У вас також є кісти підшлункової залози? Давайте поговоримо про це детальніше!

Можливо, вам зробили «сканування» з якоїсь іншої причини, наприклад, «КТ» (комп’ютерну томографію) або «МРТ» (магнітно-резонансну томографію), і лікар сказав вам, що у вас невелика кіста в підшлунковій залозі? Коли ви чуєте щось подібне, ви раптом можете відчути легкий страх і нервозність, чи не так? У вашій голові виникає багато запитань на кшталт «Що це? Чи це небезпечно?». Тож не хвилюйтеся. Сьогодні давайте поговоримо про ці кісти в підшлунковій залозі чітко та просто.

Що таке кіста підшлункової залози?

Простіше кажучи, кіста підшлункової залози – це невеликий мішечок або бульбашка, заповнений рідиною, який утворюється всередині вашої підшлункової залози або іноді на її поверхні. Уявіть собі її як маленьку водяну кульку. Існують різні типи кіст, які класифікуються за клітинними матеріалами, з яких вони виготовлені. Деякі типи називаються неопластичними. Неопластичність означає, що деякі з них мають потенціал для переродження в ракові з часом. Інші типи називаються ненеопластичними. Ці ненеопластичні кісти не розвиваються в рак. Тож нема про що турбуватися.

Що означає наявність пухлини підшлункової залози?

Зараз ви, мабуть, думаєте: «Гаразд, а що ж насправді означає, якщо у мене є одна з них?» Хоча деякі кісти підшлункової залози можуть здаватися пов’язаними із станом, який називається панкреатитом, здебільшого вони розвиваються без видимої причини, майже випадково. Важливо те, що більшість кіст підшлункової залози не викликають жодних проблем. Вони можуть просто бути присутніми.

Однак дуже рідко тип пухлини, який називається «неопластичним», може бути початком раку підшлункової залози. Особливо, якщо хтось у вашій родині, тобто ваша мати, батько, брати та сестри, хворів на рак підшлункової залози, цей ризик трохи вищий, ніж в інших. Але це не поширене явище для всіх.

Чи варто мені турбуватися про пухлину підшлункової залози?

Це найбільше питання, яке виникає у багатьох людей. Якщо ваш лікар побачить кісту підшлункової залози на зображенні, такому як КТ або МРТ, він одразу класифікує її як низький, середній або високий ризик . Ця класифікація базується на характері кісти, що спостерігається на скануванні (наприклад, її розмірі та формі), а також на наявності будь-яких симптомів, пов’язаних з нею.

Якщо пухлина належить до категорії «низького ризику», ймовірно, немає причин для занепокоєння. У більшості випадків нічого не можна зробити.

Якщо ризик є «середнім» або «високим», лікарі нададуть необхідне лікування відповідно до своїх медичних рекомендацій.

Здебільшого пухлини підшлункової залози просто перебувають під «наглядом». Нагляд означає, що лікарі час від часу сканують їх, запитуючи: «Чи збільшується ця пухлина? Чи змінює вона форму? Чи є щось нове?» Якщо пухлина низького ризику з часом змінюється на пухлину помірного ризику, проводиться «біопсія», щоб дізнатися про неї більше. «Біопсія» проводиться шляхом введення чогось на зразок тонкої голки, взяття дуже маленького шматочка тканини з пухлини та дослідження його під мікроскопом. Таким чином можна визначити точний тип клітин у ній. Якщо пухлина помірного ризику змінюється на пухлину високого ризику, тобто вона виглядає більш схильною до раку, лікарі планують провести операцію з її видалення.

Наскільки поширені кісти підшлункової залози?

Дослідження показують, що кісти підшлункової залози випадково виявляються приблизно у 10% людей, які проходять КТ (комп'ютерну томографію) та МРТ (магнітно-резонансну томографію). Їх часто виявляють випадково під час візуалізаційних досліджень, що проводяться з іншої причини, наприклад, при проблемах зі шлунком. Оскільки багато людей мають ці кісти і не проявляють жодних симптомів, ми не знаємо точно, скільки людей у ​​світі не знають про свою наявність.

Який відсоток пухлин підшлункової залози перетворюється на злоякісні?

