У вас виступаючі груди? Давайте поговоримо про Pectus Carinatum

Ваша дитина трохи вагається одягати футболку чи ходити в басейн? Чи відчували ви коли-небудь, що середня кістка її грудей виступає трохи більше, ніж зазвичай? Або, можливо, ви, читаючи цю статтю, страждаєте від цього стану? Не хвилюйтеся. У медицині ми називаємо цей стан Pectus Carinatum . Багато людей також називають його «голубиними грудьми». Сьогодні ми поговоримо про всі питання, які у вас виникають з цього приводу, простим та дружнім чином.

Що саме таке Pectus Carinatum?

Простіше кажучи, це виступ плоскої кістки посередині наших грудей, грудина. Багато людей називають його «голубиними грудьми», тому що він схожий на груди голуба.

Це зворотний бік іншого стану. У деяких людей, яких ви бачили, грудна клітка запала. Ми називаємо це Pectus Excavatum. Отже, Pectus Carinatum — це зворотний бік цього, тобто грудна клітка виступає вперед.

Чи є якісь основні типи цього?

Так, лікарі поділяють його на два основні типи та кілька підтипів. Знання цього важливо при виборі варіантів лікування.

Вам не потрібно надто багато думати про ці класифікації. Коли ви звернетеся до лікаря, він огляне ваш стан і точно скаже, до якої категорії ви належите.

Наскільки поширений цей стан?

Згідно зі статистикою, приблизно одна з 1000 людей має цей стан. Однак деякі дослідження показують, що це може бути ще частіше, можливо, лише одна з 300 осіб.

Це частіше трапляється у чоловіків, ніж у жінок. Хоча цей стан присутній при народженні, він часто стає більш очевидним і помітним у підлітковому віці , коли дитячий організм швидко росте.

Які симптоми? Чи це небезпечно?

Ось що важливо. Більшість людей з pectus carinatum не мають жодних симптомів . Тобто, вони не відчувають жодного дискомфорту, окрім зміни зовнішнього вигляду грудної клітки. Дуже невелика кількість людей може відчувати біль у грудях під час певних дій або в певних положеннях.

Чому це відбувається? Які причини?

Дослідники не знайшли конкретної причини цього, але вважають, що це спричинено аномальним розростанням хряща , який з'єднує наші ребра із середньою частиною грудної клітки. Простіше кажучи, цей хрящ росте занадто швидко, зміщуючи грудну кістку вперед.

Чи існує генетичний зв'язок з цим? Хоча конкретний ген ще не ідентифікований, вважається, що він може бути. Це пояснюється тим, що близько 33% людей з цим захворюванням, або приблизно одна третина, мають сімейний анамнез цього типу аномалії грудної стінки.

Також, pectus carinatum може виникати в поєднанні з іншими захворюваннями. Це не означає, що у кожного з цими захворюваннями розвинеться «голубині груди», але зв’язок може бути.

• Синдром Марфана: це захворювання, яке вражає сполучні тканини організму.
• Синдром Нунана: це генетичне захворювання.
• Сколіоз: викривлення хребта.
• Астма
• Бронхіт: Запалення бронхів.
• Пролапс мітрального клапана: незначна слабкість одного з серцевих клапанів.

Чи можуть з цього виникнути якісь інші проблеми?

Як згадувалося раніше, навіть якщо немає серйозних фізичних проблем, цей стан може спричинити інші проблеми. Вони можуть бути дуже шкідливими, особливо для людей молодого віку.

• Проблеми з самооцінкою: Ви можете відчувати сором або тривогу через свою зовнішність. Ви можете вагатися, чи знімати футболку, йти плавати або гратися з друзями.
• Погана постава: Ви можете автоматично набути звички сутулитися, намагаючись приховати опуклість грудей.
• Біль у спині: Ця неправильна постава може з часом спричинити біль у спині.

Як лікар точно це діагностує?

Якщо у вас є якісь сумніви з цього приводу, найкраще звернутися до лікаря. Він зможе дуже легко діагностувати цей стан.

1. Збір медичної історії: Вас та ваших батьків запитають про це.

2. Фізикальний огляд: буде оглянуто грудну клітку. Також можуть перевірити наявність сколіозу.

3. Аналізи за необхідності: зазвичай це можна діагностувати під час фізичного огляду. Однак, щоб визначити тяжкість стану та якщо розглядається можливість хірургічного втручання, можуть бути призначені деякі аналізи для оцінки стану внутрішніх органів грудної клітки.

