людям контролювати високий кров'яний тиск, вам все одно може знадобитися приймати ліки для контролю артеріального тиску. Ваш лікар вирішить це на основі вашого стану.