Це також важливий момент. Менше 1% кіст підшлункової залози фактично перетворюються на рак. Це дуже малий відсоток. Однак близько 30% кіст підшлункової залози мають потенціал стати злоякісними. Їх називають передраковими кістами. Ось чому лікарі завжди пильно стежать за ними. Але є й гарні новини. Ці передракові кісти часто дуже виростають і небезпечно змінюються. Тому за допомогою регулярного спостереження, тобто періодичних сканувань, ракові зміни можна виявити на дуже ранній стадії. Тоді лікування можна розпочати швидко.

Які бувають різні типи кіст підшлункової залози?

Це трохи детально, тут багато медичних назв. Але давайте спростимо. Там сказано, що є два основних типи.

Неопластичні або передракові кісти

Їх також називають «кістозними новоутвореннями підшлункової залози (ПКН)». На ці типи нам слід звернути увагу детальніше. Деякі з них:

• Внутрішньопротокові папілярні муцинозні новоутворення (ВПМН): це найпоширеніший тип неопластичних пухлин. Вони розвиваються в протоці підшлункової залози. Протока підшлункової залози – це невелика трубка, яка несе травні соки, що виробляються підшлунковою залозою, до кишечника. Рідина всередині цих пухлин являє собою суміш соків підшлункової залози та густої речовини, яка називається муцином. Муцин є компонентом слизу. Цей муцин може спричинити набрякання та збільшення протоки підшлункової залози.
• «Муцинозні кістозні новоутворення (МКН)»:Вони не такі поширені, як «IPMN». Найчастіше вони трапляються у жінок старше 50 років. Вони утворюються в середній частині підшлункової залози («тілі підшлункової залози»).
• «Солідні псевдопапілярні новоутворення (СПН):» Вони зустрічаються дуже рідко. Вони мають як твердий, так і рідкий компонент. Зазвичай вони розвиваються у молодих жінок віком від 20 до 30 років.
• Кістозні нейроендокринні пухлини підшлункової залози (ПНЕП): Нейроендокринні пухлини підшлункової залози (також звані пухлинами острівцевих клітин) є рідкісним типом пухлини. Зазвичай це солідні пухлини, але іноді можуть проявлятися як кісти.

Неракові кісти («непухлинні» або «доброякісні кісти»)

Вони не викликають раку. Тож не варто їх надто боятися.

• Прості кісти (або ретенційні кісти): це нешкідливі кісти, що розвиваються всередині підшлункової залози, відокремлені від панкреатичної протоки. Вони вистелені одним шаром епітеліальних клітин. Найчастіше вони зустрічаються у маленьких дітей.
• Серозні цистаденоми: це також відносно поширені та нешкідливі пухлини. Однак, якщо вони виростають великими, вони іноді можуть спричиняти проблеми, такі як тиск на сусідні органи. У такому випадку їх іноді доводиться видаляти хірургічним шляхом.
• Муцинозні непухлинні кісти: це нешкідливі кісти, що продукують муцин. Однак лікарям необхідно ретельно обстежити їх, щоб відрізнити від неопластичних типів, які можуть бути раковими.
• Лімфоепітеліальні кісти: це дуже рідкісні, нешкідливі пухлини. Найчастіше вони зустрічаються у чоловіків.

Важливе зауваження: Існує ще одне поняття, яке називається «псевдокісти підшлункової залози». Іноді люди плутають їх зі справжніми кістами. Однак «псевдокіста» не є новоутворенням, як «пухлина». Це мішечок, заповнений рідиною, який утворюється, коли панкреатичний сік витікає з підшлункової залози через її пошкодження (наприклад, «панкреатит»). «Псевдокісти» – це доброякісний стан.

Які симптоми пухлини підшлункової залози?

Ось дещо, що може здивувати багатьох людей: більшість пухлин підшлункової залози не викликають жодних симптомів. Так, це правда. Ви можете навіть не помітити пухлину. Симптоми починають проявлятися лише тоді, коли пухлина стає достатньо великою, щоб блокувати або тиснути на панкреатичну протоку, жовчні шляхи або шлунок чи кишечник (шлунково-кишковий тракт). Коли це трапляється, можуть траплятися такі речі:

• Біль у животі: Біль часто виникає у верхній частині живота.
• Біль у спині: Іноді біль у шлунку також може віддавати в спину.
• Втрата апетиту:Я втрачаю будь-яке бажання їсти.
• Незрозуміла втрата ваги: ​​Ви раптово втрачаєте вагу, навіть якщо не дотримуєтесь дієти та не займаєтесь спортом.
• Здуття живота: відчуття ситості навіть після невеликої кількості їжі.
• Розлад травлення: відчуття, ніби їжа не перетравлюється.
• Нудота: відчуття, ніби вас ось-ось зблює.
• Жовтяниця: Білки очей і шкіра жовтіють. Це трапляється, коли жовч не відтікає належним чином.
• Світлий, жирний кал (або стеаторея): Кал змінює колір і стає маслянистим.
• Відчуття утворення грудки в животі: якщо пухлина дуже велика, її навіть можна відчути.

