Чи робили ви або хтось із ваших знайомих операцію із заміни серцевого клапана? Через деякий час тканина навколо нового клапана іноді може почати трохи протікати. Це те, що ми називаємо «параклапанним витоком» або ПВЛ у медичній термінології. Цей тип витоку може спричинити такі симптоми, як задишка та втома. Тому сьогодні ми поговоримо про просте лікування, яке може закрити такий витік без необхідності повторного серйозного хірургічного втручання.
Що таке закриття паравальвулярної витоку?
Простіше кажучи, це нехірургічне лікування. Уявіть, що у вашому серці імплантований протез клапана, але тепер клапан трохи протікає. Раніше, щоб виправити щось подібне, доводилося знову розкривати грудну клітку та робити операцію на відкритому серці. Але не кожен може дозволити собі повторну операцію, це ризиковано.
Ось рішення цієї проблеми – метод лікування під назвою «Закриття параклапанного витоку» (ПВЛ) . При цьому інтервенційний кардіолог використовує дуже тонку трубку, яка називається катетером, щоб підійти до місця витоку в серці та закрити отвір невеликим пристроєм (закривальним пристроєм). Це як накласти «пломбу» на маленький отвір у водопровідній трубі.
Оскільки це не хірургічне втручання, час відновлення короткий, ризики низькі, а перебування в лікарні дуже коротке.
Кому потрібне це лікування?
Не у всіх людей із протезом клапана розвивається цей стан, і не всім людям із витоком потрібне це лікування. Зазвичай його рекомендують людям із серйозним витоком, який неможливо контролювати за допомогою ліків. Ваш лікар вирішить, чи підходить вам це лікування.
Це лікування може підійти людині з такими захворюваннями:
| Хвороба | Просте пояснення |
|---|---|
| Сильна кровотеча | Якщо витік призводить до сильного відтоку крові в неправильному напрямку. |
| Утруднене дихання (задишка) | Якщо у вас виникають труднощі з диханням навіть під час звичайної діяльності. |
| Гемолітична анемія | Анемія виникає через руйнування еритроцитів, коли кров проходить через витік. |
| Люди, які проходять лікування ендокардиту | Якщо ви лікуєтеся від інфекції внутрішньої оболонки серця. |
| Ті, хто має високий ризик повторного хірургічного втручання | Для тих, хто вже переніс кілька операцій і не може дозволити собі ще одну операцію. |
Що ви робите перед лікуванням?
Перед проведенням цього лікування ваш лікар ретельно обстежить ваш стан здоров'я. Він проведе різні тести, щоб перевірити функцію вашого серця.
- ЕКГ (електрокардіограма): Перегляд електричної активності серця.
- Ехокардіограма: Сканування серця.
- Трансезофагеальна ехокардіографія (ТЕЕ): це спеціальне сканування. Через стравохід вводиться невелика камера, щоб чітко побачити серцеві клапани. Це дуже важливо для визначення точного місця витоку.
- КТ або МРТ серця: отримання детальних тривимірних (3D) зображень серця.
- Аналізи крові: перевірка на наявність інфекцій.
Дуже важливо повідомити лікаря про будь-які алергії, які у вас є, та будь-які ліки, які ви приймаєте (особливо препарати для розрідження крові).
Що відбувається під час лікування?
Це лікування зазвичай проводиться в лабораторії катетеризації серця лікарні. Вам дадуть ліки та анестезію для запобігання болю.
Після цього спеціаліст виконує такі кроки:
1. Введення катетера: Дуже тонку, гнучку трубку (катетер) вводять у велику кровоносну судину (стегнову артерію) у паху.
2. Визначення місця витоку: За допомогою технології сканування (наприклад, TEE) дріт пропускається через трубку та спрямовується до точного місця витоку в серці.
3. Встановлення пристрою:Після того, як точне місце витоку визначено, через катетер вводять спеціальний невеликий пристрій (закриваючий пристрій), який може закрити отвір, встановлюють на місце та закривають.
4. Видалення катетера: Після завершення роботи катетер та дроти обережно видаляють.
Весь процес зазвичай триває близько двох-трьох годин. З часом тканина вашого серця розростається навколо щойно вставленого пристрою, роблячи його частиною вашого серця.
Після лікування та його переваги
Зазвичай після цього лікування вам потрібно залишатися в лікарні лише одну ніч. Ви можете повернутися додому наступного дня. Лікар порадить вам, як залишатися після того, як ви повернетеся додому, що робити, а чого не робити. Зазвичай вас повторно обстежать приблизно через три місяці, щоб перевірити, чи витік належним чином закритий і чи клапан працює належним чином.
Деякі переваги цього методу порівняно з відкритою хірургією:
- Швидке відновлення: оскільки немає великого розрізу, ви можете швидко повернутися до своєї звичайної діяльності.
- Низький ризик інфекції: оскільки немає великої рани, ризик інфекції дуже низький.
- Коротше перебування в лікарні: Ви можете повернутися додому на ніч.
- Невеликі шрами: лише невеликий отвір у паху, немає великого шраму на грудях.
Коли ви хочете знову звернутися до лікаря?
Після лікування важливо точно дотримуватися вказівок лікаря та відвідувати клініки у призначений час.
Якщо у вас виникне незрозуміла лихоманка, біль або набряк у паховій області, або будь-які інші незвичайні симптоми, негайно повідомте свого лікаря .
Якщо вам замінили серцевий клапан, дуже важливо регулярно проходити огляди, оскільки іноді може виникати такий тип витоку. Але найкраще те, що тепер це можна лікувати без хірургічного втручання. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вирішити, яке лікування найкраще підходить саме вам.
Повідомлення на винос
- Параклапанний витік (ПВЛ) – це витік крові навколо штучного серцевого клапана після його імплантації.
- Закриття ПВЛ – це нехірургічний метод лікування, який закриває цей витік без розкриття грудної клітки за допомогою невеликого пристрою, що вводиться через катетер.
- Цей метод дуже корисний для тих, хто має високий ризик повторного хірургічного втручання, та тих, хто має важкі симптоми.
- Таке лікування має коротший час відновлення, менші ризики та дуже коротке перебування в лікарні.
- Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм кардіологом, щоб визначити, чи підходить вам це лікування.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар