Очі вашої дитини постійно сльозяться? Давайте поговоримо про операцію з видалення закупорки слізних проток!

Ви коли-небудь помічали, що з очей вашої дитини просто капають сльози, іноді з одного ока або з обох? Іноді вони просто трохи вологі навколо очей, а іноді це супроводжується нежиттю. Хоча це нормально для більшості новонароджених, іноді це може бути приводом для занепокоєння. Сьогодні ми поговоримо про можливу причину цього, яка називається «заблокованою слізною протокою», та про хірургічне втручання, яке можна зробити для її лікування.

Чому ці слізні протоки закупорюються? Що таке слізні протоки?

Добре, спочатку давайте розглянемо, як утворюються ці сльози та що відбувається зі слізними протоками. Знаєте, наші очі повинні бути постійно вологими, щоб захистити їх від пилу. Для цього у нас є маленькі залози на верхній частині очей, під повіками, які виробляють сльози. Ці сльози поширюються по всьому оку, підтримуючи його чистоту, і нарешті потрапляють всередину ока, біля носа, через два маленькі отвори (ми називаємо їх «точки»), і рухаються по невеликій системі трубочок до носа. Цю систему трубочок ми називаємо «слізною дренажною системою ». Отже, що відбувається, якщо десь на цьому шляху, в слізній протоці, виникає закупорка? Сльози не можуть текти належним чином. Саме тоді сльози починають капати з ока, як вода, що виливається з повної раковини. Чому це трапляється з малюками? Найчастіше це відбувається тому, що слізні протоки новонароджених не повністю відкриті. Тобто це стан, який присутній з народження. Лікарі називають це «(вродженою непрохідністю носослізної протоки - CNLDO)». Коли дитина перебуває в утробі матері, кінець цієї протоки може бути покритий тонкою «(мембраною)». Зазвичай ця мембрана відкривається самостійно або при народженні, або через кілька тижнів після народження. Але у деяких дітей цього не відбувається. Саме тоді починається проблема.

Простіше кажучи, слізна протока схожа на маленьку трубку, яка несе сльози, що утворюються в оці, до носа. Якщо вона закупорюється, сльози витікають з ока.

Як дізнатися, чи заблокована ваша слізна протока? Які симптоми?

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини заблокована слізна протока, зверніть увагу на ці симптоми.

• Постійно сльозяться очі: Якщо у вашої дитини сльози на одному або обох очах, особливо коли вона не плаче, а іноді вони стікають по щоках, вам слід занепокоїтися, якщо це триває, поки вашій дитині не виповниться приблизно 6-8 місяців .
• Накопичення таких речовин, як слиз і гній, в оці: оскільки сльози не відтікають належним чином, сльози можуть накопичуватися всередині ока, іноді утворюючи слизоподібну або жовтувато-зеленувату гнійноподібну речовину. Ваші очі також можуть бути заблокованими, коли ви прокидаєтеся вранці.
• Почервоніння та набряк очей:Іноді, особливо якщо є інфекція, область навколо ока може почервоніти та набрякнути.
• Рецидивуючі очні інфекції: оскільки сльози залишаються на одному місці, мікроби легко розмножуються. Це може призвести до рецидивуючих очних інфекцій у деяких дітей. Лікар може призначити антибіотики для зменшення інфекції, але вона повернеться через кілька днів.
• Синювате набрякання у внутрішньому куточку ока (з боку носа): рідко невелике набрякання може з'явитися в області слізного мішка, який наповнюється сльозами. Це також називається дакріоцистоцеле.

Якщо у вашої дитини спостерігається один або декілька з цих симптомів, найкраще звернутися за порадою до педіатра або офтальмолога.

Чи всім потрібна операція? Хіба немає іншого лікування спочатку?

Ні, не всі одразу ж збираються на операцію. Особливо для дітей лікарі спочатку пробують інші прості методи лікування. Що потрібно зробити спочатку: 1. Масаж слізного мішка: Це часто перше, чого вас навчають. Ваш лікар або медсестра покажуть вам, як саме це робити. Ніжний і точний масаж області між оком і носом, де розташований слізний мішок, може допомогти послабити закупорену мембрану. Це слід робити кілька разів на день. Дуже важливо робити це правильно. 2. Підтримка чистоти ока: Підтримуйте чистоту ока, протираючи його вологою тканиною (зволоженою теплою водою). 3. Очні краплі з антибіотиками: Якщо є інфекція, тобто якщо є гній, якщо око червоне, лікар може закапати вам очні краплі, що містять антибіотики. Але це лише контролює інфекцію, а не очищає закупорену слізну протоку. У більшості випадків, коли немовлятам виповнюється 6, 9 або навіть рік, слізна протока відкриється самостійно за допомогою цього масажу та з часом. Це означає, що приблизно 9 з 10 дітей не потребують операції. Тож коли варто розглянути хірургічне втручання?

• Навіть якщо дитині близько року (деякі лікарі вважають це навіть раніше), якщо це розрив та інфекція продовжуються.
• Якщо у вас часті та важкі очні інфекції.
• Якщо такі речі, як масаж, не допомагають.
• Якщо у вас рідкісне захворювання під назвою «дакріоцистоцеле».

Саме в таких випадках лікар пропонує операцію.

Що таке хірургія блокування слізних проток?