Що викликає кісти підшлункової залози?

Кісти підшлункової залози – це аномальні клітинні розростання. Простіше кажучи, клітини зазнають невеликої зміни в своїх генах («генетична мутація») і починають аномально ділитися. Але дослідники досі не знають точно, чому відбуваються ці генетичні зміни. Вони вважають, що це може бути поєднанням генетичної схильності, запалення підшлункової залози та інших зовнішніх факторів, таких як старіння. Дуже невеликий відсоток кіст безпосередньо пов’язаний з певними спадковими захворюваннями.

Деякі спадкові захворювання, які можуть бути пов'язані з кістами підшлункової залози, включають:

• Хвороба фон Гіппеля-Ліндау
• Полікістоз нирок (велика кількість кіст у нирках)
• Муковісцидоз

Існує кілька факторів ризику, які можуть сприяти розвитку пухлин підшлункової залози:

• Старіння: Ризик розвитку кіст підшлункової залози зростає з віком. Згідно з дослідженнями, приблизно чверть (25%) людей віком від 70 років мають їх.
• Панкреатит: Деякі типи пухлин пов'язані з панкреатитом. Також деякі типи пухлин можуть спричиняти панкреатит.
• Сімейний анамнез: Якщо у когось у вашій родині був рак підшлункової залози або якщо у вас є спадкове захворювання, пов'язане з пухлинами підшлункової залози, у вас більша ймовірність розвитку пухлин підшлункової залози.

Які можливі ускладнення пухлин підшлункової залози?

Ускладнення трапляються дуже рідко, але якщо вони трапляються, то можуть включати:

• Обструкція панкреатичної протоки:Деякі типи пухлин, які називаються «муцинозними новоутвореннями», можуть виділяти густу речовину під назвою «муцин» у протоку підшлункової залози. Протока може потім набрякати, заповнюватися та зрештою закупорюватися. Це запобігає потраплянню травних ферментів, що виробляються підшлунковою залозою, через протоку у тонкий кишечник. Потім ферменти потрапляють назад у підшлункову залозу, пошкоджуючи її та викликаючи запалення підшлункової залози (панкреатит). Тим часом ваша травна система не отримує ферментів, необхідних для перетравлення їжі.
• Обструкція жовчних проток: Якщо велика пухлина тисне на жовчний проток, вона може блокувати потік жовчі. Це називається холестазом. Це призводить до накопичення жовчі, що може пошкодити жовчний проток та інші органи, пов'язані з ним (наприклад, печінку). Жовч також може змішуватися з кров'ю, викликаючи такі симптоми, як жовтяниця.
• Шлунково-кишкова непрохідність: якщо велика пухлина тисне на шлунок або кишечник, ви можете відчувати різноманітні шлунково-кишкові симптоми, включаючи біль у животі, дискомфорт, здуття живота, запор та втрату апетиту. У важких випадках їжа може повністю перестати рухатися по травній системі.
• Рак підшлункової залози: Як згадувалося раніше, дуже невеликий відсоток пухлин може перерости в рак. Найчастіше це тип, який називається аденокарциномою. Рак підшлункової залози – це тип раку, який має тенденцію до досить швидкого поширення. Тому дуже важливо виявити його якомога раніше.

Як діагностувати пухлину підшлункової залози?