• Рентген грудної клітки: рентгенівські знімки робляться спереду та збоку, щоб оцінити положення кісток.
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ): це також особливий тип рентгенівського дослідження.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія - МРТ): метод отримання детальних зображень внутрішніх органів без використання рентгенівських променів.

Які методи лікування?

Оскільки це не є небезпечним станом, лікування не є необхідним, якщо немає серйозної проблеми із зовнішністю. Однак, якщо є занепокоєння щодо зовнішності або якщо є незначний дискомфорт, існують ефективні методи лікування. Існує два основних методи.

Носіння бандажа (корсету)

Це як бандаж, який носять навколо грудей.

• Як це працює?: Цей бандаж чинить тиск на виступаючу кістку в грудній клітці спереду та ззаду. З часом цей тиск змушує кістку поступово повертатися в нормальне положення.
• Спосіб застосування: Можна носити під одягом або поверх нього. Рекомендується носити приблизно 24 години на добу. Можна знімати під час купання або занять спортом.
• Для кого це найкраще?: Цей метод найефективніший у період росту дитини . Тобто, коли вона маленька. Це тому, що в цей час кістки та хрящі грудної клітки ще гнучкі. Тому легше пристосуватися до тиску бандажа. Його можна носити від 6 місяців до кількох років.

Хірургія

Якщо бандаж неефективний або якщо літній людині потрібне лікування, може бути розглянуто хірургічне втручання.

• Процедура Равіча: під час цієї процедури хірург робить невеликий розріз посередині грудної клітки та видаляє розрослий хрящ. Потім грудину повертають у нормальне положення та фіксують на місці за допомогою різних методів (шви, металеві пластини або стрижень).
• Мінімально інвазивна хірургія: вона схожа на процедуру Насса. Тут робляться невеликі розрізи з обох боків грудної клітки, вставляється металевий стрижень, а виступаюча кістка фіксується затискачем. Стрижень залишається на місці на рік або більше, а потім видаляється за допомогою ще однієї незначної операції.

Обидва ці методи зараз є дуже передовими та безпечними. Ваш хірург пояснить вам, який метод найкраще підходить для вашої ситуації.

Чи є якісь побічні ефекти або ускладнення від лікування?

• Носіння бандажа: це дуже безпечний метод. Іноді ділянки, де бандаж тисне на шкіру, можуть трохи почервоніти та подряпатися. Якщо це станеться, ви можете на деякий час припинити використання бандажа та попросити лікаря правильно його відрегулювати.
• Хірургічне втручання: Як і будь-яке серйозне хірургічне втручання, існують певні ризики. Однак, загалом, це безпечні та успішні операції. Можливі ускладнення включають:
• Пневмоторакс (колапс легені)
• Кровотеча
• Скупчення рідини навколо легень (плевральний випіт)
• Запалення оболонки, що оточує серце (перикардит)
• Інфекції
• Опора, яка використовується для фіксації кістки, зламана.
• Рецидив

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Після операції ви будете в лікарні від одного до п'яти днів. Через кілька тижнів у вас буде повторний візит до хірурга. Ваш лікар повідомить вам, коли ви зможете повернутися до звичайної діяльності.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Це дуже важливо. Є кілька випадків, коли вам або вашій дитині слід звернутися до лікаря.

• Якщо ви відчуваєте біль або дискомфорт у грудях.
• Якщо зовнішній вигляд ваших грудей знизив вашу впевненість у собі, викликав у вас тривогу або небажання спілкуватися .
• Якщо ця ситуація якимось чином завадила вашому повсякденному життю.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви підете до лікаря, не забудьте поставити ці запитання.

• "Лікарю, що найкраще підходить для мого стану: бандаж чи операція?"
• «Якщо мені доведеться носити брекет, скільки годин на день і як довго мені доведеться його носити?»
• "Які типові результати носіння бандажа або операції?"
• «Якщо виникнуть проблеми з брекетом, чи можете ви швидко приїхати та її виправити?»
• «Скільки часу потрібно для повного відновлення після операції?»

Життя з такими змінами в школі та з друзями часом може бути важким. Але пам’ятайте, ви не самотні. Не тримайте це в собі. Поговоріть з батьками, дорослим, якому ви довіряєте, або з лікарем. За допомогою правильних порад та лікування цей стан можна добре контролювати.