Простіше кажучи, ця операція полягає у відкритті заблокованої слізної протоки. Зазвичай її виконує офтальмолог, іноді дитячий офтальмолог. Це не є великою, складною операцією. Найчастіше її проводять як незначну амбулаторну операцію . Це означає, що дитині не потрібно залишатися в лікарні протягом кількох днів, і вона може повернутися додому того ж дня. Коли цю операцію проводять дітям, їм дають загальний наркоз, а це означає, що вони нічого не відчувають і не відчувають болю. Тому дитина не відчуває жодного дискомфорту чи страху від цього. Найпоширеніша хірургічна процедура для дітей: Найпоширенішим методом для маленьких дітей є зондування та іригація . При цьому лікар проводить дуже тонкий інструмент (зонд) вздовж слізної протоки та обережно відкриває заблоковану мембрану або закупорку. Потім по трубці вводиться щось на зразок сольового розчину (це називається «(іригація)»), щоб перевірити, чи трубка повністю відкрита, і чи сльози течуть належним чином. Іноді, особливо якщо трубка продовжує блокуватися після цього «(зондування)», лікар може вирішити вставити невелику трубку «(стент)», щоб тримати трубку відкритою. Цю трубку залишають на місці на кілька місяців, а потім видаляють. Хірургічне втручання для дорослих (наприклад, «(дакріоцисториностомія - ДЦР)») може бути трохи складнішим, але цей метод «(зондування та іригації)» часто використовується для дітей.

Що потрібно знати перед операцією?

Якщо ваш лікар вирішить провести операцію, він пояснить вам наступне:

• Дитині не слід давати їжу чи пиття певний час перед операцією (оскільки дається анестезія ).
• Час, коли вам потрібно прибути до лікарні в день операції.
• Вам слід повідомити лікаря про будь-які інші захворювання або алергії, які є у вашої дитини.
• Це найкращий час, щоб поговорити зі своїм лікарем про будь-які питання чи занепокоєння, які можуть у вас виникнути.

Як проводиться операція? Чи буде боляче для малюка?

Як ми вже згадували раніше, цю операцію немовлятам проводять під загальним наркозом. Це означає, що дитина повністю спить. Вона не відчуває жодного болю. Операція закінчується за кілька хвилин. Лікар використовує ці делікатні інструменти, щоб відкрити слізну протоку.

Подумайте про це так: це як прочищати засмічену водопровідну трубу, але дуже обережно та делікатно.

Що відбувається після операції? Як доглядати за собою вдома?

Після операції за дитиною деякий час спостерігатимуть, і як тільки вона прокинеться від наркозу, їй дозволять повернутися додому того ж дня. Після повернення додому подбайте про наступне:

• Очні краплі: Лікар призначить антибіотик і, можливо, стероїд.)` Кажуть, що потрібно закапувати очні краплі, що містять. Їх потрібно використовувати у потрібний час протягом потрібної кількості днів. Це запобігає інфекції та зменшує набряк.
• Підтримка чистоти очей: Ви можете зволожувати область навколо очей. Але не тріть і не стискайте очі.
• Невелика носова кровотеча: Іноді після операції протягом одного-двох днів з носа можуть спостерігатися рожеві виділення . Це нормально, не хвилюйтеся. Але якщо кровотеча сильна, повідомте про це свого лікаря .
• Подальше спостереження: Вам потрібно знову показати дитину лікарю, щоб перевірити, чи операція пройшла успішно та чи слізна протока працює належним чином.

Ця операція дуже успішна в більшості випадків. Після операції очі дитини майже повністю перестають сльозитися та мружити.

Чи є якісь побічні ефекти від цієї операції?

Як і після будь-якої операції, існує невелика ймовірність дуже незначних побічних ефектів, але вони трапляються дуже рідко .

• Інфекція (саме тому дають антибіотичні краплі).
• Повторне виникнення заблокованої слізної протоки (це також трапляється рідко, якщо це трапляється, вам може знадобитися ще одна операція).
• Незначні ускладнення, пов'язані з анестезією (вони також трапляються дуже рідко).

Ваш лікар пояснить вам усе це заздалегідь. Немає про що турбуватися, оскільки це дуже безпечна операція.

Що станеться, якщо не зробити операцію?

Якщо слізний канал залишається заблокованим, основною проблемою є рецидивуючі очні інфекції . Це проблема як для вас, так і для вашої дитини. Іноді ці інфекції можуть бути важкими. Рідко може виникнути важка інфекція слізного мішка (гострий дакріоцистит). Це може бути досить болісно. Тому, якщо лікар рекомендує операцію, важливо ретельно її обміркувати.

Повідомлення на винос

Добре, тож давайте нагадаємо вам деякі з найважливіших речей, про які ми говорили.

• У новонароджених дітей часто спостерігаються сльозотеча та виділення. У більшості випадків це проходить самостійно протягом кількох місяців.
• Дуже важливо правильно виконувати масаж слізних шляхів , якому навчає лікар.
• Якщо проблема не зникає після того, як дитині виповниться приблизно рік , або якщо інфекції трапляються часто, лікар може обговорити хірургічне втручання (хірургічне втручання з видалення закупорки слізних проток).
• Ця операція проста та безпечна . Дитині дають анестезію, тому вона не відчуває болю. Вона може повернутися додому того ж дня.
• Чітко дотримуйтесь інструкцій лікаря (наприклад, закапування очних крапель) після операції.
• Якщо у вас є якісь сумніви чи побоювання, не соромтеся та зверніться до свого лікаря. Він/вона завжди готовий/здатна вам допомогти.

Пам’ятайте, здоров’я вашої малечі – це найважливіше. Коли виникає така проблема, краще не панікувати, а звернутися за належною медичною допомогою та діяти відповідно. Бажаємо вашій дитині якнайшвидшого одужання!Закупорка слізної протоки, розрив у немовлят, хірургічне лікування закупорки слізної протоки, вроджена непрохідність носослізної протоки, зондування та іригація, хірургія ока, дитячі захворювання очей