Лікарі використовують такі тести, щоб визначити наявність кісти підшлункової залози, і якщо так, то як вона виглядає:

• Радіологія: Високоякісні методи візуалізації, такі як КТ або МРТ, можуть чітко показати пухлини підшлункової залози. Деякі типи пухлин можна ідентифікувати на скануванні. Але інші потребують подальшого тестування, щоб точно визначити, до якого типу вони належать, або щоб побачити, чи містять вони ракові клітини. У цих випадках лікарям може знадобитися взяти зразок (біопсію) пухлини.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження / тонкоголкова аспіраційна біопсія (ЕУЗД-ТНБ): процедура, яка називається ендоскопічним ультразвуком (ЕУЗД), дозволяє лікарю ввести дуже маленький, гнучкий ендоскоп (трубку з камерою та ультразвуковим приладом) через рот у шлунок, щоб дістатися до пухлини підшлункової залози. Ультразвукове дослідження покаже точне місцезнаходження пухлини, і тонка голка (тонка голка) буде проведена через ендоскоп, щоб видалити невеликий зразок тканини та рідини з пухлини. Це називається тонкоголковою аспіраційною біопсією (ТНБ). Потім зразок аналізується в лабораторії.
• Аналіз рідини:Кістозна рідина, отримана після ТАБ, аналізується в лабораторії, щоб визначити її тип. Це також називається цитологією. Вони шукають такі речі, як муцин. Муцин допомагає ідентифікувати муцинозні новоутворення. Вони також шукають онкомаркери, такі як карциноембріональний антиген (CEA). CEA – це білок, який міститься в крові, і його рівень може дати деякі підказки про наявність раку.

Які методи лікування пухлин підшлункової залози?

Лікування пухлини підшлункової залози залежить від багатьох факторів, включаючи тип пухлини, її розмір, наявність симптомів та ризик переродження в рак. Ось основні варіанти лікування:

• Спостереження: це означає нічого не робити, а постійно сканувати та спостерігати, чи змінюється пухлина.
• «Біопсія»: взяття зразка тканини та його дослідження для визначення точної природи пухлини.
• Видалення хірургічним шляхом: Якщо пухлина вважається небезпечною або викликає проблеми, її видаляють хірургічним шляхом.

Більшість кіст лікують під наглядом. Це означає, що вам час від часу (кожні 6 місяців, рік або довше) будуть проходити сканування зображень для перевірки кісти. Якщо є будь-які підозрілі зміни, проводиться ендоскопічне ультразвукове дослідження з точковою анатомією (ЕУЗД) та аналіз рідини. Якщо результати свідчать про рак, ваш лікар може рекомендувати видалити кісту, залежно від того, чи перебуваєте ви в хорошому стані для операції.

Чи зникають пухлини підшлункової залози самі по собі?

Деякі доброякісні пухлини, особливо маленькі, можуть зменшуватися самостійно або іноді повністю зникати. Але ті типи, що називаються неопластичними, які можуть перерости в ракові, не зникають самі по собі. Здебільшого вони продовжують рости, але дуже повільно. Лікарі спостерігають за їхнім зростанням. Поки вони залишаються маленькими, якщо тільки вони не стають занадто великими або не змінюються підозрілим чином, лікарі нічого з ними не роблять, вони просто спостерігають.

Як швидко ростуть пухлини підшлункової залози?

Різні типи пухлин підшлункової залози ростуть з різною швидкістю, але загалом вони ростуть дуже повільно. Якщо пухлина зростає більше ніж на 3 міліметри (3 мм) на рік, лікарі ставляться до цього з підозрою та звертають на це більше уваги. Якщо пухлина перебуває під наглядом на предмет змін, її перевіряють щороку, кожні два роки або іноді кожні п'ять років, залежно від того, як швидко вона зростає.

Коли слід видаляти кісти підшлункової залози?

Деякі пухлини підшлункової залози можуть потребувати видалення, якщо вони викликають ускладнення або є підозра на рак. Але операція на підшлунковій залозі – це серйозна процедура, яка має свої ризики та побічні ефекти. Саме тому лікарі ретельно розглядають кожну пухлину. Вони дотримуються детальних медичних рекомендацій, щоб вирішити, коли оперувати та видаляти пухлину.

