У вас є пухлина на шиї? Давайте поговоримо про папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ)!

Ви коли-небудь помічали маленьку пухлину на шиї? Або лікар згадував про неї під час огляду? Іноді така маленька пухлина може бути першою ознакою захворювання, яке називається папілярним раком щитоподібної залози (ПРЩЗ). Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це детально та просто.

Що таке папілярна карцинома щитоподібної залози (ПЩЗ)? Що таке щитоподібна залоза?

Простіше кажучи, папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ) – це тип раку, який розвивається в нашій щитоподібній залозі. Він починається у фолікулярних клітинах щитоподібної залози. Ці клітини виробляють білок під назвою тиреоглобулін . Найважливіше знати, що ПРЩЗ є найпоширенішим типом раку щитоподібної залози.

Тепер давайте розглянемо, що таке щитовидна залоза . Уявіть собі її, на передній частині вашої шиї, під шкірою, маленький орган у формі метелика. Це щитовидна залоза. Це частина нашої ендокринної системи . Її основна функція — виробляти та виділяти гормони , які контролюють багато важливих функцій у нашому організмі.

Коли йдеться про ПТЩ, це зазвичай дуже повільно зростаючий рак. Крім того, він часто розвивається лише з одного боку (частки) щитовидної залози.

Чи існують різні підтипи `PTC`?

Так, існує кілька підтипів «папілярно-фолікулярного раку щитоподібної залози». З них фолікулярний підтип є найпоширенішим. Його іноді називають «змішаним папілярно-фолікулярним варіантом». Інші підтипи не такі поширені. Однак вони можуть рости та поширюватися трохи швидше . Такі підтипи:

• `Колонка`
• `Висока клітина`
• «Острівний»
• Дифузний склероз

Іноді «ПТЩЗ» також називають «папілярною карциномою щитоподібної залози».

Хто хворіє на папілярний рак щитоподібної залози?

Насправді, ПТЩ може розвинутися у будь-кого. Однак, найчастіше він зустрічається у людей середнього віку . Крім того, жінки частіше страждають на цей стан, ніж чоловіки.

ПТЩЗ – це дуже рідкісне захворювання у дітей. Однак це найпоширеніший тип раку щитоподібної залози у дітей.

Наскільки поширений цей «PTC»?

Рак щитовидної залози є відносно поширеним захворюванням. Однак, як ми вже згадували раніше, від 80% до 85% випадків належать до типу ПТЩ. Це означає, що приблизно вісім із десяти людей, у яких розвивається рак щитовидної залози, мають цей тип.

Чи є «ПТК» серйозним станом?

Рак будь-якого типу є серйозним захворюванням. Він потребує медикаментозного лікування та може поширюватися (метастазувати) в інші частини тіла. Однак прогноз для паратиреоїдного раку щитоподібної залози дуже сприятливий порівняно з іншими типами раку щитоподібної залози.

У більшості випадків ПТЩ можна успішно лікувати. Також дуже рідко він призводить до смерті. Тому важливо не панікувати та дотримуватися належних медичних порад.

Де спочатку поширюється «PTC»?

Якщо ПТЩ поширюється, найімовірніше, спочатку він пошириться на лімфатичні вузли шиї . Ці вузли – це маленькі структури у формі квасолі, які є частиною лімфатичної та імунної системи нашого організму.

Як далеко поширюється «PTC»?

Хоча папілярний рак щитоподібної залози росте повільно, він часто може поширюватися на лімфатичні вузли шиї. Грубо кажучи, близько 30% людей з папілярним раком щитоподібної залози поширилися на інші ділянки (метастатичний папілярний рак щитоподібної залози) на момент постановки діагнозу .

Які симптоми «ПТК»?

Часто основною ознакою паратиреоїдного раку щитоподібної залози є поява безболісного вузлика в щитоподібній залозі . Інші симптоми також можуть бути відсутніми.

Однак, дуже рідко, деякі люди можуть відчувати біль у шиї, щелепі або вусі . Якщо ущільнення стає настільки великим, що тисне на трахею або стравохід, це може спричинити утруднення дихання або ковтання .

Важливо: Якщо ви помітили нову пухлину на шиї, навіть якщо вона не болить, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Чим раніше ви її виявите, тим успішніше буде лікування.

Які причини виникнення «PTC»?

Вчені досі не знають точної причини ПТЩ, але вони визначили кілька факторів ризику, що збільшують ризик розвитку цього стану, включаючи радіаційний вплив та певні генетичні захворювання .