Ось деякі речі, які вони враховують:

• Розмір: Губки розміром понад 3 сантиметри (3 см) або ті, що, здається, ростуть швидше, ніж зазвичай, можуть потребувати перевірки на ризик раку. Іноді, навіть якщо великі ущільнення нешкідливі, їх може знадобитися видалити, оскільки вони викликають дискомфорт або заважають роботі інших органів.
• Тип: Деякі типи пухлин (наприклад, МКН, деякі ІПМН) мають вищий ризик переродження в рак. Лікар може рекомендувати їх видалення на ранній стадії. Лікарі оцінять ризик раку та порівняють його з ризиками хірургічного втручання, враховуючи загальний стан здоров'я людини.
• Візуальні ознаки: Іноді лікарі бачать на сканах ознаки, які вказують на те, що пухлина може бути раковою або передраковою. Наприклад, ви можете побачити, що ваша панкреатична протока збільшена, що може означати наявність муцинозного новоутворення, яке виділяє муцин у протоку. Або ви можете побачити, що пухлина має тверді частини, що може означати, що це не просто заповнене рідиною утворення, а тверда пухлина.
• Ваш стан: Деякі люди мають інші захворювання (такі як хвороби серця, діабет) або значні фактори, такі як вік, які роблять операцію на підшлунковій залозі більш ризикованою для них. Лікарі зважать ці фактори ризику з вашим ризиком раку, щоб прийняти найкраще рішення.

Як проводиться операція з видалення пухлини підшлункової залози?

Якщо ваш лікар рекомендує видалення пухлини, це означає, що вам доведеться зробити операцію. Ці операції дещо складніші. Іноді хірург може обережно вирізати лише пухлину з вашої підшлункової залози. Але частіше потрібно буде видалити також частину вашої підшлункової залози. Залежно від того, де знаходиться пухлина, може також знадобитися видалити частини інших сусідніх органів (таких як селезінка або частина тонкої кишки).

Існує кілька видів хірургічних втручань, які можна виконати:

• Енуклеація: це обережне видалення однієї пухлини з підшлункової залози без пошкодження навколишньої здорової тканини підшлункової залози. Якщо у вас є одна, невелика, доброякісна пухлина, вона знаходиться в пальпованому місці і не схожа на рак, ви можете мати право на цю відносно незначну операцію.
• Часткова панкреатектомія:Це передбачає видалення частини підшлункової залози, яка містить пухлину або пухлини. Уявіть собі підшлункову залозу приблизно як рибу. Вона має «голову», «тіло» та «хвіст». Центральна панкреатектомія видаляє середню частину підшлункової залози. Дистальна панкреатектомія видаляє хвіст. Оскільки хвіст підшлункової залози та селезінка так тісно пов'язані, дистальна панкреатектомія часто включає також видалення селезінки (спленектомію).
• Процедура Віппла (також відома як панкреатодуоденектомія): це дещо більша операція. Процедура Віппла передбачає видалення головки підшлункової залози та панкреатичних проток. Ракові пухлини, такі як муцинозні новоутворення, часто знаходяться в цій голівці. Це також дуже жваве місце з'єднання верхньої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки), панкреатичної протоки та загальної жовчної протоки. Якщо рак знаходиться десь у цьому місці з'єднання, він може поширитися на інші гілки, тому процедура Віппла передбачає видалення не лише головки підшлункової залози, але й дванадцятипалої кишки, загальної жовчної протоки та жовчного міхура, який прикріплений до іншого кінця загальної жовчної протоки.
• Тотальна панкреатектомія: це видалення всієї підшлункової залози . Це може знадобитися, якщо у вас є багато пухлин для видалення або якщо рак, здається, поширився по всій підшлунковій залозі. Тотальна панкреатектомія також може призвести до видалення сусідніх кровоносних судин та органів, таких як селезінка, жовчний міхур, дванадцятипала кишка та нижня частина шлунка.

Які ризики та побічні ефекти операції з видалення кісти підшлункової залози?

Хірургічне втручання на підшлунковій залозі може вплинути на її нормальну функцію. Ваша підшлункова залоза повинна виробляти деякі важливі травні ферменти та гормони, включаючи інсулін. Інсулін – це гормон, який контролює рівень цукру в крові. Якщо під час панкреатектомії видаляється забагато клітин, які виробляють ферменти або інсулін, вам потрібно буде приймати довічну терапію для їх заміни. Наприклад, вам можуть знадобитися ін'єкції інсуліну або таблетки травних ферментів.

Деякі операції з панкреатектомії також призводять до видалення або зміни інших органів. Вони можуть вплинути на вашу травну систему, жовчні шляхи та імунну систему. Після цього у вас можуть виникнути труднощі з перетравленням деяких продуктів і засвоєнням деяких поживних речовин (особливо жирів). Якщо у вас була спленектомія, ваша імунна система може бути дещо ослаблена, і ви можете частіше хворіти на інфекції.

Конкретні побічні ефекти, які можуть виникнути:

• Діабет: Якщо клітини, що виробляють інсулін, руйнуються.
• Екзокринна недостатність підшлункової залози:Недостатня кількість травних ферментів, що виробляються підшлунковою залозою. Це може призвести до того, що їжа проходить через шлунок, не перетравлюючись.
• Порушення засвоєння жирів: жирну їжу важко перетравлювати.
• Ослаблений імунітет: якщо селезінку видалено.

Додатковими поширеними ризиками хірургічного втручання є:

• Кровотеча
• Інфекції
• Згустки крові
• Анастомотична витік (витік з ділянки, де такі речі, як кишечник, знову з'єднуються під час операції)

Наскільки серйозна пухлина підшлункової залози?

Статистично, пухлини підшлункової залози рідше спричиняють серйозні проблеми. Лікарі ставляться до пухлин підшлункової залози з особливою обережністю, оскільки хочуть уникнути будь-якого ризику. Вони оцінять вашу пухлину та вирішать, які запобіжні заходи вжити. Хоча операція на підшлунковій залозі є серйозною проблемою, більшість пухлин підшлункової залози не потребують хірургічного втручання. Тож не панікуйте, коли дізнаєтеся, що у вас є пухлина.

Який час виживання після лікування пухлини підшлункової залози?

Це залежить від типу пухлини та того, наскільки далеко вона поширилася. Якщо пухлину видаляють до того, як вона стане злоякісною (передракова) або коли рак ще не поширився (неінвазивна терапія), п'ятирічна виживаність після операції з видалення раку підшлункової залози наближається до 100%. Це означає, що результати дуже хороші. Для людей з інвазивним раком п'ятирічна виживаність після лікування становить близько 65%-75%. Це також залежить від типу пухлини та стадії раку. Рівень смертності (ризик смерті від операції) після будь-якої великої операції на підшлунковій залозі зазвичай становить близько 4%.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю щодо кіст підшлункової залози?

Коли ви дізнаєтеся про пухлину підшлункової залози, цілком нормально мати багато питань у голові. Ви маєте право поставити своєму лікарю такі запитання, як:

• "Яка у мене пухлина?"
• "Чи є мій ризик розвитку раку молочної залози низьким, середнім чи високим?"
• "Як часто мені слід проходити сканування зображень для перевірки моїх пухлин?"
• "Чи збільшаться мої груди? Якщо так, то як швидко?"
• «Навіть якщо в мене немає симптомів, чи варто мені видаляти цю пухлину?»
• "Якщо мені доведеться зробити операцію, які ризики? Які побічні ефекти я відчую?"

Коли ви думаєте про рак підшлункової залози та хірургічне втручання, навіть якщо ризик дуже малий, це може викликати багато тривоги. Але пам’ятайте, що більшості пухлин підшлункової залози не варто боятися. Медичні рекомендації щодо моніторингу, обстеження та лікування пухлин підшлункової залози розроблені, щоб зменшити цей непотрібний страх та захистити вас.

Аномальні новоутворення (такі як кісти) поширені в багатьох органах, особливо з віком. Кісти підшлункової залози – це ще один орган, який варто додати до цього списку. Ризик переродження цих новоутворень у злоякісні дуже малий. Якщо ви одразу видалите передракову кісту, вона не матиме шансів перетворитися на рак.

Найважливіші речі, які вам потрібно пам'ятати

Не панікуйте та не бійтеся, коли вам кажуть, що у вас кіста підшлункової залози. Зробіть глибокий вдих і відкрито поговоріть зі своїм лікарем.

Здебільшого вони нешкідливі, не проявляють симптомів і виявляються випадково.

Якщо лікар каже таке, запитайте деталі. Поясніть, який у вас тип пухлини, як вона може на вас вплинути та що вам потрібно робити далі.

Хоча існують види раку, які можуть розвиватися, зараз існують передові методи їх виявлення та, за необхідності, своєчасного лікування. Найголовніше — уважно дотримуватися вказівок лікаря та своєчасно проходити подальші обстеження. Тоді вам не доведеться без потреби турбуватися про це. Живіть здоровим життям!

Підшлункова залоза, кісти підшлункової залози, рак підшлункової залози, симптоми підшлункової залози, лікування підшлункової залози, хірургія підшлункової залози