Радіаційний вплив та «PTC»

Люди, які зазнали значної кількості іонізуючого випромінювання в анамнезі, мають більшу ймовірність розвитку посттравматичного раку щитоподібної залози (ПТЩ). Способи впливу цього випромінювання:

• Високі дози зовнішнього опромінення шиї призначаються для лікування раку або інших неракових захворювань, особливо у дитячому віці.
• Радіаційний вплив внаслідок аварій на атомних електростанціях. Наприклад, після аварії на Чорнобильській АЕС у 1986 році кількість пацієнтів з первинним раком щитоподібної залози (ПРТ) у навколишніх районах зросла з 3 до 75 разів.

Генетичні захворювання та «ПТЩ»

Існує кілька генетичних (спадкових) станів, пов'язаних з ПТЩ:

• Сімейний аденоматозний поліпоз (САП / синдром Гарднера): це рідкісне спадкове захворювання. Воно призводить до розвитку багатьох поліпів у товстій та прямій кишці, які можуть перерости в злоякісні. Люди з САП також мають підвищений ризик розвитку пухлин в інших частинах тіла, включаючи щитовидну залозу. Цей стан спричинений спадковою мутацією в гені APC.
• Синдром Вернера : це також рідкісний стан. Він проявляється ознаками аномально швидкого старіння (прогерії). Люди із синдромом Вернера мають підвищений ризик розвитку раку. Найпоширенішим типом є рак щитовидної залози. У людей з цим станом було виявлено понад 80 різних мутацій у гені WRN.
• Комплекс Карні 1 типу : цей стан також підвищує ризик розвитку різних типів пухлин, включаючи пухлини щитовидної залози. Його часто спричиняють мутації в гені PRKAR1A.

Однак слід пам'ятати, що лише 5% усіх пацієнтів з ПТЩ пов'язані з такими генетичними захворюваннями.

Як ідентифікувати `PTC`?

Найчастіше ПЩЗ проявляється як утворення в щитовидній залозі. Можливо, ви самі його намацали, або лікар може виявити його під час звичайного огляду шиї. Іноді утворення виявляється випадково під час сканування з приводу іншого захворювання.

Ваш лікар може призначити такі аналізи для діагностики ПТЩ:

• Візуалізаційні тести : ці тести можуть допомогти виявити вузол щитовидної залози. Наприклад, може бути проведено ультразвукове дослідження щитовидної залози , комп'ютерну томографію та/або МРТ .
• Тонкоголкова аспіраційна біопсія (голкова біопсія ): лікар часто бере невеликий зразок тканини (біопсію) з вашого вузла щитовидної залози за допомогою дуже тонкої голки. Патологоанатом огляне тканину під мікроскопом, щоб побачити, чи є ракові клітини, і якщо так, то який це тип раку щитовидної залози.

Іноді ваш лікар може направити вас на генетичне консультування , щоб з'ясувати, чи є у вас генетичне захворювання, яке спричиняє ПТЩ, а також інші типи пухлин.

Як лікується ПТК?

Лікування ПТЩ залежить від розміру пухлини та від того, чи поширився рак.

Хірургічне втручання є основним і найпоширенішим методом лікування ПТЩ.Залежно від розміру та розташування пухлини, хірург може видалити частину щитовидної залози (лобектомія) або всю залозу (тиреоїдектомія). Якщо рак знаходиться в щитовидних залозах, хірург може видалити уражені залози одночасно з операцією на щитовидній залозі або під час другої операції.

Важливо: Якщо вам видалили всю щитовидну залозу (тотальну тиреоїдектомію), вам потрібно буде приймати таблетки гормонів щитовидної залози до кінця життя .

Додаткові методи лікування ПТЩ:

• Радіойодтерапія : клітини щитовидної залози та клітини паратиреоїдного об'єму (ПТК) поглинають мінерал йод (міститься в деяких продуктах). З цієї причини лікарі іноді використовують радіоактивну форму йоду для знищення будь-якої нормальної тканини щитовидної залози, що залишилася після видалення щитовидної залози, а також будь-якої ракової тканини щитовидної залози, яка може залишитися.
• Променева терапія : Випромінювання знищує ракові клітини та зупиняє їх ріст. При зовнішній променевій терапії апарат спрямовує потужні промені енергії безпосередньо на пухлину. При внутрішній променевій терапії радіоактивні зерна розміщуються всередину або навколо пухлини.
• Хіміотерапія : Хіміотерапевтичні препарати, що вводяться внутрішньовенно (IV) або перорально (oralno), знищують ракові клітини та зупиняють ріст раку. Однак лише невеликий відсоток людей з раком щитовидної залози потребує хіміотерапії.

Які побічні ефекти та ускладнення лікування «PTC»?

Можливим побічним ефектом тиреоїдектомії та радіойодтерапії є постійний гіпотиреоз. Тому, якщо у вас є один або обидва ці методи лікування, вам потрібно буде приймати таблетки гормонів щитовидної залози до кінця життя.

Під час операції на щитовидній залозі може виникнути кілька ускладнень :

• Інфекція.
• Випадкове видалення або пошкодження паращитовидних залоз , які контролюють рівень кальцію в крові.
• Пошкодження поворотного гортанного нерва, який проходить позаду щитовидної залози. Це може призвести до хрипоти та слабкості голосу.

Можливі побічні ефекти лікування радіоактивним йодом:

• Нудота та блювота.
• Сіаладеніт – набряк слинних залоз.
• Транзиторний тиреотоксикоз.
• Легеневий фіброз – це захворювання, яке призводить до рубцювання легеневої тканини.
• Тимчасове або постійне безпліддя.
• ЛейкеміяНевеликий ризик розвитку лейкемії, раку молочної залози або раку сечового міхура.

Чи можна запобігти `PTC`?

Багато людей, у яких розвивається рак щитоподібної залози, не мають специфічних факторів ризику. Тому більшості випадків пренатального раку щитоподібної залози неможливо запобігти.

Вплив радіації, особливо в дитинстві, є відомим фактором ризику розвитку пренатального раку щитоподібної залози (ПРЩ). Через це лікарі більше не використовують радіацію для лікування менш серйозних захворювань. Діти також піддаються впливу опромінення під час візуалізаційних досліджень, таких як рентген та комп'ютерна томографія, але в значно менших дозах. Незрозуміло, якою мірою це збільшує ризик розвитку ПРЩ.

Якщо у когось у вашій родині був рак щитовидної залози, вам може знадобитися генетична консультація . Це допоможе визначити, чи є у вас генетичне захворювання, яке підвищує ризик розвитку посттравматичного раку щитовидної залози. Якщо так, ваш лікар може рекомендувати профілактичну операцію з видалення щитовидної залози до розвитку раку.

Який прогноз при ПТК?

Загалом, прогноз для ПТЩ дуже хороший , особливо якщо вам менше 40 років, а пухлина невелика. ПТЩ часто можна успішно лікувати. Навіть якщо вона поширилася на лімфатичні вузли шиї, вона рідко буває смертельною.

Фактори, які можуть знизити швидкість одужання, включають:

• Вік понад 55 років на момент постановки діагнозу.
• Пухлина стає більшою .
• Рак поширився на віддалені частини тіла .
• Наявність рідкісного, агресивного підтипу «PTC» (наприклад, «варіант висококлітинної пухлини», «варіант дифузного склерозу», «солідний варіант»).

Чи зможете ви вижити в `PTC`?

Рівень виживання при ПТЩ дуже високий . Більше 90% дорослих з ПТЩ живуть щонайменше від 10 до 20 років після лікування.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу «PTC»?

Якщо у вас діагностовано посттравматичний рак щитоподібної залози (ПТЩ), вам потрібно буде регулярно зустрічатися зі своєю медичною командою , щоб контролювати хід лікування. Вам також потрібно буде проходити довгострокові контрольні огляди кожні 6-12 місяців протягом щонайменше п'яти років, щоб перевірити наявність рецидивів.

Якщо вам видалили щитовидну залозу та/або як частину лікування проводили лікування радіоактивним йодом, вам потрібно буде приймати таблетки гормонів щитовидної залози до кінця життя . Лікар контролюватиме рівень гормонів щитовидної залози протягом усього життя, щоб переконатися, що доза ліків підходить саме вам.

Діагноз раку, незалежно від його типу, може бути шоком. Однак гарна новина полягає в тому, що прогноз для посттравматичного раку простати часто дуже сприятливий. Ваша медична команда співпрацюватиме з вами, щоб визначити найкращий для вас план лікування.

## Важливі речі, які слід пам’ятати (Висновок)

Добре, отже, з того, про що ми говорили, ось найважливіші речі, які вам потрібно пам'ятати:

• Папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ) є найпоширенішим типом раку щитоподібної залози та має найкращий прогноз.
• Головною ознакою є безболісне утворення на шиї. Якщо ви побачите щось подібне, обов’язково зверніться до лікаря.
• Хірургічне втручання є основним методом лікування. Також може знадобитися радіоактивна йодтерапія .
• Якщо щитовидну залозу повністю видалено, вам доведеться приймати гормони щитовидної залози до кінця життя .
• Чим раніше буде виявлено цей стан, тим успішніше буде лікування. Тому дуже важливі регулярні медичні огляди та дотримання рекомендацій.
• Не бійся. Ти не один. Є лікарі, родина та друзі, які тобі допоможуть.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть будь-які питання, не соромтеся звертатися до свого лікаря. Будьте здорові!

Рак щитоподібної залози , папілярний рак щитоподібної залози, папілярний рак щитоподібної залози, вузлики на шиї, хірургія щитоподібної залози, променева терапія, гормональна терапія